疝环填充式无张力疝修补术90例护理体会
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【摘要】目的就疝环填充式无张力疝修补术90例护理体会进行探讨。方法选择2011年7月至2013年7月在我院收治的疝环填充式无张力疝修补术患者90例，随机分为两组，分别是观察组、对照组，每组患者45例，对照组采用常规的护理方式，而观察组在对照组的基础上加以人性化护理。结果予以适当的人性化护理，可以将患者在术中恐惧、紧张的不良情绪大幅度降低。还可以将患者在术后抑郁、恐惧、焦虑的不良情绪大幅度降低。结论人性化护理在疝环填充式无张力疝修补术患者中的应用较好，使得护理工作变得更加完美、更加让患者及其家属满意，能够对患者的护理需求在最大限度上进行满足，值得在临床中大量应用。
【关键词】疝环填充式；无张力疝修补术；护理体会
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.381文章编号：1004-7484（2014）-01-0322-02
护理工作关系着疝环填充式无张力疝修补术患者能否顺利康复，它是一门艺术，能够促进康复、维护健康、将患者身心抗病能力、心理健康美感激活。而人性化护理是现代护理工作发展的一个新高度。本文就疝环填充式无张力疝修补术90例护理体会进行探讨，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料选择2011年7月至2013年7月在我院收治的疝环填充式无张力疝修补术患者90例，其中男性57例，女性33例，年龄36-80岁，平均年龄60.23岁。36例为直疝，54例为腹股沟斜疝，24例为复发性，66例为原发性。随机分为两组，分别是观察组、对照组，每组患者45例，两组患者的性别、年龄、病情等无显著性差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法对照组采用常规的护理方式，而观察组在对照组的基础上加以人性化护理，具体作法如下：
1.2.1术前除常规护理措施外，注意进行术前心理护理，注意患者有无咳嗽，便秘，排尿困难等致使腹腔内压力增高的因素，早期进行处理。特别重视皮肤准备。嘱患者洗澡，避免损伤皮肤，对有习惯性便秘的老年患者，术前常规灌肠。注意观察患者切口辅料外观是否干燥，有无渗血，保持会清洁干燥，防止切口感染。防止腹内压增高，如有咳嗽除药物治疗外，用于按压切口，可防止腹内压对切口造成影响，术后6h可开始在床上运动，2n-3d后可下床活动，1w左右恢复正常生活。
1.2.2术中护理配合在手术的过程中，护理人员应该将手术所需要的各种仪器都摆放调试妥当，然后再将各种导管连接起来。同时，应该注意严格执行无菌技术，保持操作视野清晰。为了避免出现灌注管走空的情况，应该将生理盐水加入到灌注泵内，手术过程中应该对各项生命体征进行严密观察，一旦发现有异常情况，应该注意向麻醉医师和手术者报告。手术过程中护理人员要具有较好的供氧意识，这往往就是抢救子宫肌瘤患者生命的关键所在，我们应该熟练运用操作氧气、球囊面罩呼吸器、气管插管器械、吸痰器等设备[5]。
1.2.3建立平等、尊重、信任与合作的护患关系护士的语言能力至关重要。护士在询问病史或检查时请无关人员回避。在护理工作中，说话要谨慎，注意保护性语言，表情自然，语言委婉，使患者树立战胜疾病的信心。“眼睛是心灵的窗户”，目光接触是非语言沟通的重要信息通道。目光可显示个性的某些特征，也可影响对方的行为。此外，务必让患者和家属对病情有充分的知晓，并让他们认识到，及时治疗的重要性，一旦延误了治疗，不但会增加医疗开支，还会增加患者的身体痛苦，延迟病情，影响治疗效果。应当经常注意心律和心率的变化，并定期到医院复查，一旦发现异常应该立即治疗。此外乐观的情绪对治疗也十分重要。由于一些患者常年卧床，易产生悲观情绪，因此护理过程中应进行感情的沟通，使其心情舒畅，建立乐观的心境，不要过度紧张[4]。
1.2.4注意交谈沟通的艺术和技巧病人的倾诉是维持心理平衡、减轻心理压力及病痛的一种手段，护士要耐心倾听病人对疾病的陈述，与患者说话时时要采用面部表情和身体姿势等非语言信息给予响应，表明自己在认真倾听，必要的插话要简明而适时，当病人将话题扯太远时，应适用适当的语言使之归入正题，和患者沟通时，充分发挥语言的治疗作用。
2结果
评判两组患者术前、术后焦虑和抑郁评分并分析见表1。
这充分说明，在手术之前、手术过程中以及手术之后对患者予以适当的人性化护理，可以将患者在术后抑郁、恐惧、焦虑的不良情绪大幅度降低。
3讨论
通过对疝环填充式无张力疝修补术患者进行人性化护理，拉近了医护人员和病人的距离，减少了病人的不良心理，能以较好的心态接受手术，积极地配合各种手术操作，使腹腔镜手术病人在整个住院期间得到完整的整理护理，结果表明观察组患者对于手术室护理情况的满意程度明显要高于对照组。
参考文献
[1]陆晓华，庞娟.老年患者无张力疝修补术的围术期护理[J].护理杂志，2009（20）.
[2]马淑红.老年腹股沟疝围术期护理体会[J].中国当代医药，2010（08）.
[3]李树雯，张彬，郭云珍.疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝94例临床护理[J].中国煤炭工业医学杂志，2007（06）.
[4]金菊芬.疝环充填式无张力疝修补术的护理[J].实用临床医药杂志，2006（02）.
[5]王敬.腹股沟疝无张力修补术患者的临床护理[J].内蒙古中医药，2010（04）.