戴隐形眼镜做眼科检查的必要性
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇戴隐形眼镜做眼科检查的必要性范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
摘 要 目的：提示长期佩戴隐形眼镜存在危险性，将严重危害到人体的健康，有必要定期到专业机构做眼科方面及其相关性检查。方法：通过分析佩戴隐形眼镜引起了感染性角膜溃疡2例患者的病因、症状以及预后等情况，阐述在正确佩戴隐形眼镜后做眼科检查的必要性。结果：2例患者因长时间错误方法佩戴隐形眼镜造成角膜并发症。结论：佩戴隐形眼睛需得到科学的，规范的指导，且必须定期到正规医院检查。
关键词 隐形眼镜 眼角膜 炎症 眼科检查
通过分析我科因佩戴隐形眼镜不当引起感染性角膜溃疡的2例患者的病因，症状以及预后等情况，阐述戴隐形眼镜做眼科检查的必要性，提示人们定期做眼科检查，报告如下。
病历资料
例1：患者，女，26岁，在读研究生。至发病配戴隐形眼镜4年余。因为学习工作紧张，每天佩戴隐形眼镜时间多达15小时，4年间几乎上天天佩戴。患者自述佩戴隐形眼镜初期就出现眼干等不适症状。曾自行购买眼药水滴眼后不适症状稍微缓解。但眼部不适未彻底清除，曾因此到正规医疗机构做过检查，相关检查结果未知。本次因左眼肿痛，自感眼内异物感，视物模糊，畏光流泪2天，眼内分泌物较之平时明显增多，遂来就诊。诊断：感染性葡萄球菌性角膜溃疡。因患者病情较重，为了防止病情进一步损伤实力，故急转到上级专科门诊进行诊治。经过专业科室有效治疗，患者临床症状很快明显转好。
例2：患者，女，24岁，大四学生。从上高一至今不间断佩戴隐形眼镜3年余，近日患者出现发热，咳嗽，咽部干痛的不适症状，自行购买口服治疗感冒药物。患者自述在上感期间一直佩戴隐形眼镜。现因双眼疼痛来我科就诊。诊断：双感染性角膜炎浅点状角膜溃疡。治疗方案中首先应用抗生素滴眼液消炎和马托品散瞳，同时采用角膜上皮生长修复技术，患者积极治疗2周后，自述感觉良好，症状消失，遂停止治疗，嘱咐暂停隐形眼镜佩戴。
讨 论
根据本文报道显示，病例1患者因长时间佩戴隐形眼镜且佩戴方式不当引起了感染葡萄球菌性角膜炎角膜溃疡。患者长期佩戴隐形眼镜，且基本上每天都佩戴，每天佩戴时间超过15小时，在本次发病之前已经出现眼部不适感，有时眼红，由此可见患者眼部抵抗力已经下降，出现慢性炎症症状，脆弱的角膜很容易在有外伤的情况下出现角膜溃疡。病例2患者在上呼吸道感染的情况仍然佩戴隐形眼镜，上呼吸道感染可以造成患者新陈代谢和免疫力的下降，而且可导致眼部泪液分泌物的减少，角膜面泪膜泪液交换量减缓，因为泪液分泌减少，隐形眼镜片的水分来源受到影响，导致镜片因缺水而比正常时干燥，眼睛就会感到干涩，继而加重症状。此外，治疗感冒的常用药中，在缓解感冒症状的同时也抑制了副交感神经，泪液分泌就会更加少，同时减少了泪液在泪膜间的交换，泪液对眼部的自洁抑菌作用就相对减弱［1］。笔者一直在高等校医院眼科工作，门诊时曾经诊断治疗过多例因佩戴隐形眼镜方式不对而致的结膜炎及角膜炎等眼部疾病。但是病情发展到到角膜溃疡的患者还是第一次见到。有文献报道，在人群中配戴隐形眼镜所致角膜并发症中，角膜溃疡占到了1.3%～4.9%［2］。临床上应当关注这部分人群，做到及时发现，及时治疗。
近些年来，随着隐形眼镜的普及及发展，佩戴隐形眼镜的人越来越多，因佩戴时镜体直接接触眼角膜，随之因佩戴隐形眼镜引起的角膜疾病也逐年增加。研究发现，角膜90%的供氧来自于大气环境，当瞬间闭眼或者闭眼时，角膜表面的含氧量会从24%下降到8%［3］。但目前市场销售的隐形眼镜无论什么样的材质进无法达到这个水平，由此长期佩戴隐形眼镜就能导致角膜上皮缺氧，乳酸积累过多，角膜上皮细胞形态学发生变化，角膜因此变薄。而且患者长时间佩戴隐形眼镜或者佩戴不当容易损伤角膜，造成机械性损伤，这是因为上皮神经末梢乙酰胆碱在角膜长期缺氧时的合成减少，造成角膜直觉下降。在佩戴隐形眼镜时镜片将直接接触眼角膜及结膜，如果长期佩戴而不定期做眼部相关检查，可能存在以下并发症：①突状结膜炎；②眼角膜水肿和或角膜机械性损伤；③角膜炎和角膜溃疡；④角膜血管增生；⑤角膜白斑［1］。在临床上角膜血管增生和角膜白斑发病隐蔽，患者在佩戴眼镜之初无不适，就忽视了可能潜在的危害。隐形眼镜与眼球直接接触会影响到眼角膜摄取氧气，造成眼角膜长期缺氧，血管保护性的由角膜边缘向中央生长，因此导致角膜混浊。临床上常见症状视力持续下降，在黑色眼球部分肉眼可以发现白色斑块，因病情轻重不同，白色斑块大小不同，总体上，病情越重，白色面积越大。
隐形眼镜区别于一般的眼镜，因此要在专业机构购买。使用时也应有专业的指导，只有在专业医生的指导下才能健康的佩戴隐形眼镜。在确定没有佩戴禁忌后才可以购买使用。根据相关文献，佩戴隐形眼镜之前应做以下检查：包括眼底的检查、眼科验光和角膜曲率测量，眼压的测量、泪液排出时间、泪液分泌量测定。如果条件允许可以做角膜感觉的测定和结膜细菌的检查，能较全面评估佩戴的风险性。使用隐形眼镜后，一旦出现如眼睛干涩、食物模糊、感觉眼球痛、畏光流泪、视力下降等症状，要及时到医院做检查。保证在没有不适症状的前提下每年至少做1次裂隙灯显微镜检查。检查的目的是及时发现眼角膜病变，如角膜伤痕、角膜炎症、角膜新生血管、结膜水肿充血、眼球乳突和滤泡数量增多。
综上所述，隐形眼镜不能代替框架式眼镜，必须要佩戴时，应该在充分了解佩戴注意事项后，严格消毒，正确佩戴和使用。并且严格控制佩戴时间，身体存在不适症状时，不要佩戴。睡眠时一定不要忘记摘下隐形眼镜。定期到正规专业医疗机构做眼部检查。
参考文献
1 李美玉.现代眼科诊疗手册［M］.第2版.北京:北京医科大学出版社,2001:160-178.
2 谢培英.角膜接触镜并发症及处理［M］.北京:北京大学医学出版社,2008:12.
3 张景昆,唐俊凤.实用验光配镜与软形眼镜［M］.北京:军事医学科学出版社,2008:205-208.