匹伐他汀联用依折麦布对冠心病合并高脂血症血脂指标的影响
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇匹伐他汀联用依折麦布对冠心病合并高脂血症血脂指标的影响范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
【摘要】 目的 探讨匹伐他汀联用依折麦布对冠心病合并高脂血症血脂指标的影响。方法 选择冠心病合并高脂血症的患者160例，随机分为5组，给予不同的治疗方案；用药1个月后，对各组患者血浆TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA和ApoB含量进行检测。结果 与对照组相比，各血脂指标均出现统计学差异（P
【关键词】 匹伐他汀；依折麦布；冠心病；高脂血症
文章编号：1004-7484（2013）-10-5878-01
血脂异常是动脉粥样硬化和心脑血管病事件的重要影响因素[1]。大量研究显示，合理的调脂治疗可以有效地预防动脉粥样硬化和防治冠心病。目前，临床上多使用他汀类药物调节血脂，取得了一定的防治效果；但是，鉴于他汀类药物在临床应用中的“6%规律”以及大剂量使用时引起患者不良反应增加[2]，本实验在前期临床研究的基础上，观察新型他汀类药物匹伐他汀（Pitavastatin）联用外源性胆固醇吸收抑制剂依折麦布（ezetimibe）对高脂血症和冠心病的影响，探讨两类调脂药物发挥作用的机制。
1 资料与方法
1.1 药品与仪器 匹伐他汀购自华润双鹤药业股份有限公司；依折麦布购自上海齐奥科技有限公司；日立7600型全自动生化分析仪及配套试剂。
1.2 实验分组 随机选取我院2012年3月――2013年3月收治的160例冠心病合并高脂血症的患者；男性患者92例，女性患者68例，患者平均年龄为57.4±10.7岁。随机将上述患者分为5组，每组平均32例；依次为A组（对照组）、B组、C组、D组和E组。上述患者在治疗前7天未使用任何降脂药物，在治疗期间均给予治疗冠心病的常规药物，治疗时间为1个月。
1.3 观察方法
1.3.1 各组药物用法用量 A组，在治疗过程中不使用任何降脂药物；B组，匹伐他汀1mg/d，饭后顿服；C组，匹伐他汀2mg/d，饭后顿服；D组，匹伐他汀1mg/d+依折麦布10mg/d，饭后顿服；E组，匹伐他汀2mg/d+依折麦布10mg/d，饭后顿服。A组-E组患者，在治疗过程中均给予治疗冠心病常规药物。
1.3.2 血脂指标的测定 治疗1个月后，患者于采血前3日内不服任何降脂药物，禁食12h，于清晨取静脉血3ml，4000rpm离心15min留取血清。全自动生化分析仪测定血浆甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（ApoA）和载脂蛋白B（ApoB）含量。
1.4 血脂达标标准 根据《血脂异常防治建议》[3]，冠心病患者血脂指标TC≤4.68mmol/L，TG
1.5 统计学方法 实验所得数据用SPPS17.0软件处理，采用均数±标准差（χ±s）表示，组间比较采用方差分析及t检验，以P
2 结 果
2.1 各组患者血脂指标的比较 各组经过规定药物治疗后，与对照组相比，各血脂指标均出现显著性变化，存在统计学差异（P
3 讨 论
随着我国冠心病的发病率和死亡率逐年增加，冠心病的诊断与治疗成为了研究热点[4]。血脂异常是冠心病最重要的致病因素之一，可加重冠心病患者的病情发展及危险性[5]。因此，本实验联合应用匹伐他汀和依折麦布，观察其对高脂血症血脂指标和冠心病的影响。
本实验结果显示，匹伐他汀2mg/d+依折麦布10mg/d组的疗效明显优于B组、C组和D组，对降低血浆中TC、TG和LDL-C水平的效果更加显著；TC、TG和LDL-C达标率分别为87.5%、75.0%和81.3%。联合应用匹伐他汀与依折麦布可以起到更好的降脂疗效，尤其是对动脉壁威胁性最大的LDL-C水平；同时，降低血浆中的TC水平可增加动脉粥样硬化斑块的稳定性，有利于冠心病患者的临床治疗。ApoA水平增加和ApoB水平降低说明联用这两种药物具有改善冠心病的效果。
综上所述，匹伐他汀与依折麦布联用通过降低血浆TC、TG、LDL-C和ApoB的水平，同时升高血浆HDL-C和ApoA的水平，进而增加动脉粥样硬化斑块的稳定性，从而达到防治冠心病及高脂血症、降低患者风险的目的。
参考文献
[1] 罗威.老年冠心病患者超敏C反应蛋白与血脂联合检测结果分析[J].现代保健，2011（14）：4-5.
[2] Claude G，Daniel G，Eric B，et al.Efficacy and safety of ezetimibe coadministered with atorvastatin or simvastatin in patients with homozygous familial hypercholesterolemia[J].Circulation，2002，105：2469-2475.
[3] 方圻，王钟林.血脂异常防治建议[J].中华心血管病杂志，1997，25（3）：169-175.
[4] 时永辉，牛冬梅，吴嘉，于瑞杰，宋佳希，汪俊军.冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2与氧化低密度脂蛋白水平[J].临床检验杂志，2013，31（2）：92-95.
[5] 左奇玉，曾建新，毕健成，徐志奇，谢千.不同剂量洛伐他汀治疗冠心病伴高脂血症患者的疗效分析[J].中国医药导报，2010，7（18）：75-77.