杭州市西湖区1997—丙型病毒性肝炎疫情分析

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丙型病毒性肝炎（简称丙肝）是由丙肝病毒（HCV ）所引起，是一种主要通过血液传播的疾病。近年随着对丙肝认识的不断深入， 其危害也逐渐得到人们的重视。为了解杭州市西湖区丙肝流行病学特征，探讨其流行规律，并为制定预防控制策略提供依据， 现对1997-2011年丙肝疫情资料进行分析， 结果如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 1997-2003丙肝发病资料来源于西湖区卫生防疫站、西湖区疾病预防控制中心的甲、乙类传染病统计年报表，2004年以后发病资料来源于疾病监测信息报告管理系统，病例分类包括实验室确诊病例、临床诊断病例，人口资料来源于西湖区公安分局。

1.2 方法 用Excel软件对数据进行录入、整理，采用描述流行病学方法进行分析。

2 结果

2.1流行强度与趋势 1997-2011年西湖区共报告丙肝208例，占病毒性肝炎总数12.55%，年均发病率为2.54/10万，无死亡病例和爆发性疫情发生。15年来呈波浪式上升态势（图1），是否呈周期性，有待进一步观察。

2.2流行特征

2.2.1地区分布 西湖区1997-2011年丙肝街道年平均发病率为2.71/10万，乡镇为2.27/10万，无明显差异。

[作者简介] 胡小炜（1974-），男，硕士，副主任医师，主要从事疾病预防控制工作。

2.2.2 时间分布 西湖区1997-2011年丙肝各月份均有病例发生， 发病数较多的有3月（占发病总数的11.68%）、4月（9.14%）、9月（9.64%）、10月（11.68%）（图2）。

2.2.3 人群分布

2.2.3.1 性别分布 对1997- 2011 年报告的丙肝病例进行分析， 结果显示：15年间报告丙型病毒性肝炎病例男性126例， 女性82例， 男女性别比为1.53：1。男性平均发病率为3.01/10 万， 女性平均发病率为2.04/10万，男性高于女性。

2.2.3.2 年龄分布 年龄别发病率呈双峰型，60 岁以下人群报告发病率以30 岁组和35岁组人群最高， 60岁以上人群随着年龄增大报告发病率增加，80岁组发病率最高，85岁以上组略有下降。5岁以下儿童未见发病（图3）。

图3西湖区1997-2011年丙肝发病年龄分组情况

2.2.3.3职业分布 从发病构成上看， 丙肝患者主要集中于离退人员，15年间共报告30例， 占发病总数的18.78%，其次为干部职员和家务待业， 分别占发病总数的12.68%、11.68%， 其他尚有工人、农民、其它等职业发病。

3.讨论

丙肝是一种对人类危害较大的传染病， 全国血清流行病学调查资料显示， 我国一般人群抗- HCV 阳性率为3.2%[1] 。1997- 2011年杭州市西湖区丙肝年均发病率为2.54/10万， 有波浪式上升趋势，与国内部分报道[2] [3] 相似，提示丙肝防控工作需要高度重视。丙肝发病男性高于女性，30 岁组和35岁组人群呈现第一个高峰，可能与就业分布广、活动范围大接触暴露病原因子机会多有关。丙肝的疾病自然过程和感染几率的增加可能是60岁以上人群丙肝发病率增加的原因。丙肝发病街道与乡镇无明显差异，与文献报道[2]不一致，原因有待进一步观察分析。根据杭州市西湖区丙肝的流行特征，为预防控制丙肝的流行，应采取以下综合性防控措施：认真开展疫情监测，加强传染源的管理工作；加强血液及血液制品，以及医疗器械消毒管理；30—40 岁及65 岁以上年龄组应为防治工作的重点人群[4]，开展针对性健康教育工作，切实降低丙肝发病水平。

参考文献

[1]戴志澄， 祁国明.中国病毒性肝炎： 血清流行病学调查[M].北京： 科学技术文献出版社， 1999.60-71

[2]韦懿芸，沈艳辉，张为等. 北京市1999～2008 年丙型肝炎流行状况分析[J].现代预防医学，2010，37（20）：3917-3919

[3] 李宏， 郑奎城， 黄文龙等. 2004-2009年福建省丙型病毒性肝炎流行特征分析[J].疾病监测，2011，26（3）：196-199

[4]张文增， 冀国强， 史继新等. 1998- 2008 年北京市顺义区病毒性肝炎流行特征分析[J].中华疾病控制杂志，2010，14（11）：1149-1151

作者简历：

胡小炜，男，1974年生，汉族，硕士学位，副主任医师，主要从事疾病预防控制工作。手机：13857130639