过敏性紫癜患儿50例临床观察

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【摘要】目的探讨儿童过敏性紫癜的临床治疗方法。方法将50例过敏性紫癜患儿随机分为两组，对照组给予氯雷他定+维生素C+葡萄糖酸钙治疗，实验组在此基础上给予西咪替丁治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果对照组、实验组总有效率分别为68.00%、92.00%，实验组总有效率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（P

【关键词】过敏性紫癜；西咪替丁；疗效

过敏性紫癜多是临床医学中的常见病，多出现在儿童群体。近年来，过敏性紫癜的发病率逐年增多，对患儿的身体健康造成较大的影响，因此受到医院及家长的高度重视。我院于2008年6月——2012年7月对部分过敏性紫癜患儿给予西咪替丁治疗，其治疗效果较为明显，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2008年6月——2012年7月我院收治的50过敏性紫癜患儿作为研究对象，所有患儿均符合吴瑞萍编写的《诸福棠实用儿科学》中相关的标准，将50例患者随机分为对照组与实验组，每组25例。对照组：男14例，女11例；年龄1-11岁，平均（5.51±2.34）岁；病程5d-3年，平均（1.76±0.55）年。实验组：男16例，女9例；年龄1-10岁，平均（5.14±2.29）岁；病程3d-3年，平均（1.64±0.54）年。两组患儿在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组选择氯雷他定，口服，1次/d，依据患儿的实际情况适当增减剂量。若患儿≦2岁，则每次可服用2.5mg；若患儿为3-11岁，体重≦30kg，则每次可服用5mg；若患儿体重>30kg，则每次可服用10mg。同时选择维生素C，口服，3次/d，每次50mg-100mg；选择葡萄糖酸钙，口服，2次/d，每次0.5g-1g。实验组在此基础上给予西咪替丁治疗，即选择西咪替丁，给予静脉滴注，3次/d，5-10mg/（kg·次），持续治疗1周后改为餐前口服，3次/d，20-40mg/（kg·d），需连续用药2周。

1.3疗效评定标准依据我国中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中关于儿童过敏性紫癜的诊断标准给予疗效评定。①痊愈：临床症状全部消失，皮损完全消失，未存在色素沉着现象，未出现新的紫癜；②显效：临床症状明显缓解，皮损消失超过70%；③有效：临床症状有所缓解，皮损消失超过30%，存在少量新发皮损；④无效：临床症状未有变化，皮损未有消褪，存在新发皮损[1]。

1.4统计学方法本研究采用SPSS12.0软件实施统计学分析，组间比较进行t检验，P

2结果

对照组总有效率为68.00%，实验组总有效率为92.00%，实验组总有效率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（P

3讨论

过敏性紫癜又被称为变应性紫癜，是一种常见的全身性血管发生变态反应及出血的疾病，是细小血管和过敏性毛细血管的血管炎性反应[2]。由多种过敏性导致病因引起，可引起血液和血浆外渗到皮肤下、浆膜下和离膜下而造成的离膜及皮肤损害症状。儿童和青少年是过敏性紫癜的高发人群，多发于春季，与进食虾、螃蟹、鱼等海鲜有着密切的关系[3]。

皮肤紫癜是过敏性紫癜的主要临床表现，可按照不同的症状以及轻重分为多个类型。在临床上最多见的是单纯型过敏性紫癜和腹型过敏性紫癜。因为单纯型的过敏性紫癜发病特征很明显，在临床上容易诊断出来，所以误诊率非常低。但是腹型过敏性紫癜由于会有腹泻、黑便、呕吐等症状，剧烈的疼痛和阵发性腹痛是腹型过敏性紫癜的临床表现，初诊的时候容易被误认是急腹症。腹型过敏性紫癜和急腹症的腹痛一般都发生在右下腹部和肚脐眼周围，但是急腹症没有血便，腹膜受到较大的刺激、中性细胞和白细胞相对增高。一般情况下，当皮肤紫癜无典型的出现时，只有程度不同的皮肤斑丘疹、荨麻疹等症状出现，即在皮肤检查时有水肿、血点、充血、血粒渗出等现象[4]。

对于过敏性紫癜患儿，可于氯雷他定、维生素C、葡萄糖酸钙治疗的基础上给予西咪替丁治疗。西咪替丁属于H2受体拮抗剂，其在儿童过敏性紫癜中发挥着重要的作用，既可以提高患儿的免疫功能，使患儿T淋巴细胞转化率有所提高，从而可使患儿的细胞免疫逐渐恢复正常，同时西米替丁可影响患儿毛细血管的通透性，抑制其水肿或增加，因此可以降低不良反应或炎症的发生率，促进疾病治疗[5]。本研究对照组给予氯雷他定+维生素C+葡萄糖酸钙治疗，实验组在此基础上给予西咪替丁治疗，其中对照组总有效率为68.00%，实验组总有效率为92.00%，实验组总有效率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（P

参考文献

[1]胡伟，王小艳，王茜丽.儿童过敏性紫癜120例临床分析[J].中国皮肤性病学杂志，2010（05）：286-288.

[2]栗顺概.小儿过敏性紫癜 42 例临床分析[J].社区医学杂志，2010，12（10）：33-35.

[3]罗会萍，毛建华.过敏性紫癜研究进展[J].中国乡村医药，2010（11）：63-65

[4]何瑞济，岳伟.过敏性紫癜83例临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（23）：103-105.

[5]于艳霞.浅谈过敏性紫癜患儿的治疗及护理措施[J].中国实用医药，2010，10（02）：77-78.