微波理疗联合仙璐贝治疗小儿急性分泌性中耳炎80例临床观察
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【摘要】 目的 观察微波理疗联合仙璐贝治疗小儿急性分泌性中耳炎的疗效。方法 将80例急性分泌性中耳炎患儿分为微波理疗联合仙璐贝组(51例)及微波理疗组(39例)。结果 仙璐贝组在3个疗程(5 d为一个疗程)治疗后临床治愈率明显高于对照组,(P
【关键词】 小儿;分泌性中耳炎;微波理疗;仙璐贝
作者单位:130011吉林大学第四医院耳鼻喉科
分泌性中耳炎是中耳非化脓性炎性疾病,分为急性和慢性(病程>8周)两种。本病通常小儿发病率较高,是引起小儿听力下降的的常见原因。笔者自2008年1月至2008年7月对80例急性分泌性中耳炎患儿随机分组,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 80例急性分泌性中耳炎患儿随机分为微波理疗联合仙璐贝组(51例)及微波理疗组(39例)。微波理疗联合仙璐贝组51例(69耳),男40例,女11例,年龄3～9岁,平均5.5岁,病程3 d～2个月,临床表现为耳痛,耳闷塞感,听力下降,电耳镜下见鼓膜橙红、淡黄或琥珀色,鼓膜混浊或可见液面,光锥变形,音叉试验示传导性耳聋,声导抗为B型曲线,对照组39例(49耳),男25例,女14例,与仙璐贝组在年龄、性别及临床症状上无明显差别。
1.2 治疗方法 微波理疗联合仙璐贝组:采用长春志成公司生产的WFL-Ⅲ电脑多功能微波理疗仪,功率为8～12W,将理疗探头置入外耳道内,患儿感觉温热即可,1次/d,10 min/次,5 d为一个疗程,5、10、15 d复查,检测声导抗曲线,同时口服仙璐贝,3次/d,3～5岁,2 ml/次,6～9岁,3 ml/次,同时口服头孢类抗生素,鼻腔外用减充血剂;对照组:采用微波理疗,口服头孢类抗生素,鼻腔外用减充血剂。
1.3 疗效 ①痊愈:耳痛闷感消失,自觉听力恢复正常,声导抗呈A型曲线;②好转:耳痛闷感减轻,自觉听力改善,声导抗呈C型曲线;③无效:症状无明显减轻,声导抗呈B型曲线。
2 结果
治疗结果见表1。
表1
两组治疗结果(例)
治愈好转无效
微波、仙璐贝组40110
微波组19190
注:P
3 讨论
分泌性中耳炎小儿发病率较高,多见于男性儿童(60%～65%)[1]。本文中男患儿占82.2%。小儿发病率高的原因在于:①小儿咽鼓管方位平直,管口位置低,管径与成人等大,长度为成人一半,呈半开放状态;②鼻咽部机械性阻塞咽鼓管咽口,妨碍中耳的通气和引流;③细菌和病毒感染诱发炎症反应,出现多种炎症介质。[2]其治疗关键在于使咽鼓管消炎消肿,恢复其纤毛运动功能,改善中耳的通气和引流,促进渗出液吸收,同时减少渗出。微波是一种高频电磁波,可使生物组织细胞中的离子,水分子和其他分子的偶极子随微波频率高速转动,相互摩擦产生热效应,从而改善中耳局部的血液循环,提高组织的再生能力。[3]目前微波已经较多的用于分泌性中耳炎的治疗,且疗效较好。仙璐贝是一种分泌物化解药,含有5种植物成分,具有化解分泌物、消炎、抗病毒和增强免疫力等作用,可促进鼓室渗出液自咽鼓管排出。严道南等[4]报告仙璐贝治疗急性副鼻窦炎未发现明显的毒副作用及不良反应,李为等[5]报告仙璐贝治疗小儿分泌性中耳炎的总有效率为94.03%,疗效显著。由于分泌性中耳炎是儿童的重要致聋原因,对幼儿的言语和认知发育有明显的影响,因此给予患儿及时有效的治疗极为重要。由于患儿在局麻下无法配合鼓膜穿刺术及鼓膜置管术,全麻治疗费用较高,本文中微波理疗联合仙璐贝组治愈率明显优于对照组,且微波理疗操作时间短,操作简便,仙璐贝服用方便,副作用少,经济负担小,因此易于被患儿及家属接受,有较好的临床应用价值。
参 考 文 献
[1] Williamson IG,Bain J.The natural history of otitis media effusion -a three -year study of the incidence and prevalence of abnormal tympanograms in four south west Hampshire infant and first schools.J laryngol 1994,108(11):930-934.
[2] 阎承宪.小儿耳鼻咽喉科学,天津科学技术出版社,2000:192-193.
[3] 黄选兆,汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学.北京人民卫生出版社,1998:1314.
[4] 严道南,张连山,王世贞.仙璐贝滴剂治疗鼻窦炎的疗效与安全性.中国新药杂志,2004,13(3):269-272.
[5] 李为,白文中,田凤艳. 仙璐贝治疗小儿分泌性中耳炎52例临床观察.中国煤炭工业医学杂志,2007,10(8):925.