日照市2009-肺结核流行状况调查分析

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【摘要】 目的：了解我市肺结核的发病趋势 方法：运用回顾性调查研究，对我市肺结核人群、职业、季节等分布情况进行流行病学分析 结果：农民发病率为80.81%；学生发病率9.11%为；从发病季节来看，肺结核一年四季均有发病例数 结论：日照市实施和执行肺结核控制策略的重点人群众是农民、老年人和学生。

【关键词】 肺结核；农民；学生

结核病是一种广泛流行，严重威胁人们健康的慢性呼吸道传染病。由于结核病具有传染性、潜伏性和抗药性及发病率高、顽固易复发等特点，肺结核仍严重威胁着人民的身体健康，至今仍然是我市感染率、发病率、死亡率很高的一种传染病。为了解我市肺结核的发病趋势，现将近年全市肺结核流行情况进行分析。

1 资料来源

传染病疫情来源于日照市法定传染病报告资料，人口资料来自日照市统计局。

2 分析方法

运用流行病学回顾性调查研究方法，对日照市肺结核病例的人群、职业、季节等方面分布情况进行流行病学分析。统计方法用spss(10.0)和Excel2000软件进行分析。

3 结果

流行概况，全市共报告肺结核516例，居甲乙类法定报告传染病发病之首，发病率为18.40/10万，其中菌（+）264例，菌（-）250例，未痰检2例，死亡0例。

3.1 人群分布

在年龄分布上，年龄组；0-、15-、30-、60-；发病数分别为：2、136、239、139；构成比（%）分别为：0.39、26.36、46.32、26.94。除0-15岁组发病极少外，其余年龄组均有发病。发病最高的年龄组为30岁组，共239列，占46.32%，其次60岁组，139例，占26.94%，再次为15岁组，136例，占26.36%。

3.2 职业分布

职业组：工人、农民、学生、干部、其他；发病数分别为：24、417、47、11、18；构成比（%）分别为：4.65、80.81、9.11、2.13、3.49。病例主要集中在农民、学生和工人，分别为417例，47例、24例，分别占总发病数的80.81%、9.11%和4.65%。三种职业发病总数为488例，占总发病数的94.57%。

3.3 季节分布

从发病季节来看，肺结核一年四季均有发病例数。春季111例，占总病例的21.51%；夏季108例，占总病例的20.93%；秋季168例，占总病例的32.56%；冬季129例，占总病例的25%。对季节分布进行统计学检验（X2=17.71，P

3.4 地区分布

城镇和农村发病数分别为：89、427；发病率（1/10万）为：11.73和20.87。全市肺结核发病涉及三县47个乡镇以及厂矿企业、市直单位。对肺结核发病按我市经济状况进行统计学检验，X2=25.14，P

4 讨论

上述统计分析结果表明，日照市肺结核0-10岁发病率极低，这与近年来加强新生儿卡介苗的预防接种，提高了群体免疫力有密切关系。20-40岁年龄组人群众是肺结核的高发群体，并且生活于公共场所，检易发生肺结核的蔓延，这提示应加强对青少年的结核病的危害和传染方式，养成良好的卫生习惯，减少结核病的扩散传播，并定期进行体检，做到早发现早报告早治疗；65岁以上人群众是发病的又一个高峰，这与老年人体质差、免疫力低下及卫生习惯有很大的差别。因此，必须加强老年人的肺结核的发现和彻底治愈率。职业分布以农民为主，占发病总数的80.81%，其原因是肺结核的发病与经济发展及生活水平有密切关系，农村生活水平低，对疾病的预防意识相对薄弱，卫生观念未得到效的提高，导致肺结核在家庭和周围人群众传播。今后应该加强对农村传染病的防治工作的监督和管理，制定切实可行的防治措施，有效控制结核病的流行和传播。此外，学生发病率也极高，学校是人口集中的场所，由于青少年正值生长发育的高峰，是结核病的易感人群体，易发生疾病的流行，学生疾病防治工作亟待加强。

本文资料显示，日照市实施和执行肺结核控制策略的重点人群众是农民、老年人和学生。今后应进一步进行干预，加大投入，全面落实防治肺结核的政策和措施，以有效的控制结核病的流行。