预见性护理应用于脑出血微创术效果评价

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预见性护理程序是实行责任制护理，脑出血病人入院后有手术指征需马上行微创术，通知护士以预见性护理程序为指导，实施术前护理。

护理步骤：①将手术室消毒，同时给病人备皮。②评估病人意识及各种反射。③准备用物用药。④进行各种护理操作治疗及抢救。⑤备好各种抢救药品、手术器械，吸痰吸氧，使用重症监护仪等。⑥预防并发症的护理。

术后护理：脑出血微创术后预见性护理程序，使护理工作由被动变主动，改变以往以医嘱备物用药据病情备仪器，采取了先预防后治疗的原则，如评估病人烦躁程度，有无拔管的可能，事先使用保护具，约束带，床挡。预防发热，使头部处于低温状态，使用冰袋冰敷。室内通风，温湿度相宜，每日紫外线消毒病室2次，及时应用抗生素。改变了以前患者出现问题再采取措施，给病人增加了痛苦，增加了经济负提，预见性护理程序为病人提供了有计划，有目的，有秩序的护理服务，促进康复。

脑出血微创术后引流管的护理尤为重要。密切观察引流管是否通畅，引流液颜色、量，颅内压情况，引流袋的位置，应置床头固定与头平或低于头部。脑室引流管高于头部12~18cm，翻身时关闭引流管，避免拖、拉。翻身后开放，冲洗引流管无菌操作，冲洗前后消毒病室，预防颅内感染。

预防并发症：使用气垫床，翻身时拍背，湿热敷受压部位，床铺平整，干燥，增加营养，增强抵抗力，脑出血病人卧床时间长易出现便秘，给予健康指导使用含纤维素多的食物、水果，每日多饮水。昏迷病人鼻饲饮食，经常按摩下腹部，促进肠蠕动，必要时使用泻药，如蓖麻油、番泻叶，改变了以往出现问题再解决、责任心不强、工作不到位的现象。

效果评价：预见性护理程序应用在脑出血微创术，使护理工作更主动；使患者入院后在最短时间内手术，接受治疗与护理，为抢救病人赢得了宝贵时间；协助医生进行各种治疗和护理，促使护士业务水平、工作能力的提高，掌握了新知识、新护理理论、新观念，提高了自身素质，减少了病人痛苦，增加了治愈率。