话说恼人的风疹块

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风疹块在医学上称为荨麻疹。据统计，有15％～20％的人一生中至少发生过一次这种皮肤病。因此该病十分常见，一般人也都知道这一疾病。患者皮肤上出现一块块大小不一、高出皮肤的红色疙瘩，伴剧烈瘙痒，骨时还有腹痛、呕吐、腹泻等全身不适。这种红色疙瘩称为风团，出现快、消失快，消退后皮肤上也不留痕迹。有时一、二天即可自然消失；也有的病人反复发作可持续几天、几星期，甚至迁延达几月、几年之久，则为慢性荨麻疹。

本病原因众多。患者到医院就诊时，医生常询问病史，以找出发生的病因。患者本人亦应具有这方面的知识，以利迅速及时地寻找原因。这对治疗和预防有很大的价值。现将病因概括为以下几个方面：

一、食物：主要是动物蛋白性食物，如鱼、虾、蟹、肉类、蛋、牛奶、贝壳类等。特别是在大吃大喝时，由于大量进食这些食物，加之饮酒，使其中的蛋白胨未被消化即经胃肠道吸收，进入血循环后引起发病。有些蔬菜水果如茄子、菠菜、番茄、竹笋、苹果、李子、香蕉等，以及加入食品中的颜料、调味品和防腐剂等，都可引起风疹块的发生。

二、药物：许多种药物都可引起类似荨麻疹的不良反应。特别常见的是青霉素，许多病人尽管皮试为阴性反应，但在注射过程中或停用后仍可发生风疹块这种国民反应。有些对青霉素过敏的患者，由于针筒内残留微量青霉素，当用它注射其他药物时则引起风疹块的发生。如果乳牛患乳腺炎使用青霉素治疗后，牛奶中就含微量青霉素，也可引起过敏。啤酒制造过程中，酵母可产生少量青霉素，因此对青霉素过敏的人喝了这种啤酒引起荨麻疹。笔者在临床工作中亦常见到一些病人患腹泻服痢特灵治疗后发生严重的荨麻疹。有的外伤病人注射破伤风抗毒素(TAT)几天后才发生荨麻疹。几乎各种药品，包括一些重要制品都能发生荨麻疹，甚至连油抗过敏作用的抗组胺药、某些皮质类固醇激素如氢考等也不例外。注射维生素B1、B6、B12或口服维生素E也偶尔有荨麻疹发生。总的说来，中药引起风疹块的机会较少。

三、感染：患有各种感染包括细菌、病毒、寄生虫、真菌感染，多能引起风疹块。如上呼吸道感染、急性扁桃体炎、咽炎、副鼻窦炎、乳腺炎、慢性胆道或尿路感染等。小儿脓疱疮(黄水疮)和疖肿，常可同时伴发风疹块。有的病人有间歇性寒颤发抖和高热，于发热同时出现风疹块，退热时消失，这与疟原虫感染有关。

四、吸入物：吸入花粉、灰尘、动物皮屑、羽毛、化学性气体如甲醛等，均可发生风疹块。此时也常伴发呼吸道症状。

五、昆虫叮咬：被蜜蜂、黄蜂等虫咬后，刺入人体的毒素可引起过敏反应而发生风疹块，常见于园林工人及一些顽童。毛虫、甲虫、袋蜘蛛及飞峨等昆虫的毛和鳞刺入人体皮肤，也可以发生风团。

六、接触物：包括接触某些食物、纺织品、药物、工业化学品、化妆品、、牛胎盘等。接触荨麻等植物后也可发病。

七、物理因素：常见如人工性荨麻疹，患者皮肤经外力打击、受压后，局部便出现风团。如写字时的双前臂、挑担时的肩部、结腰带和袜带处等。压力解除后，风团便渐消退。有的患者遇冷后局部便发生风疹块，他们在冬季外出时的面、手部有风团。甚至肿胀；有的病人甚至在夏季时，双手浸入冷水后或入水游泳后均可发病。有的人的皮肤在阳光照射数分钟后，局部便迅速出现瘙痒、红斑和风团。

八、精神因素：如精神紧张、焦急、忧郁等。有的慢性荨麻疹患者也可以由于条件反射引起发病，如有些人吃某种鱼发生荨麻疹后，一见到那种鱼即可发病。

九、其他：月经、绝经、妊娠等内分泌改变，某些内科疾病如红斑狼疮、甲状腺功能亢进、风湿病、高脂血症、糖尿病、口腔和消化系统等疾病，都可引起风疹块。患恶性肿瘤可伴有顽固性荨麻疹，切除肿瘤后荨麻疹才得以改善。曾发现胃、肺、卵巢、癌肿病人有此情况，特别是患葡萄胎的病人。

荨麻疹的治疗主要是需除去引起本病的原因。这就必须针对种种病因进行详细的观察，并作某些体检或化验检查。但并非每个病人都能确定病因。大约有3／4的病人经目前各种条件的探索都不能找到原因。因此，对未确定病因的患者的治疗，主要是采用多种方法。经过更换多种药物和疗法后，仍然有许多病人最终能完全治愈这一疾病。患者亦应注意避免病情加重的一些因素，如少食荤腥、海鲜食物，忌食辛辣和酒等刺激性食物；避免热水烫洗和强烈搔抓；多饮水和通便利尿，以加速排泄体内的过敏原。常用的治疗药物为抗组胺药，若用传统抗组胺药扑尔敏、赛庚啶、安泰乐。去氯差羟嗪等无效时，可用近年来兴起的第二代抗组胺药，它们是息斯敏、特非那丁、仙特敏和克敏能。这类药物最大优点是无传统抗阻胺药的镇静思睡副作用。但不能超过常用剂量，否则可引起心脏病变的不良后果。强的松等激素不应滥用，以免引起副作用。中药、针灸均有一定效果。外用药治疗并非主要方面，亦可外涂1％薄荷醑、炉甘石洗剂等止痒剂。