生长抑素治疗上消化道出血62例分析

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【关键词】生长抑素；上消化道出血；疗效

【中图分类号】R573.2【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）122-201-01

我院自2010-2013年采用生长抑素治疗各种原因上消化道出血收到很好疗效，报告如下。

1临床资料

1.1一般资料：62例患者均有柏油样便或呕血，据出血量的多少，有不同程度的头晕、心慌、乏力、直立性晕厥、肢体冷感，心率加快，血压偏低。严重者休克状态，烦躁或神志不清，面色苍白，四肢发冷，口唇发绀，呼吸急促，血压下降，脉压差变窄，心率加快，休克未纠正时无尿或少尿。

1.2血象变化：出血早期，血红蛋白、红细胞计数变化不明显。一般3-4小时表现贫血，不同程度的血红蛋白降低，红细胞计数减少。

1.3胃镜检查：急性胃镜检查，易在出血后24-48小时内进行，纠正休克、补充血容量，改善贫血症状后方可进行检查。如果大量活动性出血，可先插胃管抽吸胃内积血再行胃镜检查。

2治疗方法

2.1将62例患者随机分为生长抑素[14]肽天然生长抑素、武汉华龙生物制药有限公司]治疗组32例。对照组30例。两组患者在常规胃肠降压、扩容、抗休克、预防感染的基础上，生长抑素治疗，首次250ug静脉缓注，继以250ug/h持续静脉滴注。对照组30例二乙酰胺乙酸乙二胺0.6每12小时一次静点，六-氨基己酸6.0日一次静点。上诉两组均用药3天，观察胃管引流液颜色或大便颜色及生命体征有关化验指标来判断止血效果。并观察药物的副作用，两组病人性别、年龄、原发病、病情差异无显著性（P>0.05），见表1。

2.2统计学处理：采用x2检验或t检验。

生长抑素治疗组止血率明显高于对照组，止血比对照组短，经x2检验两组有明显差异（P>0.05）。其中生长抑素组1例，对照组2例内科治疗5天止血效果不满意，转外科治疗。生长抑素组未见不良反应出现。二乙酰胺乙酸乙二胺2例出现头晕、乏力、皮肤麻木、恶心停药后症状消失。

3结果

4讨论

生长抑素主要成分为生长抑素，为人工合成的环状十四肽。辅料为甘露醇和乳酸。可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌，从而治疗上消化道出血，可以明显减少内脏器官的血流量，而又不引起体循环动脉血压的显著变化，因而在治疗食道静脉曲张出血方面有一定的价值。从表2可以看出生长抑素治疗组的止血效果明显优于对照组。溃疡出血是消化性溃疡最常见的并发症和死亡原因，尤其是伴有其他系统疾病。本品半衰期短，应注意滴注过程中不能中断，若中断超过5分钟，应重新注意首剂。我院自采用生长抑素以来取得满意的疗效。我们认为生长抑素治疗各种原因的消化道出血，具有止血快，治疗好，安全可靠，副作用少的优点。

参考文献

[1]叶任高、陆再英、内科学第6版。人民卫生出版社，2005年5月，440页。