宫颈糜烂行LEEP刀术治疗的护理体会
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宫颈糜烂作为已婚妇女的常见的多发病之一，同时严重时也会诱发成为宫颈癌。目前对于此病的治疗方法有很多，但对于患病严重者来说，治疗的效果并不理想。我院从11年9月至2012年9月，利用LEEP治疗宫颈糜烂患者230例，治疗结果满意。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年9月-2012年9月，宫颈糜烂患者230例，患者年龄在22-51岁。病发症状大多数表现为阴道分泌物增多，出血。
1.2 方法 术前准备选择在3-7天月经干净时进行，并且月经期后未有性生活。常规进行术前检查或者进行宫颈刮片，目的排除导致癌变的可能，此外还需进行关于白带的常规的检查，以此来确定没有真菌、支原体、衣原体以及其他细菌的感染，若出现感染情况则需要进行抗感染治疗，然后在实施手术。常规检查还包括心电图、胸透、血常规、出凝血时间。嘱患者术前排空膀胱，取膀胱结石位，常规消毒铺巾，根据不同深度手术，选取不同尺寸的电圈，切除病灶。在手术中若患者出现出血不止时，给予纱布或者是明胶海绵进行压迫式止血，直到刀口形成黄色且没有出现鲜血流出情况，然后用烧伤湿润膏或者其他药物涂抹，至此手术结束。
2 护理
2.1 心理护理 由于有些患者对于生殖器认识的不足，面对病症有可能出现焦虑、紧张、害怕手术等消极情绪，担心术后后遗症。对此应向患者及家属耐心解释手术，对于宫颈机能无伤害。
2.2 术后护理 术后的注意事项，在一个月之内不能有做重体力劳动，不能骑车，避免做关于妇科，阴道等检查操作，以防感染；3个月内不能出现性生活，洗澡时避免盆浴，尽量淋浴。如出现黄色或红色分泌物均属正常情况。此外若术后刀口处出血或者出血量较大，应及时就医。正常使用抗生素治疗5-7天，此后1个月、2个月、半年要进行复查，目的观察阴道分泌物以及子宫颈的形态。
3 结果
230例患者，均术后没有发生大出血，半年后复查时无复发。术后随诊未发现创面感染，宫颈粘连闭锁等并发症。在手术后都要病理检查，检查结果224例为慢性宫颈炎，6例为宫颈上皮瘤样本（CIN）I级。
4 讨论
宫颈糜烂是妇女常见多发的一种疾病，也是诱发CIN和宫颈癌的重要因素。我国目前宫颈病发生的病发率处于上升，同时发病人群趋向于年轻化，因此采取积极的治疗室相当必要的。在术后3个月内避免也是相当重要，过早的性接触有可能诱发创口出血以及切口的感染。随着近几年来科学技术的不断发展和医疗水平技术的不断进步，对于宫颈糜烂而采取的宫颈环手术治疗，日趋成熟，治疗效果也较明显可靠。
同时也提高了对于医师操作技术的要求，熟练的操作，避免手臂的颤抖以防对阴道壁造成损害。在进行电切时必须放慢速度，以防大量出血情况出现，不仅仅只单纯凝出血点表明，而是用凝血刀头将整个切面都凝血一遍。对于切下的组织进行常规的检查，来降低癌变发生的几率。在检查后若出现癌变或者可凝者，首先应及时进行近一步的诊断治疗从而确定下一步的治疗方案，避免错失有效的治疗时机。若患者在此间拒绝活检，应充分做好解释说明的工作，说明活检对于治疗的重要性，以免延误病情的治疗。
对于轻度宫颈糜烂的患者我们更加要注意，在临床上有很多这类患者检测出癌细胞，所以对于宫颈糜烂的严重度与癌变的可能性并不成正比。手术后定期复查直至痊愈，并嘱其注意个人卫生。对于LEEP这一种精细的手术，在进行切割时还要止血，减少患者的疼痛感，刀口小，引发的并发症少，对于邻近组织的伤害也轻，没有电流通过身体而造成灼烧。
因此具有创口小，疗效好，对于妊娠结局和宫颈机能并无较大影响以及在手术后身体机能能够较快恢复等优点。而且还同时具有治疗与诊断的双重效果，同时在社会效益与经济效益两方面都取得了较好的反响。
参考文献
［1］ 乐杰.妇产科学［M］.5版.北京：人民卫生出版社，200l：291-293.