消化好才能吸收好
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孩子的消化吸收好不好，直接关系到他的生长发育。对于这个问题，崔大夫告诉我们，食物入口后，从物理消化到化学消化，哪个环节出问题都会影响吸收。
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大便干、吃饭恶心是消化不好吗？
冯茜：我女儿10个月零6天，她现在一天吃4顿奶，一次210毫升。辅食是早上和下午各一次，一次半碗，有时晚上再加一次。但是晚上那顿辅食我不太想加，因为她晚上睡得不是很好，我担心吃多了不好消化会影响她的睡眠。辅食我们给孩子吃得比较少，还是以奶为主，我觉得奶里的营养更均衡，吸收更好，辅食只不过是为了以后的断奶作准备，中间过渡阶段让她先尝试一下，可以慢慢加。
崔大夫：孩子的饮食和大便怎么样？
冯茜：她在吃饭时，有时吃一会儿就恶心，有时刚吃第一口就恶心。还有就是她现在都10个多月了，但有时还会漾奶，喝完钙水或者喝完奶时会漾少许出来。
她的大便比较规律，每天早上大便一次。但是有的时候大便很干，有的时候前面干后面稀，我的感觉是吃得多，但吸收得不是很好。不知道这些是不是消化吸收功能不好的表现。
崔大夫：如果我叮嘱你以后要好好增强孩子的消化吸收功能，你回家后打算怎么做？
冯茜：我想可能是让她少吃一些，吃的食物软一些，热一些。
体重轻、食欲差是不是因为孩子的消化吸收功能不好？
刘峰：我儿子现在3岁2个月。他出生后一直很健康，从5个月开始添加辅食，量不是特别多，但他食欲很好，也很胖。孩子1岁以后，我觉得他的饮食结构没安排好，肉类吃得比较少，所以营养没跟上，身高虽然领先，但体重长得不是很快，他现在身高是105厘米，体重16.5千克。别人看到他都会说：“这个孩子够瘦的！”
崔大夫：孩子的大便正常吗？
刘峰：他的大便很粗，比大人的还粗，这一点我一直很担心。大便性状基本上分成两段，刚开始一段都是小颗粒，特别干，特别硬，之后拉出的就是条状了，比前面那段相对来说要软一些，如果再拉一点，就稍稍正常了。
去年夏天给他用了一段益生菌。用的时候大便很正常，很细，很软，可停下来之后大便又跟过去差不多，而且孩子的胃口特别不好，没有什么食欲。
崔大夫：那我同样也给你这个建议：回家后要增加孩子的消化吸收功能，你会怎么做？
刘峰：调整饮食，给他吃一些好消化吸收的东西。
崔大夫：你认为什么样的东西好消化吸收？
刘峰：我认为肉类不太好消化吸收，一些炖得软一点的菜比如胡萝卜、白菜、土豆，这些东西好消化吸收一点，不能给他吃太凉的东西，太凉的东西也不好消化。
孩子吃得不少，却不长肉，是吸收不好吗？
李睿恒：我儿子现在2岁4个月，身高90厘米，体重比较轻，只有12千克。他小时候是纯母乳喂养，10个月的时候断奶，从那以后他就开始便秘。后来快到2岁的时候改喝鲜奶，现在大便没那么干了，但还是两三天，甚至有时候三天、四天没有大便。以前一说拉臭臭，他就很害怕，躲着，哭闹。而且他现在已经2岁多了，却还在不停地流口水，不知不是和消化吸收不好有一定的关系？
崔大夫：你觉得你的孩子有消化吸收问题吗？
李睿恒：我觉得有问题。刚开始我以为他消化不好跟活动量少有关系，但是他活动量也不少，吃饭也很多，但就是很瘦，我都不知道他吃了那么多东西都吃到哪儿去了。
崔大夫：如果我还是建议你回家增加孩子消化吸收的能力，你打算做点什么？
李睿恒：我觉得应该让他多吃一些菜和一些软的东西。然后增加运动量，经常跑跑跳跳的可能会帮助他消化吸收。
解释
消化和吸收是两个词，但是它们之间有着千丝万缕的联系，所以我们都放在一起说。说到消化吸收，大家先要了解几个关于消化吸收的概念。
消化包括物理消化和化学消化。
物理消化就是胃肠的运动，又分为主动运动和被动运动。
主动运动是我们自己能控制的运动，比如吃东西后，胃肠就会开始蠕动。
被动运动是我们无法控制的运动，是受一定刺激时胃肠的反应。比如你看见别人吃东西，口水也多了，肚子也开始咕咕叫了，这就是被动运动。
化学消化主要是胃肠道分泌的酶将食物分解，使食物发生化学变化，以利于肠道吸收。
至于食物是怎么被一步步消化吸收的，我们从头说起。
咀嚼――消化吸收第一步
孩子是不是有很好的咀嚼能力是整个消化吸收过程中最早的，也是最关键的一步。在没有添加辅食之前，孩子不会有咀嚼的动作，只有吸吮的动作，吸了就咽。添加辅食后，他的咀嚼肌才开始运动。所以，只要孩子一吃辅食，就要教他咀嚼，不管他长没长牙。而教孩子咀嚼要用行动来教，最简单的就是，喂孩子的时候，你的嘴里也要嚼，而且尽可能夸张地嚼，让孩子知道，只要嘴里有东西，就要做咀嚼这个动作。
咀嚼的工具是牙齿，但是没有牙齿并不一定没有咀嚼功能，只是这个功能效率不够高。孩子的切牙长出来后，也不一定能够很好地咀嚼，因为咀嚼需要的是磨牙。所以，尽管孩子已经学会了咀嚼的动作，但要等到孩子长出磨牙后，才给他吃块状的食物，因为这时候他才具备了可以把块状的东西咀嚼成泥糊状的能力。
现在的孩子在咀嚼上有两大方面的矛盾。一方面是孩子还没长出磨牙，家长就过早给他吃块状的东西，使食物得不到很好的咀嚼就咽下去，造成消化不好。另一方面是孩子已经长出磨牙了，却还不会嚼，食物到了嘴里直接就咽下去，也会影响消化。
你们的孩子都已经达到辅食添加的年龄了，都应该有嚼这个动作。回去以后你们要做的，就是在吃饭的时候，在孩子面前夸张地嚼。很多家长吃饭的时候说话比较多，鼓励孩子，引导孩子吃，但引导不是说出来的，劝说他好好吃对孩子没有咀嚼训练的效果。如果孩子第一关都没过好，后边的消化吸收就很麻烦了。
吞咽――孩子强于大人
嚼完了就要咽，孩子吞咽功能比我们强，有的东西你不嚼咽不下去，孩子能咽下去。正因为如此，使很多家长忽略了教孩子嚼。这就出现一个偏差，就是家长认为，孩子都吃下去了，就算完成任务了，其实不是。
如果食物不经过咀嚼就咽下去，块状的食物因为没有得到很好的研磨，就不能很好地被消化，又原封不动地排出来，或者只有一小部分被消化，大部分仍然不能消化而直接排出。如果是这样，孩子就算吃得再多，食物的营养再好，他的体重仍然长不上来，因为食物得不到很好的消化，当然吸收就不好了。
肠蠕动――由物理变化过渡到化学变化
肠蠕动是被动运动，它跟咀嚼和吞咽有关。每个孩子胃排空和肠道排空的能力都不一样。孩子胃肠道的功能是随着他的成长而成熟的，在胎儿早期，肠蠕动就已经开始了。孩子出生之后开始进食，这会刺激肠蠕动的增强、变快，慢慢形成一个很好的规律。
我们可以通过一些方式去诱发孩子的肠蠕动，只要孩子一吃东西，或者是感觉到饿了，看别人吃东西馋了，被动的肠蠕动运动就开始了，但是它蠕动的快慢是不能控制的。
孩子在咀嚼时，就相当于磨盘在把食物碾碎。而肠蠕动其实也有碾碎的功能，但它主要还是起到搅拌器的功能。胃肠蠕动时，会把肠道中的酶和食物混在一块，使食物与酶发生化学反应，进入化学消化的过程。也就是说，肠蠕动所起的是由物理变化过渡到化学变化的作用。
吸收――大面积接纳营养
经过化学消化后，食物就可以被吸收了。而吸收多少主要决定于肠道的表面积。我们的肠道不是平的，而是有非常多的皱褶，就是为了增加肠道的表面积，以便更好地吸收营养。如果把一个成人的肠道完全铺平，面积可以达到300平方米，是一个标准的网球场面积！
孩子出现吸收问题的情况比较少，因为肠道的表面积那么大，只要消化工作做好了，食物就能很好地被吸收。而吸收功能如果出现问题的话，就可能是肠道出现实质性问题了。比如肠道因手术切除了一部分，或者是肠道因为细菌被暂时损坏了，或者肠道的细胞功能受到抑制，不能产生足够的消化酶等，这些原因会使吸收受到影响。
当然，在正常的喂养过程中，孩子基本上以消化不良为主，只有在患病的状况下才会出现吸收不良。
败解――让大便更顺畅地排出
通过物理消化、化学消化和肠道吸收后，余下的残渣需要排出体外。其实，粪便不仅仅是食物残渣，还有一部分是人体内代谢后产生的废物以及肠道的水性分泌物。
孩子大便偏软，是因为大便中的水分含量多，所以有的家长认为多喝水大便就会变软，其实不是这样。我们喝的水和粪便中的水是两个完全不同的概念。喝的水在上消化道就被吸收了，结肠中、大肠中的水分是食物在代谢过程中产生的，是食物残渣与肠道分泌物在肠道中经过细菌败解后，由固体状态变成液体状态的过程中产生的。
说到败解可能大家不太理解，我举个例子，你们就很清楚了。茄子或其他食物放的时间长了，会变得越来越软，还会出水，为什么？就是因为食物在败解中，细菌会使食物的固态变成液态，这里的水分是食物败解过程中自身产生的，而并不是外来的。所以，要想使大便变软，必须有食物残渣和肠道分泌物在结肠中形成败解的过程。
从吃进食物直到排出废物，这就是消化吸收的全过程。
知道了食物消化吸收的全过程，可能家长还想知道孩子遇到消化吸收的问题应该怎么解决？下期的《崔大夫诊室》会告诉你怎么帮助孩子解决消化吸收过程中的各种困惑。