岂能让心脏动辄“猝死”

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镜头一、

以出演闻名的特型演员古月，2005年7月2日在广东省临桂县参加了“中国电影百年走进临桂”活动，晚上回到家准备洗澡，因为他对居住的别墅区中的热水洗澡设备不会弄，便同家人到旁边的健康中心去蒸桑拿。可能是连续几天太过劳累的缘故，古月刚蒸了一会儿就突然对家人说胸口不舒服，感到胸闷，喘不过气来。家人见状，急忙拨打“120”急救，但终因抢救无效而死亡。据悉，古月从发病到死亡，还不到1个小时，而且此前从没有过心脏不适症状，纯属于心脏病突发。

一位著名的演员就这样猝然而去，令人们惋惜、喟叹!

镜头二、

2003年6月27日北京时间凌晨，在法国里昂进行的联合会杯足球赛半决赛喀麦隆队与哥伦比亚队的比赛中，喀麦隆队虽然以1：0小胜对手，但该队效力于英超曼城队的中场球员维维安·福却在于比赛的第72分钟突然倒地不省人事，抢救无效不治身亡，享年28岁。

事后经医学专家分析，维维安·福是死于心脏病，他的心肌过于肥大，并患有高血压。

镜头三、

2000年4月8日，上海一位著名的医学教授名叫王菊明，来到号称为“上海第一温泉”的太阳岛温泉沐浴，结果因心脏病突发而客死浴池，这就是所谓的“太阳岛命案”。随后，便是一场艰难的官司。再随后，就是双方各有责任。

镜头四、

不久前，笔者接连参加了两次葬礼。一次是笔者中学的同学，今年刚50挂零，是开拖拉机的个体户，因连续拉砖瓦往合肥市长丰县某乡送，结果当晚猝死在床上；还有一个就是笔者的远房堂妹，今年还不到47岁，因连续在某乡镇企业加班，在最近的某一早晨，她爱人喊她吃早饭时，发现我这位堂妹已全身冰冷：至于什么时候猝死的，她爱人也说不出个所以然。事后，经过法医鉴定，均是心脏病突发惹的祸。

猝死，被人们称为“神秘的杀手”。以上这些名人以及非名人去世者，就是“猝死”的受害者。据有关专家研究得出，患有这种“猝死征”的人大都外表健康，发作时没有任何预先症状或者在睡眠中死去。大多数死者的死因与毫无症状的心脏衰竭有关，而有些则更是神秘莫测。

猝死又称急死。从广义上讲，凡是外表似乎健康的人或因某种非致命性疾病治疗过程中的人因其内在病变而发生急速的、意外的死亡，统称为猝死或急死。猝死发生迅速，通常在出现症状后数分钟至数小时内死亡。有一部分几乎是闪电式的，自出现症状到死亡仅几十秒钟，谓之即时死。

关于猝死的定性，世界卫生组织(WHo)曾规定：凡是在起病后6小时之内死亡者，统称为猝死。也就是说，这是一种自然发生出乎意料的突然死亡。多数在发病或症状出现后6小时以内发生，可见于高血钾、低血钾症、神经精神因素以及各种心脏病，但半数以上由冠状动脉硬化性心脏病引起。年龄多不太大，男性居多。平时很少有症状，突然发病，心脏骤停而迅速死亡。

有一些猝死较为罕见。如美国著名排球运动员海曼是剧烈运动后主动脉瘤破裂致死的，其“杀手”就是一种家族性遗传病“马方综合征”。此外能引起猝死的家族性基因遗传病还有肥厚性梗阻性心肌病、QT间期延长综合征、布鲁格达综合征等。

因此，世上没有无缘无故的“猝死”，而都是与一些症状及身体隐藏着的一些疾病有关。所以，又称猝死综合征。

猝死综合征，近年来因此病而引起的医疗纠纷也不鲜见。

一位老人，前不久住进B市某医院作了白内障复明手术。术中一切正常，术后恢复也可以。谁知老人在准备出院时，突然意识丧失、抽搐、紫绀、呼吸心跳骤停，经医护人员紧急抢救后，还是死亡了。

老人死亡后，其家属怀疑是医疗事故，要求医院给予赔偿。医院邀请有关法医作尸体病理解剖，结果发现死者生前身体上潜伏有严重的心肌炎、脂肪心、肝硬化、脾肿大、胆石症、胃炎、慢性支气管炎、肺气肿等多种疾病。后来在W市人大代表、政协委员、公检法及死者家属单位代表监督见证下，市医疗事故技术鉴定委员会数十位专家讨论一致认为：医院医疗护理无过失，患者死于心源性猝死，不属于医疗事故。

现在，社会竞争日益激烈，人与人之间的关系日趋复杂，工作节奏也在加快，许多人尤其是白领阶层以及打工者，工作时间没有严格的上下班界限，许多人长期与电视、娱乐、体育活动无缘，当心肌疲劳超过这个极限时，悲剧也就很容易发生。

据有关专家们分析，猝死综合征的直接死因的前五位是冠状动脉疾病、主动脉瘤、心瓣膜病、心肌病和脑出血，这几种病的共同特点就是隐蔽性较强，平时一般无什么不适或只是轻微不适，正因为这样，才蒙蔽了这些过劳者，使他们丧失了警惕，以致酿成了恶果，最终命丧黄泉。

无症状冠心病，特别是无症状心肌梗死是首要的危险因素。在临床体检时，一般的检查包括心电图是不易发现的，这些病人静息心电图检查可能正常，但在运动负荷试验时，或在动态心电图连续监测时，甚至需做放射性核素灌注心肌显影时才可证明有心肌缺血表现。所以病人乃至医生被隐蔽冠心病蒙骗上当是常见的。如今，我国冠心病患者发病率已超过10％，由此可见，我国隐性冠心病患者也是相当多的，应引起重视。

目前，心肌梗死已向年轻人悄悄逼近。据我国有关资料报道，现在医院收治的心肌梗死病人中，45岁以下患者已占发病总数的20％～30％。为此，有关专家提醒那些体重过高、以车代步、精神紧张、工作繁忙、竞争激烈、吸烟、熬夜的中青年男性，一定要警惕心肌梗死及“猝死”的发生。

猝死综合征正在夺走无数人的宝贵生命。“猝死”，已不完全是传统观念上的看法，我们必须重新认识它、了解它、掌握它、征服它。