慢性乙型病毒性肝炎患者的临床五项检验结果分析

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摘要：目的：探讨慢性乙型病毒性肝炎患者的临床五项检验结果作用。方法：选取我院2009年1月-2012年12月300例慢性乙型病毒性肝炎患者，检测其为乙肝表面抗体、表面抗原、e 抗体、e抗原、核心抗体含量。结果：患者的表面抗体阳性率为75%、抗原阳性率为84%、e抗体阳性率为57% 、e抗原阳性率为48%、核心抗体阳性率为11%。结论：检测慢性乙型病毒性肝炎患者临床乙肝五项指标，可以有效预防发生乙肝并进行合理治疗。

关键词：慢性乙型病毒性肝炎；五项检查；作用

慢性病毒性乙型肝炎感染乙型肝炎病毒超过半年，病毒并未予以彻底性清除，机体内潜伏有乙肝病毒或引发肝炎疾病。慢性乙型肝炎会由确定性急性乙肝演化而来；半年前出现急性黄疸型或是无黄疸型肝炎病史，经治疗或是自愈时未达到彻底性，使得祸根潜伏，经半年或更长时间后，病情再次发作[1]。有的患者在婴幼儿时即已经感染乙肝病毒，因为此阶段免疫功能并不完善，使得病毒无法及时清除，导致病毒潜伏在肝脏内，经历了长期免疫耐受阶段，一般会在青壮年时期开始发病。首次发病时往往和急性肝炎具有较高相似性，而有的患者在首次发病时已形成肝硬化。在临床中对慢性乙型病毒性肝炎进行检验具有主要作用，在进行检测时，五项检验指标往往是不可或缺的，主要有乙肝表面抗体、表面抗原、e抗体、e抗原、核心抗体。此五项指标在慢性乙型病毒性肝炎防治中具有重要作用。本文选取300例慢性乙型病毒性肝炎患者，检验乙肝病毒学临床五项，对其结果进行分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2009年1月-2012年12月300例慢性乙型病毒性肝炎患者，其中男166例，女134例，年龄22-70岁，平均年龄（42.6±3.7）岁。所有患者均符合慢性乙型病毒性肝炎诊断标准，并未出现其他较严重并发症。

1.2方法

所有患者均在早晨空腹状态下采集血液并将分离血清，根据检测标准，采集静脉血，应用酶联免疫吸附法及发光免疫方法对乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体进行检测。

1.3统计学处理

所有数据均应用SPSS18.0软件进行统计分析，计量资料以 表示，计数资料以t检验，P

2结果

乙肝表面抗原阳性252例（84%），表面抗体阳性226例（75%），e抗原阳性144例（48%），e抗体阳性168例（57%），核心抗体阳性32（11%）。

3讨论

根据统计发现，我国患有慢性乙型病毒性肝炎的男性要多于女性，而且大部分患者并未出现较为明显急性肝炎史。患有慢性乙型病毒性肝炎者主要临床表现有全身性不适感、乏力、失眠、腹胀、低热、肝部不适或胀痛感，经专门检查会发现肝部增大，大部分患者会出现脾增大，巩膜常黄染等情况，若患者病情较为严重还会有黄疸增深、下肢水肿、肝性脑疾病、腹腔积水等症状。应用合理方法对乙肝病毒进行检验可以准确判定乙肝患者临床症状，还能够预防慢性乙型病毒性肝炎疾病的发生。

经本文研究发现，对慢性乙型病毒性肝炎患者乙肝五项予以检验，乙肝表面抗原阳性252例（84%），表面抗体阳性226例（75%），e抗原阳性144例（48%），e抗体阳性168例（57%），核心抗体阳性32（11%），而此指标在临床中意义较大。

测定慢性乙型病毒性肝炎患者表面抗原指标，作用明显。：乙肝表面抗原一般在大球形颗粒、小球形颗粒剂Dane颗粒外层糖蛋白内含有。对患者静脉血液进行检测，且选取酶联免疫吸附法及发光免疫方法予以测定。乙肝表面抗原是判定机体是否感染乙型肝炎的一种重要标志，一般在慢性乙型肝炎、肝硬化、急性乙型肝炎、无症状乙肝携带者中存在。

乙型肝炎病毒表面抗体由患者针对乙肝表面抗原而产生的一种抗体，能够有效中和表面抗原，通常，乙肝表面抗体会于患者病情发生的3-6个月时间段产生，却会持续多年。临床中，需应用患者静脉血，以酶联免疫吸附法及发光免疫方法予以测定。乙肝表面抗体是在机体受到乙肝病毒感染后出现的具有保护作用的一种主要抗体，能够防止乙肝病毒经细胞膜进至干细胞内，此现象表明机体对乙肝病毒具有一定免疫效果。乙肝表面抗体在临床中标志着乙肝达到痊愈，其被检测到则避免患者体内病毒以基本被清除掉。患者若注射了表面抗体免疫球蛋白或是应用乙肝疫苗后，乙肝病毒表面抗体往往表现为阳性[2]。

e抗原是乙肝病毒核心颗粒内的一种可溶性蛋白，来自于前C基因编码。通常e抗原与病毒体及DNA多聚酶保持较为一致的消长性。将患者静脉血取用，以酶联免疫吸附法及发光免疫方法对其测定。若e抗原具有阳性特性则表示乙肝病毒正在活动期，而且传染性较强。对e抗原进行测定可以有效断定乙型肝炎病毒是否存在传染性，预测乙型肝炎预后和母婴传播危险程度等。正常情况下，孕妇检测乙肝病毒e抗原时发现其为阳性，则表示其能够进行直接性的垂直传播。患者e抗原如持续表现为阳性，则表示患者肝细胞受到较为严重的损害，若不予以治疗持续发展则有可能形成肝硬化。

乙型肝炎病毒e抗体因乙型肝炎病毒e抗原对机体造成一定刺激性，从而出现的一种具有特异性的抗体。同样对静脉血予以酶联免疫吸附法及发光免疫法测定。e抗体表现为阳性时显示机体具有一定免疫力，大部分乙型肝炎病毒被清除掉、传染性大幅度下降、复制几率降低，但是仍然存在一些传染性。

乙型肝炎病毒核心抗体因乙型肝炎病毒核心抗原对机体产生刺激而形成，是一种特异性抗体，核心抗体lgG并不会对机体产生保护作用，有的会持续性的保持阳性特征，有可能会存在持续终身可能性。以酶联免疫吸附法及发光免疫方法对静脉血进行测定[3]。

总之，乙型病毒肝炎五项检查在慢性乙型病毒性肝炎治疗中属于较为重要的理论依据和检测指标，可参照检测结果更好的开展临床防治工作。

参考文献

[1]李明，赵莉.乙肝患者病毒学检验的临床分析[J].中外医学研究，2012，10（2）：45-46.

[2]高翔.慢性乙型病毒性肝炎的临床治疗分析[J].中国现代药物应用，2010，04（23）：50-51.

[3]李虹.探讨慢性乙型病毒性肝炎患者150例的临床五项检验结果[J].中国实用医药，2013，8（10）：134-135.