金水宝联合黄葵治疗IgA肾病疗效观察

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【摘要】目的观察金水宝胶囊联合黄葵胶囊治疗iga肾病(IgAN)患者尿蛋白、肾功能的疗效。方法：应用金水宝（虫草粉）及黄葵胶囊（黄蜀葵花提取物）联合治疗IgA肾病33例，观察12周后的相关临床指标及肾小球滤过率（GFR）变化。结果：治疗后尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2-微球蛋白（β2-M）、24小时尿蛋白定量、血CRP与治疗前比较差异均有显著性意义（P

【关键词】IgA肾病；尿蛋白；金水宝胶囊；黄葵胶囊

The Therapeutic Efficacy of Jinshuibao Combined with Huangkui in IgAN Patients

WANG Jing,LIN Hong-li,FANG Ming

（Department of Nephrology, the First Affiliated Hospital of Dalian Medical University, Dalian 116000）

【Abstract】Objective：To observe influence of Huangkui capsules combined with Jinshuibao capsules on urine protein and renal function in patients with IgAN．Methods:33 IgAN were treated with Jimhuibao plus Huangkui．Clinic index change after treatment for 12 weeks was observed，and glomerular filtration rate（GFR）was evaluated．Results：After treatment, urine protein in 24 hours、RBP、β2-M lower than before（P

【Key words】IgA N；Urine protein；Jinshuibao capsules；Huangkui capsules

IgA肾病(IgA Nephropathy IgAN) 以IgA免疫复合物沉积肾为特征的一类疾病，其发病率占原发性肾小球疾病的26%～34%，是进展至终末期肾脏病重要原因之一（1）。目前临床给予免疫抑制剂及对症治疗，但部分副反应较多,疗效欠佳。本研究联合金水宝联合黄葵胶囊治疗IgA肾病，报告如下：

1 资料与方法

1.1临床资料:选择我院2007年-2010年肾穿刺活检确诊为IgA肾病患者33例，其中男19例，女14例，年龄35-60岁，入选标准：GFR>60ml/min，24 h尿蛋白定量1～3g/24h，病程7.7年±6.9年，病理诊断Lee氏分级为Ⅱ-Ⅲ级。排除标准：年龄＞60岁，继发性高血压、糖尿病、心功能不全、GFR

1.2一般治疗：嘱患者适当休息，常规优质低蛋白、低脂、富含维生素、高热量饮食，限盐

1.3 患者给予金水宝(江西济民制药)每次3粒，3次/日；黄葵胶囊(江苏苏中制药厂)，每次5粒，每日3次,疗程定为12周。

1.4观测指标：治疗前后24小时尿蛋白定量，血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、CRP、 GFR、RBP、β2-M、24小时尿蛋白定量等。

1.5统计学方法: 采用SPSS 12.0软件分析，采用t检验，P

2结果

患者治疗12周后CRP及24小时尿蛋白定量、尿RBP及尿β2-MG水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P

表1 金水宝联合黄葵治疗IgA肾病疗效观察（X±s）

3 讨论

IgA肾病(IgAN)是一种以IgA沉积为特征的增殖性肾脏疾病，，可进行性发展、缺乏特异性治疗和控制措施，故对不同病理改变的lgA肾病采取不同的治疗策略。

西药如免疫抑制剂等在治疗IgA肾病中虽然有一定的效果但副作用大，而中医药可改善患者的临床症状，稳定病情（2），中医药治疗此病受到重视。金水宝是虫草菌蝙蝠蛾霉Cs-4菌株经人工纯化而成，可以抑制血小板聚集、调节免疫、清除氧自由基，促进受损细胞修复再生等功能，刺激肾小管表皮生长因子(epidermal growth factor，EGF)的表达，诱导肾小管上皮细胞C-myc基因(原癌基因)的表达、减轻溶酶体损伤、保护肾小管上皮细胞Na+-K+-ATP酶活性、改善肾间质纤维化及肾小球硬化等作用（3）。黄葵胶囊其主要成分黄蜀葵花，含有五种黄酮类化合物，研究表明其提取物明显提高过氧化物酶活性、抗血小板聚集、促进免疫复合物清除减轻肾小球免疫炎症反应、保护肾小管功能，抑制间质纤维化等方面改善肾脏病变（4,5）。二者协同应用，在中医药效是清热利湿、解毒利水类中药配伍治疗，调节体内免疫，减轻肾小球免疫炎症反应及肾小管的间质炎细胞侵润，从而改善IgA肾病的肾脏损伤。

结果表明，患者血CRP及24h尿蛋白定量、尿RBP及尿β2-M水平治疗后明显改善，有统计学意义(P

参考文献

［1］ Tomino Y. IgA Nephropathy Today[J].Contrib Nephrol,2007,157:1-255

［2］ 谢席胜,钟翔,李静等．IgA肾病中西医循症治疗现状与展望[J].中国中西医结合肾病杂志.2008,9(4):374-376

［3］ 马西臣,谭玉利,顾海东.金水宝胶囊对慢性肾脏病患者血清胱抑素C与超敏C反应蛋白的影响[J].中国临床实用医学，2010,4(12):32-33

［4］ 刘明龙,卢守燕,梁昭红等.黄葵胶囊对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的保护作用[J].中国中西医结合肾病杂志,2010,11(8):706-708．

［5］ 王学珍，郑红光.黄葵对慢性肾功能不全大鼠保护机制的研究[J].中国老年学杂志,2009,29(11):1342―1344．

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