盐酸溴己新治疗毛细支气管炎的临床疗效观察

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇盐酸溴己新治疗毛细支气管炎的临床疗效观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

[摘要] 目的 探讨盐酸溴己新治疗毛细支气管炎的临床疗效及安全性。方法 将我院收治的107例毛细支气管炎患儿随机分成两组,治疗组在对照组基础上加用盐酸溴己新,观察其临床疗效。结果 本研究显示治疗组在临床症状缓解、肺部体征消失、缩短住院时间及总有效率方面明显优于对照组,且未发现不良反应。结论 盐酸溴己新治疗毛细支气管炎疗效满意。

[关键词] 毛细支气管炎; 盐酸溴己新

[中图分类号] R562.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)11-134-02

毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染,多见于1～6个月的小婴儿,以喘憋、三凹征和气促为主要临床特点。我院在常规治疗的基础上加用盐酸溴己新治疗毛细支气管炎取得较好疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年9月～2009年8月我院儿科病房收治的符合毛细支气管炎诊断标准[1]患儿107例,随机分为两组,观察组55例,对照组52例,两组病人均有咳嗽、气促、喘憋、三凹征、肺部哮鸣音及湿音,两组间性别、年龄、病情差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组予常规抗感染、平喘、雾化、吸痰治疗,观察组在此基础上加用盐酸溴己新注射液(江西科伦药业有限公司生产,国药准字H20041046,规格100mL/瓶,每瓶含盐酸溴己新4mg)静脉滴注。用量:1岁,予25mL/d;疗程5～7d。观察比较两组咳嗽缓解、肺部音减少、消失,缩短住院时间及总有效率。

1.3 疗效评价标准

(1)显效:用药3d内咳嗽、喘憋症状消失或明显减轻,呼吸平稳,肺部音消失或明显减少。(2)有效:用药4d后咳嗽、喘憋症状明显减轻,精神状况好转。(3)无效:用药4d后临床症状及体症无改善或反加重。

1.4 统计学方法

两组数据均以(χ±s)表示,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组临床症状缓解、体征减轻及消失、缩短住院时间比较(表1)

2.2 两组总有效率比较(表2)

2.3 副反应

两组病例均未发现药物不良反应。

3 讨论

毛细支气管炎是婴幼儿期较常见的急性下呼吸道感染性疾病,其病原以病毒为主,尤其是RSV最常见。病原主要侵犯直径75～300μm的毛细支气管,表现为上皮细胞坏死和周围淋巴细胞侵润、黏膜下充血、水肿和腺体增生,黏液分泌增多,病变会造成毛细支气管管腔狭窄、甚至堵塞。且该年龄段患儿呼吸道相对狭窄,更易导致肺气肿和肺不张。炎症还可波及肺泡、肺泡壁及肺间质,出现通气和换气功能障碍,故临床症状如肺炎,且喘憋更著,严重者出现低氧血症及二氧化碳潴留,甚至合并心衰、呼衰等并发症,危及生命。

盐酸溴己新属黏液调节剂,可直接作用于支气管腺体,促使黏液分泌细胞的溶酶体释出,可使痰中的粘多糖纤维分化和断裂,还可抑制黏液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白合成,导致痰液粘度降低易于咯出。此外,也使痰液中的酸性粘多糖成分之一唾液酸含量减少,降低痰液粘度。主要作用于气管、支气管黏膜的腺体的黏液产生细胞,使之分泌粘滞性较低的小分子粘蛋白,并使气管、支气管分泌的流变学特性恢复正常,粘痰减少,痰液稀释易于咯出。其驱痰作用尚与其促进呼吸道黏膜的纤毛运动及具有恶心性驱痰作用有关[2]。盐酸溴己新主要活性代谢产物之一盐酸氨溴索为稀化痰液祛痰药。盐酸氨溴索与小支气管及肺组织有高度亲和力,能使痰液的粘性及弹性正常化,改善黏液纤毛运输系统功能,加强纤毛摆动,易于痰液排出,从而缓解气道阻塞,改善通气,同时还有抗氧化,抑制炎症介质,松弛气管平滑肌,促进肺表面活性物质合成等多种药理作用[3]。

本研究显示治疗组在临床症状缓解、肺部体征消失、缩短住院时间及总有效率方面明显优于对照组,且未发现不良反应,值得临床推广。

[参考文献]

[1] 胡亚美,江载芳,褚福棠. 实用儿科学[M]. 第7版. 北京:人民卫生出版社,2000:1199-1201.

[2] 万瑞香,隋忠国,李自普. 新编儿科药物学[M]. 第2版. 北京:人民卫生出版社,2004:209.

[3] 姚臻. 急性毛细支气管炎的药物治疗进展[J]. 华夏医学,2006,19(4):829.

(收稿日期:2010-01-26)

本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文