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肾结石非要开刀清除吗等

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肾结石非要开刀清除

问:

我是一名退休中学老师,近几个月开始出现腰痛和血尿的症状,到医院检查后发现左肾长了一个4厘米大小的结石,并且出现肾脏积水的症状。我很怕开刀动大手术,请问我这种情况该怎么办?

上海 虞女士

答:

不少尿路结石患者都希望用一种简单的方法直接清除结石,比如通过吃药将体内结石溶解排出,或通过单一的体外冲击波碎石。其实,泌尿系统的结石是多种多样的,不同位置、不同体积的结石,其治疗方法可能差别很大。

如果结石长在输尿管内,直径小于6毫米且尿路引流通畅,那结石的自行排出率可达80%。如果输尿管结石的直径大于6毫米,那自行排出的几率就很小,往往需要通过腔内取石或体外碎石治疗。特别需要注意的是,那些有输尿管狭窄、畸形或合并输尿管息肉的结石患者,应该积极进行手术治疗,不要盲目采用保守治疗的方法。

如果结石长在肾脏内,肾结石的自行排出就必然要通过输尿管、尿道。因此,直径大于6毫米的结石,其自行排出的几率也很低。肾结石的排出和其在肾脏内部的位置也有关,长在肾脏最低位置的下盏结石最不易排出,往往需要患者通过翻跟斗、倒立等动作辅助排石。

那些没有症状且直径较小的肾盏内结石,以及肾盏憩室内的结石,对肾功能并没有明显影响,即使碎石后也不易排出,因此这类患者可以继续观察,不必马上进行外科治疗。对于直径小于2厘米的肾结石,则可以通过体外冲击波碎石进行治疗。

过去,直径在2厘米以上的肾结石患者都需要开刀取石。随着腔内微创技术的不断进步和发展,患有大体积及术后复发的肾结石病人,大部分都可以通过“打洞”取石。这种经皮肾镜取石的手术,不仅损伤小,出血少,而且术后恢复很快。

尿路结石的发生,与环境、机体的代谢异常以及泌尿系统疾病等多种因素有关。尽管眼下有包括微创手术在内的多种较为成熟的治疗方法,但结石经手术取出或排出后仍然有很高的复发率,有的患者短则几个月就开始复发。

因此,尿路结石治疗后务必要注意预防复发。结石的预防也需要根据结石的不同成分及形成原因,采取相应的方法。

摘自《解放日报》

青光眼术后注意哪些问题

问:

我患青光眼四年了,年初做了手术,医生说青光眼是伴随终生的眼病,我今后还要注意哪些问题呢?

河南 宋女士

答:

术后要避免眼睛劳累,少用低头姿势,在阅读、看电视、用电脑半小时至一小时后,要起身散步或远望10分钟,以缓解眼睛的疲劳,防止眼压升高;饮用液体的量要适当限制,如一次喝水不宜超过500毫升,咖啡、浓茶易引起眼压上升,应禁忌;酒精对视网膜有损害,也要尽量不喝或少喝酒,多吃些蔬菜水果,少吃辣椒、大蒜等刺激性食物,保持大便通畅;同时保持充足的睡眠,可进行轻度运动,如散步、做健身操、打太极拳等。

需要提醒您的是,术后无论视力如何,都要定期复查,一般三个月或半年要进行一次详细的眼科检查,按时用药,防止复发。

摘自《健康时报》

慢性前列腺炎会否导致前列腺癌

问:

我今年36岁,患慢性前列腺炎已经5年。前不久,我的一个远房亲戚得了膀胱癌,医生说可能与其患膀胱结石长期刺激有关。我担心,慢性前列腺炎会不会导致前列腺癌呢?

大连周先生

答:

虽然慢性炎症是肿瘤发生的原因之一,但全世界范围内的报道中还没有发现慢性前列腺炎能够导致前列腺癌发生的证据。

前列腺癌与其他癌症的病因有很大差别,雄激素的调控失调与前列腺癌的发生有直接关系。吴阶平教授在解放后对北京尚在世的清末太监进行了调查,发现他们没有得前列腺癌的例子。全世界研究也发现后的人不患前列腺癌,这说明雄激素在前列腺癌发病中起了重要的作用。目前世界医学公认,阻断雄激素对前列腺癌有良好的治疗效果。

研究发现,前列腺癌还与人种、遗传、环境因素有关。不同种族的发病率相差颇大,白种人和黑人发病率最高,黄种人移民至欧美发病率增加,亚洲人种发病率最低。高脂饮食和肥胖的因素,也可能是前列腺癌的诱因,多项研究都证实摄取太多动物脂肪与前列腺癌有关。

由于男性体内有雄激素的存在,没有办法完全防止发生前列腺癌。人们仅能够从饮食上多加注意,希望减少前列腺癌发生的可能性。比如年纪较大的男性要少吃肉类,多吃低脂肪食物、黄豆类食品和蔬菜水果,并定期运动增强体质。

摘自《新民晚报》

耳鸣头晕听不清能治好吗

问:

我43岁,不久前感冒发烧时,耳朵突然听不见了,现在在室外听力还好些,进入室内耳朵立刻发堵,听声音好像与外界隔着一层,听力明显下降,伴有耳鸣、头晕症状。请问我的听力还能恢复吗?做哪些检查?

辽宁 殷先生

答:

根据您的病情叙述来判断,您的听力还有恢复正常的可能。因为伴有耳鸣、头晕症状,影响听力的因素有很多,所以建议您先到正规大医院的听力门诊做相应的听力学及相关检查,根据检查结果做出正确诊断后,再对症治疗。

摘自《人民网》

“吃啥补啥”科学吗

问:

俗话说“吃啥补啥”,这种说法有科学根据吗?

湖北 王君利

答:

中医学认为其有一定的科学道理。动物脏器与人体相应内脏在形态、组织成分和生理功能等方面有诸多相似性,当人体某一脏器发生病变时,中医常用相应的动物内脏进行补益。随着近年对脏器疗法的研究,进一步证实了“以脏补脏”的科学性,如从动物胰腺提取的胰岛素可用于治疗糖尿病;从猪肝中提取的猪肝核糖核酸,可治疗慢性活动性肝炎;从动物胆汁中提取的胆酸钠、去氢胆酸等,有利胆作用,可治胆囊炎、胆石症等。

中医养生学认为,“吃啥补啥”也要讲究辨证食用。如猪心含有丰富的蛋白质和维生素B12、钙、铁等,能加强心肌营养,增加心肌收缩力,有补心安神的作用。补血选“肝”,当以羊、兔肝补血最佳,可用于肝血不足引起的眩晕、目痛等症。补肺气可选用猪、牛的肺脏,猪肺可清补肺经,适用于虚烦咳嗽、咯血;牛肺适合肺虚气逆等症。此外,因猪脑有补脑、补骨体、滋肾的作用,可用于治疗眩晕、偏头痛等。羊脑不仅可以补脑益髓,而且还适合慢性反复发作性头痛患者食用。

具体的病症在每个人体内表现不同,食补方法也不尽相同。中医认为肝能明目,但不适合高血脂患者。这是因为,动物肝脏中含有丰富的胆固醇。高血脂且视力不佳的人,怎样选择食物明目呢?大家知道,猪肝明目与其本身所含的维生素A有关。除了猪肝外,胡萝卜等蔬菜中富含β―胡萝卜素,它在人体内能转化为维生素A,因此可用胡萝卜等蔬菜代替猪肝食补明目。

以血养血,老少皆宜。动物血液中含有丰富的铁,而且是极易被人体吸收的血红蛋白铁。猪血的含铁量最高,每100克猪血中的铁含量为8.7毫克,是缺铁性贫血患者的食补佳品。值得一提的是,猪血蛋白质含量高,其中的氨基酸比例与人体的氨基酸比例接近,易被人体吸收利用,尤其适合消化功能较弱的老人和儿童食用。

以脑补脑,老人勿食。老人有不同程度的健忘,这是因为随着年龄的增长,肾气逐渐亏虚,不能上荣于脑。而根据“以脏补脏”的理论,猪脑具有补脑的作用。但猪脑属于高胆固醇食物,而老人常存在不同程度的高血脂、动脉硬化等病,过多食用高胆固醇食物会加重病情,甚至诱发中风等心脑血管疾病。因此,老人不适合用猪脑补脑,可选择鱼肉、核桃、黑芝麻等食物来代替。

改善,未必用“鞭”。民间常用动物、麻雀肉来治疗低下、障碍等。这是因为动物、麻雀有高蛋白、低脂肪。美国的一项研究表明,六个星期内持续食用高蛋白低脂肪的食物,能明显改善。因此,低下、有障碍的人不一定要吃动物或麻雀肉,可适当增加富含蛋白质的食物,同时减少脂肪的摄入。此外,人的性能力与性激素密切相关,食用富含维生素和矿物质的蔬果能够促进性激素的产生,提高性能力。

王传生摘自《保健与生活》