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解读“异食”宝贝

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成长中,孩子对什么都好奇,经常摸到什么东西都往嘴里送。很多父母不以为然,并不觉得这是多么严重的一件事。不过,当孩子开始经常吃一些不该吃的东西,并且难以制止的时候,父母们可千万要提高警惕了。

指导专家/上海市儿童医院儿保所主任医师 袁丽娟

情景回放:

5岁的童童,因为腹痛数月余,伴腹胀、食欲不振,到儿科医院就诊。经胃镜检查发现胃部充满毛发状物,胃幽门内塞满头发,部分呈发球并转移至肠道。经过胃镜医生4个多小时的努力,借助胃镜用异物钳从胃中摘除发球,终于取出一束长约10厘米的头发与30~40根头发缠在一起的发球。妈妈回忆说,1年前童童好像就开始拔自己的头发吃,当时并未引起家长的注意,直到她腹痛,才带她到医院就诊……

童童的这个行为其实是一种病,叫“异食癖”。异食癖是指孩子在取食过程中逐渐出现的一种特殊嗜好,对不应取食的食物进行难以控制的咀嚼与吞食。异食癖孩子喜欢吃沙石、泥土、毛发、纸片、布类、金属玩具,甚至某些小虫等。

“异食癖”及危害

曾有报道,世界上约有7.1%的孩子有异食癖,其中75%喜爱吃泥土,每天食入的泥土量可达5~10克,如果按每天食入泥土5克计,幼儿就可因此食入l50毫克的铅,相当于体重l0公斤的2岁幼儿每天最大容许量的4倍多。异食癖孩子除了吃泥土以外,还有吃漆皮、纸张的,这都将导致铅摄入量远远超过正常幼儿容许铅摄入量的最大值。

异食癖在孩子发育阶段中比较常见,尤以3~7岁的孩子更为多见,且男孩多于女孩。在日常生活中,我们会发现有的孩子爱咬玩具、咬衣襟、啃指甲、咬书本、撕纸,但他们极少吞食。而异食癖患儿就会常常偷偷地吞食异物,如在夜间,或独自一人活动时,有机会就吞食。如果不让他们吞食,他们就表现得情绪忧郁,焦躁不安。

异食癖的主要危害并不在于这种行为的本身,而在于孩子吞食的各种异物所引起的众多并发症。如吞食污物、粪便等,可引起肠道寄生虫病;吞服石头、破布、头发等可造成肠梗阻;大量吞食黏土,可导致贫血及缺锌;吞食大量灰泥,可致铅中毒。

孩子异食的主要原因

孩子异食癖的发生可能与多方面的因素有关。不过近年来研究发现,在儿科门诊确诊的异食癖患儿中,多数是因为心理方面出现异常。目前,导致孩子心理失常的主要原因是缺少关爱,如父母疏于照顾,缺乏伙伴,缺乏玩具及足够的食物等。另外还有以下几种原因:

* 神经系统发育不全,尤多见于脑神经与植物神经发育不全者。

* 患有肠道寄生虫病,如蛔虫、钩虫等。寄生虫寄生于肠道,引起感染。如蛔虫分泌的毒素直接刺激肠管,或钩虫寄生引起贫血,造成孩子喜食泥土、生米、煤渣等异食癖现象。

* 贫血,特别是缺铁性贫血。由于红细胞的主要功能是携带氧气,贫血时血液中含氧量减少,而呈低氧血症,从而引起组织和器官功能的减退,也可以引起异食癖。

* 体内缺乏微量元素锌。锌是一种微量元素,虽然在人体内含量甚少,但它具有十分重要的生理作用。缺锌可引起很多器官和组织的生理功能异常,如厌食症、异食癖、生长发育迟缓、伤口不愈、味觉嗅觉及视觉减退、反复感染等。

* 孩子对食品需要的满足与否,不是以是否吃饱为标准,而是以嘴的运动需要是否得到满足来衡量,有些家庭条件较差者,特别是偏远农村的孩子,易见吃泥土等异食癖。

* 精神因素。有些孩子从父母那里常得不到他所需要的东西,孩子吞食异物来作为补偿。有时因为小宝宝出于好奇,偶尔吃一些不能吃的东西,父母在此时没有给予正确的引导,只是粗暴地加以干涉,反而强化了这种不良的异食行为。通常这类孩子缺乏应有的关心和教育。

纠正方法四步骤

发现孩子有异食癖现象,应及时去医院就诊,查找病因,对症治疗。父母不能简单粗暴地对待孩子的异常表现,不要责骂甚至惩罚孩子,必要时可看心理门诊。

* 控制环境巧防止

对幼小孩子首先要控制其周围环境,如不要把粉笔、颜料或其他易于吞食的小玩具放在小孩周围。对年纪稍大些的孩子,则可用认知教育,即用各种各样的方法告知孩子什么是可吃的,什么是不可吃的。另外对于年龄较大的孩子也可采用强化法进行教育,即当孩子出现某些良好的特定行为之后,给予一定的奖赏,鼓励他,使他逐渐放弃异食恶习。

* 给予充足的关爱

父母要给孩子足够的关爱,避免让他经常感到孤单。当孩子出现良好表现时,能够给他鼓励。尽量全面地满足孩子的情感及心理需求。

* 补充锌铁来预防

导致异食癖的另一方面原因,是孩子有可能在生长期偏食,进而导致身体严重缺乏锌、钙等微量元素,造成味觉异常。对于体内缺乏铁、锌等微量元素的孩子,可适当让他们服用补铁、补锌的药物,并在日常饮食中增加猪肝、瘦肉等食物。

* 药物治疗

异食癖的药物治疗,主要应针对病因进行。若属神经系统的问题,可用些健脑和调节植物神经系统的药物,如谷维素、维生素B1、维生素B6;若属贫血,应口服补血剂,并在日常饮食中增加动物肝脏、瘦肉等营养品;若属缺锌,则宜服用硫酸锌等药;对于上述因嘴的运动需要得不到满足的孩子,适当地给些零食还是必要的。

TIPS异食,易疏不宜堵儿保专家建议:

对有异食癖的宝贝,父母要多加关心,不管多忙都要抽出时间和孩子亲昵、玩耍,以满足他们情感及心理上的需求。同时,通过心理治疗,耐心地进行教育和纠正。