68例血检查标本误差原因分析及对策

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【摘要】 目的 对68例血检查标本误差原因进行分析，研究有效的对策。 方法 选择我院2010年7月――2012年7月出现误差的血检查标本68例进行研究，标本误差分析主要由负责标本质量的医护人员进行，采取问卷调查的方式。 结果 在所有问卷中涉及标本误差出现的原因共有4类，分别是患者个人因素、标本采集因素、标本检测因素以及标本送检因素。在所有因素中标本送检时间过程占到20.6%，其次为患者未禁食，占到19.1%，之后是血液采集量不够，占到16.2%。 结论 血液标本质量与患者病情诊断和治疗有直接的影响，要保证标本检测结果的准确性，医务人员要加强重视，规范操作，进而避免人为误差的产生。

【关键词】 误差；血检查标本；对策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.730 文章编号：1004-7484（2014）-03-1765-02

临床中血液检查是一种常用的检查方法，不仅在血液系统疾病的诊断和治疗中有非常重要的作用，而且也能为其他系统的疾病诊断提供可靠的依据。但是临床中血检查标本误差情况在不断增多[1]。为了分析误差产生的原因，本文对68例血液检查误差标本进行了分析，报告如下：

1 资料和方法

选择我院2010年7月――2012年7月出现误差的血检查标本68例进行研究，包括36例男性患者标本和32例女性患者标本。标本误差分析主要由负责标本质量的医护人员进行，采取问卷调查的方式，对误差原因分析，调查对象包括采血护士、检验人员、主管医师以及患者及其家属，本次共发放问卷68例，收回68例。

2 结 果

全部问卷均收回，回收率为100%；在所有问卷中涉及标本误差出现的原因共有4类，分别是患者个人因素、标本采集因素、标本检测因素以及标本送检因素。在所有因素中标本送检时间过程占到20.6%，其次为患者未禁食，占到19.1%，之后是血液采集量不够，占到16.2%，见表1。

3 讨 论

3.1 血检查标本误差原因分析 在本次研究中，发现血检查标本误差的原因主要有患者因素、标本采集、标本送检和标本检测等四个方面，分析其中的原因主要归纳为两点：①采集、检验人员的因素：在本组研究因为采集检验人员造成的标本误差占到72.1%，需要引起足够的重视，造成误差产生的主要是采血人员对血液采集量没有准确把握，没有根据血液检查需要确定合适的采血部位，采集时间较长、送检时间较长、未及时检测则出现溶血和凝血现象，导致误差产生，另外在检测过程中操作不合理，处理不当也会影响检测结果；②患者因素：在采血之前患者要做好准备工作，但是现实中患者由于缺乏医学知识，准备工作不充分，导致血液标本不合格，例如，在肝功能检查中，患者要保证空腹进行，一旦饮食，血液就会产生不同程度的沉淀，最终影响到检测结果，而抽血之前患者服用各种药物，也会对血液成分产生影响，导致红细胞、白细胞等计数发生变化[2]。

3.2 减少血检查标本误差的对策 ①加强宣传：在抽血之前，护士要加强对患者的宣传教育，叮嘱患者要空腹12h，避免在采血前进行剧烈的活动，因为剧烈活动会改变患者血液中钾、钠的含量，已经进行过剧烈运动的患者要休息30min以上，待患者体征稳定后再采集血液；要监督患者合理用药，一些影响检测结果的药物要减量或停用；②加强血液采集和监测的规范性：在血液采集之前，采集人员要检查注射器和试管是否损坏，穿刺要避开患者损伤肢体，严格把握采集量，不能过多也不能过少，采集之后，将血液与抗凝剂缓慢摇匀，之后要及时将采集到的血液送检，送检中要避免剧烈震荡，做好避光措施；③规范血液标本检测：检测人员对要检测的血液进行分类，确定存储时间和条件，保存时要避免晃动，避免溶血现象发生，血液检测仪器要定时校准和清洗，操作者要掌握正确的检测方法，避免不利因素的影响；如对标本检测结果存在怀疑，则需要人工复查，对误差原因进行分析[3]。

综上所述，血液标本质量与患者病情诊断和治疗有直接的影响，要保证标本检测结果的准确性，医务人员要加强重视，规范操作，进而避免人为误差的产生。

参考文献

[1] 张莉.血液检查标本62例误差原因分析及对策[J].临床合理用药，2013，6（7）：157-158.

[2] 王有萍.血液检验标本误差影响因素分析[J].大家健康，2013，7（4）：145-146.

[3] 李春艳.血液检验标本误差的原因分析及预防策略探究120份[J].中国社区医师，2013，15（9）：288-289.