人工周期疗法预防人流后并发症的临床研究

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【摘要】 目的 讨论应用人工周期疗法使子宫内膜增生修复及脱落减少人流后少量蜕膜及积血残留， 内膜变薄的临床研究。方法 将200例人流患者随机分为两组， 100例行人流术加人工周期疗法作为观察组， 100例行人流术作为对照组， 对两组人流后出血量和出血时间，少量蜕膜及积血残留的发生率， 内膜恢复方面进行比较。结果 两组患者的出血量和出血时间， 少量蜕膜及积血残留的发生率， 内膜恢复方面的比较， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 人工周期疗法预防人流后少量蜕膜及积血残留， 内膜变薄等并发症效果较好， 值得临床推广。

【关键词】 人工流产； 蜕膜残留 ；人工周期

人工终止妊娠术包括人工流产术以及药物流产术， 这两者在当前临床应用得最为广泛的终止早孕的方法， 无痛人流手术的术后疼痛时间、术后成功率、术后出血量和出血的持续时间等方面结果[1]， 都优于药物流产手段。但是人工流产也有副作用， 并发症， 本文对人流后少量蜕膜及积血残留， 内膜变薄的并发症采用人工周期疗法取得较好疗效[2]， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2011年9月～2012年12月， 来本院就诊停经45～60 d， 超声检查示宫内孕， 自愿行人工流产的患者200例， 随机分为两组， 采用人工周期疗法治疗100例作为观察组；未采用人工周期活疗法的100例作为对照组。两组在年龄， 孕次， 停经天数， 内膜厚度方面相比较差异均无统计学意义， 有可比性。

1. 2 诊断依据：复查超声提示宫腔内可见稍强回声， 蜕膜及积血残留， 测内膜厚度。

1. 3 方法 人工周期疗法：口服补佳乐一片/d， 连服21 d， 最后10 d加服黄体酮， 停药后3～7 d， 月经来潮， 待月经干净后3 d复查彩超， 术后均给抗生素预防感染。

1. 4 疗效判定及观察 ①观察阴道流血时间， 及出血量， 超过10 d复查B超观察宫腔内是否有残留。②术后10 d无阴道出血， 待月经干净后3 d复查彩超比较子宫内膜厚度及宫腔是否残留。

2 结 果

两组患者的出血量和出血时间，少量蜕膜及积血残留的发生率， 内膜厚度方面的比较， 差异有统计学意义（P

3 讨 论

人工流产术由于采用宫腔内机械操作， 极易损伤子宫内膜甚至肌层， 使内膜变薄至宫腔粘连， 月经量变少， 同时若流血时间长更增加了感染的机会， 易引起子宫内膜炎、盆腔炎甚至继发不孕， 进一步增加了患者的痛苦。本文采用人工流产术后加用人工周期疗法进行预防， 取得了良好的疗效。促使残留蜕膜与子宫内膜共同脱落， 同时促进子宫内膜的增生， 从而减少了并发症的发生。

参考文献

[1] 叶春春.药物流产术与无痛人流术的对比分析. 医学信息， 2010， 11（3）：5177-5178.

[2] 董馨琨.关于人工周期疗法治疗药流后少量蜕膜残留效果观察.中外健康文摘，2012，6（9）：394.