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【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)14-0433-01
手术室是一个没有硝烟的战场,它要求手术室的护士向战士一样训练有素、反映敏捷、动作迅速,操作熟练而准确地为病人进行护理。对于学员来说这里是一个神圣而又充满神秘色彩的地方,当他们怀着好奇而忐忑不安的求知心情进入手术室实习时,我们如何在短时间内帮助他们顺利地完成此阶段的实习任务并具备一定的独立能力呢?就本人多年的手术室带教经验浅谈如下:
1 强化提高带教自身素质,塑造良好的带教形象
手术室实施一对一的带教方式,带教老师的素质直接影响到学员的思想作风。因此,要求带教老师要具有较强的事业心,过硬的护理技术,发扬慎独精神,充分体现白衣天使的人格魅力,以自己的实际行动潜移默化地把良好的工作作风渗透给学员。在带教过程中,老师应以身作则,起到表率作用尽量参与员在本科实习的全过程,在实际工作中边示教边讲解,按照教学大纲及科室实际情况有计划的进行带教,及时准确地了解学员的思想动向以便实施相应的针对性指导。
2 带教的工作安排
2.1 学员在手术室一般实习四周我们按照教学大纲的要求及个人的适应情况对学员工作行合理化安排。
2.2 第一周 熟悉环境阶段 学员刚进手术室对环境特别陌生,情绪都很紧张,往往感到手足失措。我们首先要求他们学习穿手术衣。戴口罩、帽子的方法,然后介绍手术室的环境,哪些是有菌区,那些是无菌区和相对有菌区,给他们一个明确的概念,介绍手术室的各项规章制度及常用的器械的名称及用途、包括各种手术包及消毒方法、术后手术间的消毒要领等。使学员对进入实习的工作环境有全面的了解。
2.3 第二周 在老师的带领下参与一些中、小手术配合。此阶段学员以看为主,主要了解工作程序,每一台手术从器械准备,摆放及传递到术后器械的处理及消毒,常见手术的摆放及配合手术的基本操作,在实习过程中要求学员养成记笔记的习惯,对当日的实习重点记录,使其尽快熟悉手术室的业务工作。
2.4 第三周 以学员操作为主,老师协助为辅。通过前两周的实习参加4-5台手术后,对一些基本手术的配合有了初步的了解,学员在老师的指导下单独尽行一些操作,如:铺无菌台,整理器械等。然后老师随之上台。由学员传递器械,对于不正确的操作老师应及时指导并纠正,以加深学员对手术配合的了解和认识。
2.5 第四周 学员单独操作,老师放眼不放手。可以根据学员的具体情况,安排进行一些小手术配合并督促指导学员的术中配合,使学员从被动配合到积极准备及传递各种器械。
3 考核
在实习结束前,对学员进行理论和技术操作考核。这不仅可以了解其对手术室知识的掌握程度,而且也是对带教老师的考核,可以从中了解老师的带教水平,从而找出工作的不足,便于以后改进,使带教工作做的更好。