394例铁路职业女性妇科疾病患病情况分析
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摘要：目的 了解铁路女职工妇科病的患病情况。方法 搜集2013年郑州铁路局黄河以北地区的394例女职工的妇科体检资料并分析。结果 受检394例，检出患患者数231例，患病率为58.62%，患患者数较多的疾病是乳腺增生（占67.1%），两种疾病各年龄组检出率、各工种的检出率均存在有明显差异（χ2=9.1408、0.01
为了解铁路各单位女职工妇科疾病的患病情况，及时采取措施进行干预。现将2013年郑州铁路局黄河以北地区的394例女职工的妇科体检资料进行分析，结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 2013年来我单位体检的郑州铁路局黄河以北地区的铁路在职女职工，年龄在23～55岁，均为已婚的394份妇科项目体检资料。
1.2 方法 394例女职工按体检表内容逐项填写个人信息，并进行妇科常规、白带十项、宫颈涂片脱落细胞检查（采用巴氏染色法进行检验）、乳腺彩超检查（包括常规乳腺检查和乳腺彩超检查）。各种妇科疾病诊断标准按《妇产科学》[1]判定。
1.3统计方法 所有资料由体检软件包进行统计汇总，数据分析采用列联表、四格表χ2检验。
2 结果
2.1疾病患病情况 受检394例，患患者数231例，患病率58.6%，其中患一种疾病检出157例，占67.9%，同时患两种及以上疾病检出78例，占32.0%。
2.2患病病种 在检出患病的231例中，患患者数较多的疾病是乳腺增生155例，占67.1%，其次是宫颈炎74例，占32.0%，见表1。
2.3年龄与疾病检出率关系 在两种疾病各年龄组中都以36～45岁组疾病检出率最高，分别占45.0%、44.0%，见表2。两种疾病不同年龄组检出率有显著性差异（χ2=9.1408、0.01
2.4职业岗位与妇科疾病检出率的关系 不同职业岗位女职工妇科疾病检出率差异显著，岗位不同，疾病检出率也不同（χ2=27.5997，P
3 讨论
虽然铁路女职工在各单位的数量不多，但是她们也和男职工一样工作在铁路运输生产第一线，由于铁路改革，工作压力大、任务重，使得她们长期处在紧张焦虑状态，导致内分泌失调。本次受检人数394例，患患者数231例，患病率58.6%，高于张晖、乔永英[2]的报道，但较其他报道的82.1%[5]又明显较低。
在这次体检中发现除了有较高的患病率58.6%外，同时患有两种疾病的比例也较高32.0%，所有疾病中以乳腺增生检出最多（占38.8%），明显高于文献报道的16.6%[3]，患妇科疾病的检出率37.3%，与报道的39.03%[4]基本相当，他们的健康状况值得高度关注。
本次结果发现妇科疾病以36～45岁年龄段疾病检出率最高，这与有关报道[5]相吻合。职业岗位中以客运售票和洗涤岗位疾病检出率较高（67.6%、73.1%）。分析其原因可能与工作性质和环境有关：客运售票员的岗位大部分是轮班制、长期坐位工作，洗涤工长期处在高温高湿的作业环境，导致疲劳、空气不流通、潮湿等，这些因素是阴道细菌生长繁殖的有利条件，从而导致患上各种妇科疾病。
在这次体检过程中虽然没发现宫颈癌和乳腺癌、盆腔附件疾病，前者可能是因近几年的定期体检，对发现的疑似癌患者及时进一步检查、治疗，已排除，后者可能是没有做盆腔B超的原因。说明急需优化铁路职业女性体检套餐项目，要选择尽可能囊括妇女常见疾病的检查项目优选进来，才能统计出铁路职业女性妇科疾病患病情况全貌。及时掌握像宫颈炎、子宫肌瘤、乳腺增生等妇科常见病的患病率，有针对性的采取预防控制措施，提高铁路职业女性常见妇科疾病的预防、治疗知识知晓度，提高她们的健康水平。
参考文献：
[1]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004.
[2]张晖.乔永英.58266例已婚女性健康体检乳腺及妇科疾病检出情况分析[J].中国卫生统计，2013，30（1）：98-99.
[3]吕红.已婚育龄妇女乳腺和妇科疾病的调查分析[J].现代预防医学，2011，38（11）：2038-2039.
[4]王磊.江新.贺刚.北京市某高校女职工2010年妇科疾病检出情况[J].中国学校卫生，2011，32（11）：1392-1393.
[5]邱昕光，严红，胡玉冰.武汉铁路女职工妇科体检结果分析[J].中国妇幼健康研究，2008，19（2）：179-180.编辑/哈涛