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急诊护理工作与护患纠纷的防范

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摘 要 目的:探讨急诊科护患纠纷的防范,减少纠纷发生。方法:结合急诊科潜在的护患纠纷隐患分析并提出具体的防范措施。结论:增强服务意识,改善服务态度,严格执行操作规程,提高护理技术操作水平,增强法律意识,有助于控制急诊科护患纠纷的发生。

关键词 急诊护理 护患纠纷 防范

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.285

笔者通过分析急诊科可能发生的护患纠纷,做到增强主动服务意识、转变服务观念;健全管理制度、提高护理质量;加强法律意识、提高自我保护意识;可以预防护患纠纷的发生。

增强主动服务意识、转变服务观念

急诊科护士应以全心全意为人民服务的态度,具有高度的责任心,还要有对社会和患者高度负责的道德责任。没有责任心是做不好护理工作的。急诊患者往往是起病急,患者及患者家属的心情急躁,得到及时治疗的希望急切,在这种情况下医务人员如无良好的服务容易引起纠纷。且急诊科的护理工作繁重,经常出现多个危重患者在同一时间就诊的情况,每位患者及家属都希望在第一时间内得到医护人员最优质高效地救治,若对患者及家属焦虑情绪不能及时安抚或解释工作不够全面即可引起患方强烈不满,导致纠纷。由于其工作性质和工作对象的特殊性,要求在工作时一定要全力以赴,聚精会神,绝不准有半点马虎和心不在焉。因为任何稍有的疏忽大意,酿成的后果都是不堪设想的。所以只要走上工作岗位,就要调整好自己的情绪,保持良好的心态,全神贯注地投入工作。

转变服务观念,维护患者利益,对待患者一视同仁。要求一切从患者的需求和病情的需要出发,急患者所急,想患者所想,视患者如亲人,对患者提出的疑问要耐心解答,实行“首问负责制”,热情指导患者就诊。在护理中要细心观察,尊重患者的内心感受,因人而异地运用变流技巧,用真诚的态度促进和维持良好的护患关系。

加强管理,提高护理质量

制度是规范、约束各项医护活动以达到预防风险事件的核心内容[1]。护理人员作为医疗工作的最终执行者和医患纠纷的焦点,只有认真严格地执行各项规章制度,严格交接班,严格按操作规程实施护理,才能有效地避免纠纷的发生。

坚守岗位,严格履行职责。应做到时刻坚守岗位,不脱岗,不窜岗。只有这样才能及时发现患者的病情变化,配合医生进行处理。急诊患者随机性强,说来就来,如果医护人员擅自离岗、窜岗,不能满足患者的随叫随到,更甚延误患者的抢救,后果不堪设想,从而引发家属的不满和投诉,甚至要承担相应的法律责任。所以,每位护理人员必须时刻坚守岗位,履行自己的职责,预防护患纠纷的发生。

严格执行操作规程。严格的操作规程和查对制度是保证患者安全和护理工作质量的基础,也是减少差错事故,避免纠纷的重要前提条件。因此,护士必须具备认真负责的工作态度,严格遵守消毒隔离,无菌操作规程,严格落实“三查七对”等制度。不可随意简化操作规程,保证治疗护理准确无误。避免护患纠纷的发生。

提高护理业务技术水平。急诊患者的特点是病情重,变化快,如得不到及时救治将影响生命,要求急诊护士牢固树立“抢救第一”的观念,只有过硬的技术水平与专业的理论知识,才是保证急诊工作质量的关键。积极配合医生参与患者的抢救,抢救患者时做到紧张有序,准确熟练,认真观察病情,及时发现变化,制定出正确的护理对策与措施,经常组织业务理论学习及业务培训,提高整体的技术水平。

增强法律意识、提高自我保护意识

加强学法、懂法:作为一名合格的护理工作者,首先要学法、知法、懂法,牢记护患双方的合法权利、义务,只有这样才能在工作中做到自觉守法、护法,维护护患双方的利益不受侵犯。熟悉各项护理常规知识,对《护理管理办法》,《医疗事故处理条例》,《护理差错制定标准及处理办法》等与护理工作关系密切的法律要认真学习,还可通过学习医疗纠纷案例,从中汲取教训,防患未然。

重视临床护理记录:护理记录是具有法律效应的医学文书,是医疗机构举证的重要证据。因急诊工作的特殊性,护士的院前院内的抢救患者往往执行的是口头医嘱,护士在准确执行医嘱后应认真、及时完善护理记录及院前急救登记本和抢救记录本,并尽可能地与医师记录相吻合,应遵循“该写的要写到,写到的要做到”的原则。仔细观察病情,从法律的角度规范护理文书;禁止漏写、错写、涂改;建立必要的输液巡视卡、护送患者的交接记录。使护理人员不但要有保证患者安全的意识,同时也有自我保护的意识。

加强护患沟通,强化语言技巧

医患有效沟通是建立良好护患关系的重要途径,护患关系和谐对防范纠纷至关重要[2]。急诊护患关系的特点:建立时间短,要求高,矛盾多。要通过换位思考从患者角度来感受。首先,应注意急诊护理人员的外表形象,衣着清洁整齐,佩戴胸卡等可以增强患者的信任感。见到来诊患者马上起身询问病情增加关注感。要面带微笑态度和蔼可亲可缩短护士与患者的陌生感,消除患者的紧张情绪有利于相互沟通和减少摩擦发生。急诊患者大多病情急重,需要实际的关心和帮助,而你娴熟的急诊技术,镇定的神情,忙而不乱的急救措施都能令患者信任你,特别在抢救时,非语言的沟通更胜于语言沟通。

要注意语言艺术与技巧,护士语言要规范,做到文明礼貌亲切。应根据患者的具体特点,疾病种类及文化背景的差异,掌握沟通的分寸,注意措辞的语气语调。对患者提出的问题要用通俗易懂的语言耐心细致地回答,不要用深奥的专业术语。应该善于和患者交流,在护理操作时,可适时进行医疗卫生宣教,能使患者了解到有关疾病的健康知识,最大限度地满足他们的需求。

参考文献

1 陈丽芳.加强急诊风险管理,防止护理纠纷发生.护理研究,2004,18(8):1392.

2 范巧珍.改善护理职业环境的若干思考.中华护理杂志,2009,44(5):402-403.