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点眼药要适度

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门诊病例一:过量药物致角膜糜烂

三周前,退休干部胡爷爷感觉眼睛红肿疼痛、视力下降,就到家门口的诊所去看。医生说他是“巩膜炎”,开了激素类眼药膏、眼药水以及非甾体类消炎药等。老人用了几天之后,觉得视力急剧下降,眼睛红肿疼痛更加剧烈,甚至眼睑也水肿起来。赶忙到省人民医院眼科来看。医生给他检查后发现,老人视力右眼只有0.15,左眼0.4。双眼结膜充血,角膜上皮糜烂。荧光染色后,角膜上皮大片点状着染,症状严重。医生建议老人停用之前的一切药物,只用两种眼药水:可乐必妥、自家血清。

医生告诉老人,可乐必妥是一种不含防腐剂的抗生素药水。老人现在角膜上皮糜烂,适当使用可乐必妥可以预防感染。自家血清是抽取老人自己的血液,经过离心作用将血清提取出来配制成的眼药水。它既有人工泪液的作用,又含丰富的免疫抗体,对老人现在的病情来说,是最安全和有效的治疗药物。

老人这样治疗两周后,再来眼科复诊,视力明显提高,右眼0.5,左眼1.0,结膜清澈,角膜上皮已基本修复,荧光染色阴性,疼痛红肿等症状消失。

门诊病例二:抗疲劳眼药水加重干眼症

没几天,胡爷爷带着上初中的孙子又来到眼科,孩子双眼刺痛,严重畏光流泪。医生检查后发现:他双眼角膜上皮点状剥脱,荧光素钠染色阳性。经过仔细询问病史得知,孙子是个不折不扣的“电脑族”,这几个月常用电脑,感觉眼睛干涩,自己就点几滴抗疲劳的眼药水,一天能点上八九次。刚开始很有效,可最近眼睛越来越不舒服。

医生诊断他患的是一种特殊类型干眼症――“荧屏终端综合征”。空调和电脑的使用是造成该病高发的主要原因。冬季,空调送来温暖的同时,也使得室内空气变得干燥、污浊,容易诱发睑缘慢性炎症和眼表水分缺乏。长时间使用电脑,睁大眼睛,眨眼减少,往往导致泪液分泌减少,蒸发加快,从而诱发干眼。

医生告诉胡爷爷的孙子,干眼症患者不应自行使用抗疲劳眼药水,应在医生的指导下选用适合自己的人工泪液补充水分。久在空调房间的人可摆放一盆绿色植物,或适当使用加湿器,保持空气的湿度和清洁度。对常用电脑的朋友们来说,注意劳逸结合至关重要,适时让眼睛远眺或闭目休息、多多眨眼,别把抗疲劳眼药水当成“润眼剂”。

医生让胡爷爷的孙子改用玻璃酸钠滴眼液。一周后,孙子的刺痛流泪等症状消失,再来复查,角膜透明,结膜清亮。

按照常识,人们眼睛不舒服,就会买一些眼药经常点一下。江苏省人民医院眼科曾经对500名门诊病人进行调查,发现约七成病人认为眼药水可以保护眼睛,预防疾病,常用有益无害。超过五成电脑族使用过抗疲劳眼药水,约三成左右病人对眼药水产生了依赖。

殊不知,一些眼药里含有防腐剂,长期频繁使用,反而会对眼睛造成伤害。医生特别提醒广大读者,不要滥用眼药水,要警惕眼药水中的“防腐剂”兴风作浪。

眼药水中的防腐剂能使眼睛中结膜杯状细胞发生损伤,影响泪液成分,改变眼球表面的微环境,最终影响到眼表。导致角膜上皮脱落、缺损,神经受到损害,产生一系列刺激症状,严重者会发生角膜溃疡、角膜溶解、穿孔,甚至失明,眼科界称这种眼病为“药物毒性诱发角膜病变”。胡爷爷家爷孙两人眼病的发生,归根结底,就是因为长期不当使用含防腐剂的眼药水,造成了不同程度的眼表损害。专家特别提醒“是药三分毒”,慎用眼药水,不要让娇嫩的眼球长期浸泡在形形的药水中。即使有了眼病,也要按照医嘱用药。眼药水不能频繁使用,要让我们的眼睛“透口气”。