手术室预防感染的护理方法及其疗效的研究

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【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)07－0211－01

【摘要】目的：研究当代的手术室预防感染的护理方法，提高我国的护理水平和医疗质量。方法：寻找引起手术室遭受感染的主要来源：空气的污染、手术用物的污染、工作人员的操作不卫生等。结果：希望完善现有的医学管理体系。有效的预防手术室的感染，确保病人的安全。结论：做好手术的术前、术中及术后工作，特别是预防管理工作。

【关键词】手术室；感染；护理方法

病人要拥有良好的治疗效果，不仅需要先进的医学技术和设备，而且也需要干净卫生的医院环境，特别是当病人需要进手术室做手术时，如果因为工作人员或者环境的污染导致手术室的环境污染，严重影响了病人的健康，手术室感染加重了病人的症状甚至威胁生命，因此，要做好医院的手术室感染工作，确保手术室的干净卫生没有污染，让病人拥有放心的住院环境，实现早日康复。自2011年9月到2012年三月，我院加强对手术室的感染预防管理工作，先把手术室预防感染的方法和过程进行如下总结：

1. 手术室遭受到污染的来源

1.1 室内的空气污染

由于手术室的人员流动很快，人员多且复杂，包括医生和护士进手术室对病人治疗和护理，还有病人家属的探望，因此会引起手术室环境的不卫生和污染，也有可能是因为工作人员粗心大意造成手术室留有杂物或者过期的药品食品等，室内环境的污染会对病人造成感染，不利于伤口的愈合和恢复。

1.2 手术用品的污染

在对病人进行治疗过程中用到各种医疗器械设备，包括输氧管、手术刀、消毒液等，如果药水和设备处理的不卫生，没有经过消毒，那么直接接触病人的身体对病人造成二次感染，甚至是手术刀、注射器的严重污染给病人增添了新的疾病。

1.3 工作人员的失误

手术的过程是非常紧张并且很复杂，如果交给没有经验的医生进行手术操作很可能会导致操作的不规范，例如手套和口罩的掉落、洗手没有经过消毒，造成多种病菌的传染，医生用自己没有消毒的手给病人治疗，如果接触病人皮肤就直接对病人造成感染。还有医务人员不能按照医院的要求着装，不戴帽子、不穿工作服，导致头屑、头发的掉落引起手术室的污染。［1］

2. 手术室预防感染的护理方法

2.1 创建完善的医院管理和监督系统

手术室具有特殊性，室内的环境一定要做到清洁、消毒卫生，手术室的不清洁直接引起病人病情的加剧，因此，要改善手术室不被污染，防治病人被外来病菌的侵害导致的生命危险，要加强手术室的预防管理和监督系统。制定完善的预防管理监督制度，明确工作人员的具体职责和要求，规定人员必须标准化操作，奖惩严明，同时设立护士长、监测负责人等，通过领导成员加强手术室的预防，护士每天要做到洗手消毒、室内消毒、穿工作服带工作帽，上班时间服从管理，遵守医院规章制度，医院的院长要做好监督工作，对于手术室的感染进行不定期的检查，教育工作人员加强医院的卫生管理工作，把好质量关，防治外界的感染侵入到医院，定期组织成员学习预防感染相关知识，并加强实践学习，对新成员进行岗前培训和职业道德教育工作，不断加强医护人员的手术室的感染预防意识，及时解决工作中出现的问题，保证手术室预防感染工作的顺利开展，确保病人住院环境的良好。

2.2 手术所需物品感染的预防和护理方法

手术中经常要用手术刀、注射器、消毒液等医疗用品，对于一般性的设备要进行高温消毒，对于特殊的设备进行多次消毒后方能使用。确保设备和器械的干燥无污染。对于一次性的医疗设备和用品要做好用前的检查和测试，检查医疗用品的密封性和保质期，一次性用品要做好安全监测，否则会引起重大医疗事故的发生。要严格按照卫生部的相关管理规定执行，对于一次性用品的存放要整齐、保持环境的干燥无污染，避免病人接触，减少患者的感染。所有工作完成后要由专人负责检查、做好监督和管理，确保万无一失，医院是病人康复的港湾，医生肩负着救死扶伤的伟大重任，因此要从多方面认真做起，加强医疗设备用品的无污染。［2］

2.3 手术工作人员预防感染

所有工作人员在进入手术室之前，要做好双手的消毒工作，戴上消毒口罩和消毒帽，穿好消毒衣服，工作人员进入手术室之后禁止喧哗起哄。特别是手术的主治医生更要做好清洁卫生，严格按照规定的洗手制度进行，只有在全面的消毒之后，才能对病人开始手术。

2.4 手术过程中的感染预防

在手术的操作过程中，需要护士传递手术用具和用品，在这个过程中，护士要做到传递的物品卫生消毒不被污染，如果发现受污染的器械和用品要及时处理，高度认识手术室的清洁的重要性，对于特殊病人工作人员要带好眼睛口罩、做好设备的反复消毒处理，以免感染患者和自己。在手术室的开门和进门这一环节中，尽量减少开门的次数，避免频繁的空气流动对手术室环境的污染，通向走廊的大门，在手术过程中禁止打开，不允许任何人员以任何借口进入手术室干扰手术。减少人员的流动，不能让病人互窜房间，工作人员做好病人的日常起居状况记录，指导患者按照规定执行。

2.5 加强手术之后的感染护理工作

由于手术中会用到很多设备和药品，甚至会有患者的血液和排泄物，因此在手术结束之后医护人员要及时清理，对手术室进行全面消毒，必要时进行多次反复的消毒。

3. 小结

手术室是医院中受到污染较高的场所，手术室环境的好坏直接影响病人的健康，对病人造成很到的威胁，病人会因为室内环境的污染感染外界细菌，导致病情的恶化甚至因此而丧命，因此，手术室的预防感染工作非常关键，在手术的前、中、后都要做好清洁和消毒，每一个环节都要严格管理和监督，对于医护人员来说要加强他们的思想工作的教育和引导，保证医院的环境卫生，提高治疗的水平。

参考文献

［1］ 王慧珍,于红菊. 基层医院手术室医院感染控制与管理措施 ［J］.中华医院感染学杂志, 2008，18 (7): 998-998.

［2］ 刘风芹.手术室医院感染麻醉相关因素分析及预防 ［J］. 齐鲁护理杂志, 2008,(6): 19-20.

［3］ 赖金环. 手术室医院感染存在因素及控制对策 ［J］.右江民族医学院学报, 2008, (4): 700-701.

［4］ 侯凤珍,董岩.手术室医院感染的危险因素与管理对策［J］. 中国医药导报, 2008, (17): 117-118.

［5］ 付立新．手术室感染的预防与控制［J］．管理实践，2011，(6): 244．

［6］ 郭丽娟，李兴方，娄燕，黄庆芬，郭春英．手术室感染控制及对策［J］．中华医院感染学杂志，2011，(1): 108-109．