速效救心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床研究

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇速效救心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床研究范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛（UAP）已成为威胁国人生命健康的一个重要疾病。笔者于2005年1月-2006年4月运用速效救心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛取得较好的疗效，现报告如下。

资料与方法

一般资料 选择不稳定型心绞痛患者60例，均为住院和门诊患者。将所有患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组30例，对照组30例。详细内容（略）。经统计学分析，两组在年龄、性别、心绞痛发作程度、亚型分布、合并高血压病等方面差异無统计学意义（P>0.05），具有可比性。

诊断标准 西医诊断和分型标准参照1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组的报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》以及2000年12月由中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会联合制定的《不稳定型心绞痛诊断和治疗建议》。详细内容（略）。

排除标准 ①合并糖尿病者；②合并肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者；③年龄70岁，孕妇及哺乳期妇女；④经检查证实为冠心病心肌梗死、先天性心脏病、重度神经官能症、更年期证候群、颈椎病所致胸痛者；⑤不符合纳入标准，未按规定用药，無法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。

所有人选患者均符合上述不稳定型心绞痛的诊断及分型标准。

观察项目

心绞痛发作的变化 观察心绞痛发作的时间、程度、次数、持续时间和诱发原因。

心率、血压及心率×收缩压的变化主要观察静息状态下首次治疗用药前、首次治疗用药后5分钟即时（以下称首次用药后即时）及疗程前后心率、血压及心率×收缩压的变化。

首次用药前后即时和疗程前后静息心电图ST-T段变化NST表示常规12导联心电图中ST-T段压低的导联数，可反映心肌缺血的范围；∑ST表示常规12导联心电图中ST段压低的总和，可估计心肌缺血的程度。

MMP-9测定 晨起抽取静脉空腹血4 ml，采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）。试剂盒由上海森雄科技实业公司提供。

CRP测定 晨起抽取静胁空腹血4 ml，采用散射比浊法定量测定血清CRP浓度。

以上各实验室检查项目分别在开始给药前和结束给药后测定。

治疗方法 基础治疗：消心痛10 mg，3次/日；肠溶阿司匹林300 mg，1次/日，3天后调整为100mg，1次/日；速碧林（低分子肝素钙注射液）6150 IU，皮下注射，每12小时1次，共用5天；倍他乐克12.5 mg和（或）合心爽30 mg（为初始剂量，根据病情调整剂量），2次/日；来适可40mg，每晚1次。对照组30例，在上述常规西药治疗基础上，心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油0.5 mg。必要时加服1次。治疗组30例，在上述常规西药治疗基础上，速效救心丸常规用法为5粒/次，3 次/日，心绞痛发作时舌下含服速效救心丸10粒。两组疗程均为4周。

统计学方法 计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用SPSS 10.0统计软件进行数据分析。

结果

速效教心丸治疗不稳定型心绞痛起效迅速、疗效显著，治疗前后比较具有明显抗心肌缺血作用（P

讨论

冠状动脉粥样硬化是冠心病的病理基础，冠脉造影和尸体解剖等研究已证实粥样硬化斑块存在2种状态，即稳定和不稳定斑块。生物力学研究证实，斑块纤维帽承受的应力作用最强，且随着纤维帽的硬度增加，受力部位由纤维帽的中心移到了它的边缘或肩部，而纤维帽的厚度是决定纵向应力及斑块是否破裂的主要因素。

MMP-9通过降解细胞外基质，降解易损斑块的纤维帽，使纤维帽变薄，斑块破裂，从而影响急性冠脉综合征的进展。CRP是一种非特异性炎性反应标志物，各种病原微生物感染、创伤及免疫反应均可刺激肝脏合成CRP，而CRP反过来又可促进补体激活导致免疫损伤。

本研究初步显示速效救心丸能降低MMP-9和CRP水平，提示该药具有稳定斑块作用，临床除急救外可常规服用。本研究观察结果显示速效救心丸除起效迅速、持久改善心绞痛外，还具有改善心肌供血，减轻心肌耗氧量等作用。本研究初步证实速效救心丸是治疗不稳定型心绞痛的有效、速效制剂，值得临床推广并常规使用。

节选自《中成药》