预防胃癌 先管好你的嘴

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采访专家上海中医药大学附属市中医医院 肿瘤科副主任医师 裴传宝

据统计，我国每年新发胃癌患者达40万人，且还在逐年递增并趋于年轻化，形势不容乐观。如何有效地预防和治疗胃癌无疑成了大家关注的焦点。

裴传宝医师说，胃癌的预防需注意饮食、作息和心情舒畅，而关于胃癌的治疗，中西医结合综合治疗效果明显。近十年来，中医药在胃癌的临床研究方面取得了许多新进展，尤其在胃癌术后的治疗，在减轻临床症状、改善生存质量，延长生存期，与化疗药物相配合减毒增效等方面，显示出独特的作用。

小心“病从口入”

裴医师指出，防治胃癌，关键在于“早”。从胃组织某部位的细胞开始发生癌变，到临床上出现一定的症状体征，是一个缓慢的、循序渐进的过程。食物由于直接接触胃，在胃癌的发病和预防中有很重要的作用。因此，防胃癌，先管好你的嘴，小心“病从口入”。

首先，尽量杜绝腌制和煎炸熏烤食物。腌菜，包括夏季常吃的咸蛋、皮蛋等，含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质；煎炸熏烤的食物，如熏鱼、熏肉、炸鸡等含有大量致癌物质，应谨慎食用。

其次，不吃霉变食物，戒烟戒酒。凡是霉变的食品都有可能存在黄曲霉素，这是一种强致癌物，其中以霉变花生及其制品的含量最高。生活中要注意食品的保存方式，可改用茶树油、橄榄油等不易产生黄曲霉素的植物油；烟雾中含有大量致癌或促癌物质；酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃黏膜，损伤黏膜组织，促进致癌物质的吸收。

再次，要改变不良饮食习惯，如吃饭过快、三餐进食不规律、喜烫食硬食和辛辣重味食物、暴饮暴食等。饮食也不宜过咸，高盐饮食会使胃黏膜上皮细胞对致癌物的敏感性增加。

应多食新鲜果蔬，其中富含的维生素C及β－胡萝卜素能阻断强致癌物的合成，抑制其活化，促进其代谢，并刺激体内抗肿瘤免疫系统。维生素E也有抑制致癌物和增强免疫力的作用。适当增加蛋、奶、鲜鱼、鲜肉的摄入量，这些食物有一定的胃黏膜保护作用。此外，还提倡适量食用一些大蒜，可降低胃内亚硝酸盐和霉菌的含量，并有抑制致癌物的作用。

配合中医治疗

裴医师表示，手术和化疗仍是目前治疗胃癌的主要方法，对于适应手术、化疗的患者确有良好的效果。但手术可能会损伤脏腑组织器官，伤及气血；化疗的毒副作用较大，在消除癌细胞的同时对机体免疫功能也有损伤。如能在胃癌术后或化疗过程中，配合中医治疗，不但可以减轻毒副反应，使治疗得以顺利进行，而且能加强抗癌作用，提高临床疗效。

扶正和祛邪是中医治疗胃癌的两大主要法则。如患者体质虚弱应以扶正为主，祛邪为辅；体质尚好应以祛邪为主，扶正为辅。手术后及放化疗的患者，中医药可改善其症状，提高生存质量，延长生命。

胃癌手术后的调治，宜健脾和胃、补益气血、养阴生津为主，调理患者的气血阴阳。此外，中医药能减轻化疗的毒副反应，发挥增效的效果，如黄芪、党参、白术等益气药，可提高机体免疫功能，监控和杀伤癌细胞；亦能减轻放疗对机体津液的伤耗，并能预防和治疗癌前病变。另外，在胃癌的治疗过程中还要注意顾护胃气，照顾胃阴。放化疗是损伤胃阴的重要原因，尤其是对中晚期患者和老年患者。可选用如沙参、玉竹、麦冬、石斛等滋养胃阴的药物调治。

最后，裴医师提醒大家，胃癌治疗无论进行到哪个阶段都必须节制饮食，不可懈怠，这一点相当重要，稍不留神，胃癌随时可能卷土重来。