米非司酮 甲氨蝶呤联用治宫外孕效果好

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宫外孕又叫异位妊娠，是临床上常见的妇科急腹症之一，具有发病快、病情重、发病率高、致死率高等特点，严重威胁着女性的生命安全。近年来，宫外孕的发病率呈逐年上升的趋势。据统计，该病在妊娠期女性中的发病率为2%，致死率为10%。目前，临床上治疗宫外孕的方法有很多，具体可分为手术疗法和非手术疗法两种，其中手术疗法包括开腹手术及腹腔镜手术等，非手术疗法又叫保守疗法，包括药物疗法和介入疗法等。

大多数专家都认为，药物疗法是治疗宫外孕的一种较为安全有效的方法。这是因为药物疗法既能有效地终止宫外孕，又能保全此病患者的生育能力，使其输卵管的功能不受损害。目前，临床上主要采取肌肉注射甲氨蝶呤的方法来治疗宫外孕。甲氨蝶呤是一种效果强劲的四氢叶酸拮抗剂，同时也是一种叶酸还原酶抑制剂，它可以有效地抑制DNA的生物合成，使细胞发生分裂，从而达到杀死胚胎的目的。但是，应用此药进行治疗的不良反应较多，患者常出现胃肠道不适、腹痛、口腔溃疡及肝功能受损等症状。

最新的研究证实，联合应用米非司酮及甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效十分显著，且更加安全可靠。米非司酮是一种效果非常显著的新型抗孕激素药物，它对孕酮受体的亲和力较强，对各时期的妊娠者均具有较强的引产作用。相关报道显示，单独应用这两种药物中的一种来治疗宫外孕，临床疗效都不十分理想，若将这两种药物联合应用，则可表现出十分显著的协同作用，而且不良反应的发生率较低，不良反应的症状较轻，药物的毒副作用较小。为了证实这一观点，笔者所在的科研团队将我院收治的宫外孕患者85例作为研究对象，并将其随机分为对照组（42例）和治疗组（43例）。为治疗组的43例患者应用顿服米非司酮联合静脉滴注甲氨蝶呤的方法进行治疗，为对照组的42例患者应用肌肉注射甲氨蝶呤的方法进行治疗，然后将两组患者的临床疗效及不良反应的发生情况进行对比，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果显示，治疗组患者治疗的总有效率为95.23%，对照组患者治疗的总有效率为81.39%，治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者。此外，治疗组患者不良反应的发生率为47.62%（主要表现为胃肠道不适、腹痛等），对照组患者不良反应的发生率为79.07%（主要表现为胃肠道不适、腹痛、口腔溃疡及肝功能受损等），治疗组患者不良反应的发生率明显低于对照组患者。由此可见，联合应用米非司酮及甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效显著、不良反应发生率较低，比单独使用一种药物进行治疗更加安全有效。

当然，宫外孕发病急，而且不同患者的病情也各不相同。宫外孕患者到底应该选用何种方法进行治疗，要由主治医师来决定。本文谨供治疗此病时参考。