阿立哌唑治疗首发精神分裂症40例临床观察

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【摘要】目的观察阿立哌唑治疗首发～精神分裂症的疗效和安全性，指导临床合理用药。 方法对住院治疗的40例首发精神分裂症，单独应用阿立哌唑，临床观察8周。采用BPRS评定临床疗效，并记录下不良反应。结果经阿立哌唑治疗，临床痊愈35例(87.5%)；好转4例(10.0%)；无效1例(2.5%)，不良反应少而轻。结论阿立哌唑治疗精神分裂症疗效肯定，不良反应少而轻，患者依从性好

【关键词】阿立哌唑；首发精神分裂症；安全性

Clinical observasion of aripiprazole in treatment of forty first episode schizophreniaWANG Shang-hong.Mental health Center,Kaiyuan,Liaoning,112300,China

【Abstract】ObjectiveObjective to explore the curative effect and safety of aripirazole in treatment of first episode schizophrenia, To gudie reasonable drug in clinic. Methodsto forty first episode schizophrenia patients in hospital, we applicate aripirazole Separately,observe 8 weeks. We adopt BPRS to judge the clinical effection,at the same time we wirte the advese reaction. ResultsThrough the treatment of aripirazole,cilinical recoveried 35 patients (87.5%); Upturned 4 patients (10.0%): No effected 1 patients (2.5%), There is seldom adverse reaction, and the adverse reaction is very light. ConclusionAripiprazole has better curative effects and safety,milder side effect, and better patientscompiance in the treatment of schizophrenia.

【Key words】Aripiprazole; Episode schizophrenia;Safety

作者单位：112300开原,辽宁省精神卫生中心阿立哌唑是新一代非典型抗精神病药物，曾被一些学者誉为第三代抗精神病药，多巴胺系统稳定剂［1］。为了验证阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效和安全性，以及指导临床用药，我们对阿立哌唑治疗首发精神分裂症进行临床观察，现报告如下。

1资料与方法

1.1入组条件①符合CCMD-Ⅲ 诊断标准。②年龄16~55岁，性别不限。③入组时BPRS 18项总分≥36分［2］。④首次发病，未服用过抗精神病药。⑤均排除脑器质性疾病，严重的躯体疾病及孕妇患者。

1.2入组情况2009年3月至2010年3月，对在住院符合入组条件的40例精神分裂症患者进行了8周临床观察。其中男26例，女24例。年龄17～53岁，平均年龄(29.5±3.1)岁，病程一个月至3年，平均(8.5±3.8)月。无阳性家族史32例，占80%，在8周的治疗中无脱落。

1.3研究方法本研究采用开放性研究，以阿立哌唑片(商品名博思清)5 mg/片(成都大西南制药股份有限公司)单一用药，从小剂量5 mg/d开始，逐渐加量至25～35 mg/d，最大剂量不超过40 mg/d。治疗研究共8周。治疗中不合并其他抗精神病药物，有严重失眠者采用安定类药物，出现其他不良反应时，对症治疗，同时根据患者病情或不良反应调整剂量。

1.4疗效与不良反应评定采用BPRS进行疗效评定。规定 BPRS减分率＜30%为无效、≥30%为好转、≥50%为显效。在治疗4、8周末查血常规、心电图以及肝功能。

1.5统计学方法全部数据采用SPSS 11.5进行统计学处理。

2结果

2.1治疗前后BPRS减分率比较及疗效结果，见表1。

表1治疗前后BPRS疗效比较(x±s)

治疗前治疗后1周治疗后2周治疗后4周治疗后8周BPRS总分52.32±8.3714.2±10.3327.2±15.338.6±15.152.3±15.8显效〖4〗81735好转〖4〗13204无效〖4〗19312.2不良反应 主要不良反应为静坐不能4例，口干3例，头痛头昏2例子，便秘3例，心动过速3例，不良反应均为10%或以下。且不良反应程度轻。在加服安坦、心得安后均得到缓解。血常规、心电图以及肝功能检查均无重大改变。

3讨论

本研究表明，40例患者临床痊愈35例(占87.5%)；好转4例(占10.0%)；无效1例(占2.5%)。与国内外报道相似。有研究表明，中脑边缘系统多巴胺功能亢进与精神分裂症的阳性症状有关，额叶和前额叶皮质多巴胺功能下降与精神分裂症的阴性症状有关，并与5-HT(5-羟色胺)机制相关［3］。阿立哌唑是多巴胺和5-HT系统的稳定剂，是突触后多巴胺和5-HT2A受体的阻滞剂［4］。因此阿立哌唑对于精神分裂症的阳性和阴性症状均有效。

综上所述，阿立哌唑对于精神分裂症的疗效肯定，不良反应少而轻，患者依从性好，使用方便，可作为治疗精神分裂症的药物在临床的广泛应用。

参考文献

［1］吴仁容，李乐华.新型抗精神病药阿立哌唑. 国外医学精神医学分册，2004，3：177.

［2］张明园. 精神科评定两表手册. 第2版.长沙：湖南科学技术出版社，1998：81-84，150-153.

［3］于军，郝增平，孙迎平. 阿立哌唑与奎硫平治疗难治性精神分裂症的对照研究. 临床心身疾病杂志，2005，11(1):31.

［4］Hirose T, Uwahodo Y, Ymada S, et al. Efficacy and favorable side-effect profile of aripiprazole detemined in rat with apomophine-induce stereotype, catalapsy and ptosis induction. Int J Neroupsychopham,2003,3:131.