手术室的带教工作体会

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临床实习是护生由学生转向护士的过渡阶段，是培养护生实际工作能力的必经之路，是理论教学向临床实践的过渡。手术室护理实习作为护生临床实习的重要内容之一，其护理教学必须结合手术室的特点进行。本人担任护生带教工作已10年，现谈一下个人的带教体会。

教学流程

我们医院的实习护生在手术室实习时间共为3周，带教流程大致如下。

第1周的第1天：实习护士第1次进入手术室时对环境特别生疏，不免会感到神秘、好奇，甚至紧张、害怕，护士长或带教老师热情主动地迎接每一位护生，向其详细介绍手术室环境，规章制度。使其尽快适应新的工作环境。

第2天：护生已熟悉了手术室的工作环境，由于手术室护理工作性质与病房护理工作略有不同，无菌要求更加严格。为了使护生早日熟悉手术室护理的工作性质，向护生安排理论讲课。内容为无菌操作原则、洗手护士职责、巡回护士职责，使护生强化了无菌观念，了解了手术室护理不同岗位的职责范围。并要求护生听课时作笔记，下班后认真温习，第2天早会提问。

第3～7天：晨会时检查护生复习情况，并将护生安排在各个手术间观摩手术，了解巡回工作的具体内容，由巡回护士详细讲解，亲自带教。要求在此期间掌握常规手术病人的查对，手术的摆放，手术物品的清点制度及落实，各种麻醉的护理配合，手术护理记录单的填写及术后房间物品的整理等。

第2周的第1天：上午为护生集中讲解演示外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套的方法及其注意事项，讲解后由护生自己练习，带教老师在旁给予指导纠正，要求护生全部掌握。下午为护生讲解各种常用器械的名称及用途，演示铺无菌器械台、整理器械，刀片、针线、止血钳的传递方法等，重点讲解无菌范围，保持器械台干燥无潮湿无血迹无污染。演示后由学生自己练习。老师监督指导。

第2～7天：将护生分派在各个手术间参加洗手配合工作，由洗手护士具体讲解，亲自带教。要求护生在每台手术前后都要有笔记。由带教老师检查。每台手术洗手护士都要从物品的准备、器械台的摆放、无菌区的维持，到各种手术器械的正确传递及手术的进展步骤都要详细耐心的讲解，重点强调无菌技术及物品的清点查对制度。开始时由老师边操作边讲解，在学生初步了解了手术配合技能后可由学生跟随老师一起做，在老师做过示范后护生按照老师的样子去做。在护生大体掌握了手术配合方法后可放手让护生配合一些小手术，老师上台在旁指导督促，使护生逐步完成教学大纲的要求。

第3周：有了第2周跟随老师洗手上台的经验，护生基本掌握了手术配合的技巧后，可安排护生自己独立承担一些中小型手术，老师在台下随时注意手术进展及护生配合手术情况，坚持放手不放眼原则，起到监督提醒的作用。

讨论

在护生接触手术室护理工作前进行理论与实际操作指导，使其强化了消毒灭菌观念，规范了无菌技术操作，了解了手术配合基本操作规范，对实际进入手术间工作起到了很大的帮助，不再发生因为护生的知识欠缺而污染无菌区的情况。

现在的护生大多为独生子女，对新的生活和工作环境适应能力较差，对自己能否胜任工作缺乏信心，作为带教老师应该多关心、爱护护生，多鼓励、多赞扬、少批评，不要在护生出现错误时疾言厉色，要爱护护生的自尊心，多与护生交流，激发护生的潜力，使其在愉快、自信的状态下学习、工作。

随着医学卫生知识不断普及，病人的自我保护意识逐渐增强。由于各种原因医疗纠纷时有发生。虽然护生在学校受到过一定的法律知识教育，但在临床上她们很难意识到护理工作中潜在的法律问题。因此在带教过程中要贯穿法律知识的讲解，可使用反面事例讲解严格执行查对和清点制度的重要性，从而提高学生的法律意识，杜绝差错事故发生，防患于未然。

通过以上带教措施，促进了护生学习与工作的积极性，提高了护生的学习效率和独立工作能力，使护生都能够完成实纲的要求，保证了手术室护理带教质量，有效地完成了临床带教任务。