重做真女人

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在上海市第九人民医院妇产科病房，我见到了这样一群女子―――

她们因患有女性生殖道畸形，其中最严重的是先天性无阴道（俗称“石女”，）不能过正常人的生活，不能建立家庭，不能有性生活，有的不能生育。这些正值妙龄的女子，从表面看，与正常人并无区别，长得眉清目秀。然而，你只要细细地观察，就能发现在她们身上都有一种淡淡的羞涩和深深的哀愁。

据该院妇产科刘建华医生介绍，女性生殖道畸形种类颇多，小到不影响生育的子宫微小纵隔，大到女性生殖器的完全缺如。这些严重的畸形在女性青春期前甚至婚前难以发现，一般表现为：一、女性至18岁尚无月经来潮。二、在通常月经来潮的年龄（14～16岁）无月经来潮，并有周期性下腹胀痛不适。三、不能进行性生活。这一先天性疾病对年轻女性的健康、心理及生活的影响是难以想象的，其残忍程度不亚于绝症对人的折磨。

女性先天性无阴道的病因是由于胚胎发育时期遗传物质的异常或生殖系统发育异常而造成的，绝大多数病人不具生育能力。其实此病并非罕见，据国内外文献报道，其发生率为1/4000～1/5000，实际发病率可能不止于此。因为有些病人尤其是较偏远地区的病人，由于自卑、复杂的心理而羞于就诊。

小陈就是这样一位姑娘。我见到她是在刘医生的办公室。她瘦瘦的，瓜子脸，大眼睛，长得眉清目秀。她是江苏人，今年25岁，由父亲陪着慕名来到市九医院。她告诉我：小时候，她与其他小女孩没有任何区别，喜欢穿花裙子，喜欢唱歌跳舞，喜欢淘气疯笑，总之，她是个开朗快乐的女孩。然而渐渐地，随着年岁的增长，她发现其他女孩子每个月都有了自己的“秘密日子”，每当此时，她们的书包里就会鼓鼓囊囊地多出许多卫生巾，然后神秘兮兮地窃窃私语。她，渐渐地与别人疏远了，她感到自己的与众不同。终于，有一天，一切似乎在一刹那间都改变了。妈妈带着她到当地医院做了检查―――先天性无阴道。望着妈妈眼泪汪汪伤心欲绝的样子，她知道自己童年和少女时代的一切欢乐都随风而逝了。今后的日子，伴随她的可能是永无止境的悲哀和遗弃。她甚至想到了死。

然而，苍天有眼，柳暗花明的一天终于让她盼到了。当父亲带着她来到市九医院，当刘医生为她做了检查，确定了她的女性生理构造和具有女性性心理后，明确告诉他们父女，有望还她“女儿身”时，父亲禁不住老泪纵横，握着刘医生的手久久不肯松开。于是，小陈在医院里住下了。

刘医生说，对于这种病人，以前一般采取的是阴道再造手术，打通阴道与子宫间的“通道”，使有极少数具有生育潜能的妇女恢复生育功能。手术方法有多种，如自体皮肤代阴道、结肠代阴道、腹膜代阴道、胎儿羊膜代阴道等，但均存在手术失败、周围脏器损伤（直肠、膀胱、尿道等）和感染等不足，由此还可能失去再治疗的机会。所以，根据大多数妇女无生育可能的现实，我们对她们的阴道重建进行的是非手术治疗―――模具顶压法阴道成形术，即利用阴道部位粘膜具有弹性的特点，以原有阴道口处凹陷为基础（一般阴道处有2厘米以上凹陷者最为合适），沿正常的阴道方向用模具进行压迫，由医生压迫到一定深度后，通过医生指导病人自己进行压迫。它避免了手术阴道重建的缺点，且成功率高、安全、痛苦少、费用低，治疗后半期大部分患者可在家自行压迫治疗，时间约3～10周。这是市九医院妇产科根据国外的资料，在国内首创的新方法。

前面提到的小陈姑娘原有的阴道条件并不好，但由于她年轻，皮肤和肌肉弹性好，因而经大约两周的压迫治疗，已有了明显效果，再过几天，她就可以出院回家，用医院提供的一套3只不同尺寸的模具自行压迫，达到一定深度后回医院复诊，就能基本治愈，正常结婚，过性生活。现在，在刘医生面前的小陈，不时地会面露笑容。她说：她的心情比刚来时轻松了许多，因为她重新有了梦想，有了未来。

那么，用模具顶压法形成的阴道在进行正常的性生活时，夫妻双方会感受到和性满足吗？对这一记者关心的问题，从刘医生展示的病历资料就能找到答案。周小姐，28岁，护士，10年前诊断为先天性无阴道，只有其母亲知道病情，曾劝说其就医，周某拒绝。3年前，她有了一位心仪的男友。于是，经咨询、检查，决定应用模具顶压法阴道成形术，住院治疗一周后即回家自己治疗，3个月后经医生检查认为疗效满意可以结婚。她于半年后结婚，丈夫是丧偶再婚，有一个5岁的儿子。她在婚后不存在要生育的压力。婚后半年，夫妇双方一起来医院随访，均表示对性生活满意，一家三口生活美满。用周小姐自己的话说真是获得了新生。

但是，模具顶压法阴道成形术也有不足之处：治疗时间较长，且要求治疗前阴道处要有2厘米以上的凹陷。例如病人王小姐，2年前就诊时22岁。她的阴道处凹陷不足2厘米，但她坚决要求用模具顶压法阴道成形术，说若不成功再进行手术。她住院治疗两周后出院，并以坚强的决心和极大的耐心，经历了两年漫长的自行压迫，两年来每天压迫20～30分钟，阴道已达到正常阴道长度。后来，她结了婚，夫妇双方均对性生活满意，过上了幸福的生活。到目前为止，上海市第九人民医院已经用该方法治疗了23例病人，21例成功，其中16例已经建立家庭，随访夫妇双方对性生活均表示满意。让我们衷心地祝福他们。