益宝疗液配伍益宝疗栓治疗宫颈糜烂的临床观察
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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.163
宫颈糜烂是妇科常见疾病之一，是宫颈炎最常见的一种病理改变，其病情常反复发作，迁延不愈，给广大妇女在生理和心理上造成了很大的痛苦。宫颈糜烂拖延不治，导致的后果颇为严重，如：①不孕：阴道分泌物过多，白带黏稠，不利于通过宫颈管，从而导致不孕。②癌变：据资料统计显示，有宫颈糜烂发生宫颈癌者比未患此病者高8～10倍。③流产：由宫颈炎上行性感染，导致宫腔、盆腔炎症，从而导致流产，而且宫颈糜烂使组织弹性下降，使产程不顺利。因此，如何有效的治疗宫颈糜烂，是广大妇科医师长期以来关注和探寻的问题。通过采用益宝疗液配伍益宝疗栓治疗宫颈糜烂，取得了良好疗效，现报告如下。
资料与方法
2009年10月～2010年10月就诊、落实避孕节育手术前检查、妇科病普查中发现有宫颈糜烂患者440例，年龄20～45岁，常规作宫颈刮片，巴氏分级Ⅰ～Ⅱ。随机分为观察组和对照组220例，孕妇患者糖尿病及大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素不列为观察对象。
宫颈糜烂的诊断标准：患者的临床表现：①白带增多，为黏稠或脓性，偶带血丝或少量黏液；②外阴不适，阴痒或疼痛；③接触性出血；④下腹部及腰骶部疼痛；⑤继发引起的泌尿系统炎症。有其中一项或几项皆可。
宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型：在炎症初期，糜烂仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，称为单纯性糜烂；随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状，称为颗粒型糜烂；当间质增生显著，表面不平现象更加明显呈乳突状，称为乳突型糜烂。根据糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度：①轻度：糜烂面小于整个宫颈面积的1/3；②中度：糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3；③重度：糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深浅。
治疗方法：观察组治疗前先彻底清洁宫颈及宫颈管，去除分泌物，再将浸有益宝疗液(浓度36%)的棉签插入宫颈管，转动数次取出，然后将浸有药液的纱布块轻轻敷贴于糜烂面，持续作用1～3分钟，将敷贴取出，再将益宝疗栓1枚(含聚甲酚磺醛90mg)置入阴道，用无菌棉栓堵上，12小时后拉出棉栓，使不洁分泌物得以清除。隔日1次，6枚1个疗程。对照组上药前先清洗外阴，再将消糜栓1枚(每粒重3g)置入阴道深部，隔日1次，7次1个疗程。两组病例3个疗程后复查(经后3天复查)。
疗效判断标准：①治愈：痒疼等自觉症状消失，白带正常，宫颈黏膜光滑呈粉红色；②显效：痒疼等自觉症状消失，白带正常，糜烂面深度由孔突型变为颗粒型，颗粒型变为单纯性，且糜烂面由重度变为中度，由中度变为轻度；③有效：痒疼等自觉症状消失，白带正常，糜烂深度及面积无改变；④无效：阴道分泌物多，痒疼等症状继续存在，糜烂深度及面积无改变。
统计学处理：采用X2检验和t检验。
结 果
一般情况，两组对象年龄、临床症状、体征均无显著性差异(P＞0.05)。
治疗效果：观察组治愈率和总有效率与对照组比较差异有非常显著性意义(P＞0.01)，见表1。
讨 论
宫颈炎症是妇科常见疾病之一，包括宫颈阴道部炎症及宫颈管黏膜炎症。因宫颈阴道部鳞状上皮与阴道部鳞状上皮相延续，阴道炎症均可引起宫颈阴道部炎症。临床多见的宫颈炎是宫颈管黏膜炎，由于宫颈管黏膜上皮为单层柱状上皮，抗感染能力较差，易发生感染，并且宫颈管黏膜皱襞多，一旦发生感染，很难将病原体完全清除，久而久之导致慢性宫颈炎症。而宫颈糜烂恰是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变，其主要病原体为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌。
益宝疗液及益宝疗栓通用名为聚甲酚磺醛液及栓，其主要成份为聚甲酚磺醛，为间甲酚磺酸和甲醛的聚合物。它的作用机制是通过强酸和蛋白凝固作用杀灭细菌、真菌和滴虫。选择性地引起坏死或病变组织及柱状上皮蛋白变性。它还具有广谱抗菌作用，包括常见的革兰氏阳性菌，革兰氏阴性菌、真菌和某些病毒，其中厌氧菌、滴虫和念珠菌对之尤为敏感，但是阴道乳酸杆菌却基本不受影响。聚甲酚磺醛对坏死或病变组织具有选择性的凝固作用，能够促进组织再生和上皮的重新覆盖，健康的鳞状上皮则不受其影响，从根本上消除了引起宫颈炎的因素。消糜栓其化学成份为人参茎叶皂苷、紫草、黄柏、苦参、枯矾、冰片、儿茶等为中药制剂，其功能主治为清热解毒、燥湿杀虫、祛腐生肌。经临床对照观察，益宝疗液配伍益宝疗栓治疗宫颈糜烂的治愈率和总有效率明显高于对照组(P＜0.01)。
另外应用益宝疗液及栓治疗宫颈糜烂，克服了传统的物理治疗如激光、冷冻、红外线及微波等引起的术后出血，宫颈管狭窄、不孕、感染等可能。
综上所述，应用益宝疗液配伍益宝疗栓治疗宫颈糜烂不但使糜烂面脱落、修复，从根本上消除引起糜烂的原因，治标又治本，而且方法简单，疗效显著，易于被患者接受，值得采用。
参考文献
1 乐杰.妇产科学［M］.北京:人民卫生出版社,2005,265-266.