α-干扰素栓治疗宫颈糜烂的临床观察

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【摘 要】 目的:探讨α-干扰素栓（奥平）治疗慢性宫颈炎（宫颈糜烂）的临床效果。方法：选择年龄在20～48岁之间的宫颈糜烂患者120例，按宫颈糜烂面积及程度分类。用奥平治疗，每日1粒，6天为1疗程，共治疗3个疗程，观察疗效。结果：120例患者中，轻度宫颈糜烂治愈率为91．43%，单纯型宫颈糜烂治愈率为68．63%，总治愈率为60．83%，总有效率达95%，仅5%患者无效。结论：α-干扰素栓（奥平），具有抗病毒作用，治疗宫颈糜烂有显著疗效，对预防宫颈癌起到了积极作用，值得临床推广使用。

【关键词】 宫颈糜烂； α-干扰素栓； 疗效

慢性宫颈炎（宫颈糜烂）是妇科常见病、多发病之一。其发病常因分娩、流产、手术损伤宫颈或性传播疾病的病原体（如厌氧菌、淋球菌、沙眼衣原体，病毒等）侵入而感染。近年来发现，通过感染的某些病毒，如单纯疱疹病毒II型、人瘤病毒、人巨细胞病毒等，也是诱发宫颈癌的高危因素[1]。目前临床上对此病的治疗方法虽多，但效果常不理想，易反复发作；物理疗法又因术后阴道大量排液及不规则出血，常使患者感到不安与恐惧。因此，寻找一种有效的药物抗病毒治疗，对宫颈糜烂的改善、预防宫颈癌及提高妇女健康水平具有重要意义。我院采用α-干扰素栓（奥平）治疗宫颈糜烂120例，取得了较为满意的效果，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1．1研究对象

自2006年3月至2006年9月，半年间就诊于妇科门诊的宫颈糜烂患者共120例，年龄20～48岁，平均年龄34岁，已婚90例，未婚30例。其中轻度糜烂35例，中度糜烂73例，重度糜烂12例；单纯型102例，颗粒型11例，型7例。患者3个月内未接受其他方法治疗，经阴道清洁度及宫颈刮片细胞学检查，排除急性炎症和宫颈癌，且愿意接受随访者。

1．2诊断标准

根据宫颈糜烂面积分为三度：轻度（Ⅰ度）：糜烂面积小于宫颈总面积的1/3；中度（Ⅱ度）：糜烂面积占宫颈总面积的1/3-2/3；重度（Ⅲ度）：糜烂面积大于宫颈总面积的2/3。

根据宫颈糜烂深浅程度分为三型：单纯型：糜烂面尚平坦；颗粒型：糜烂面凹凸不平呈颗粒状；型：糜烂面凹凸不平呈乳突状。

药品来源：α-干扰素栓(奥平)由武奥制药有限公司研制生产，每盒6粒，6万U/粒。

1．3治疗方法

于月经干净后3天开始用药，首次用药由医生教会患者将药置于阴道后穹窿，每次1粒，隔日1次，6次为1疗程，每例均用3疗程。嘱患者睡前使用，治疗期间禁性生活和盆浴。从治疗开始，每次月经干净后观察局部变化，记录治疗情况，以判断疗效。

1．4疗效判断标准

痊愈：子宫颈光滑、糜烂面消失；显效：糜烂面积缩小>50%，或Ⅱ度转为Ⅰ度，Ⅲ度转为Ⅱ度；有效：糜烂面积缩小

2结果

120例患者用药3个疗程，停药后2周复查，了解宫颈局部变化情况，其结果见表1和表2，可看出奥平治疗宫颈糜烂的有效率达95%，痊愈率达60．8%，仅5%无效。

2．1宫颈糜烂面积与疗效的关系

120例患者中，轻、中、重度宫颈糜烂治愈率分别为91．43%、56．16%、0。轻度宫颈糜烂治愈率显著高于中度和重度患者（P

2．2宫颈糜烂类型与疗效的关系

120例中，单纯型、颗粒型、乳突型宫颈糜烂治愈分别为68．13%、18．18%、14．29%，单纯型糜烂治愈率显著高于其他两型（P0．05）。见表2。

3讨论

慢性宫颈炎(宫颈糜烂)是女性殖系统最多发的一种炎症性疾病，女性已婚妇女半数以上均有不同程度患有此病。文献表明[2]，宫颈糜烂与病毒感染密切相关。长期的宫颈炎（宫颈糜烂），特别是病毒感梁所引起的炎症是诱发宫颈癌的高危因素。而病毒对干扰素敏感[3、4]。本研究应用奥平栓治疗120例宫颈糜烂患者，取得了明显治疗效果。

奥平栓属干扰素制剂，具有抗病毒、抗肿瘤及免疫调节等生物作用，其机理为：在干扰素的作用下，病变部位及其邻近的正常组织细胞产生了抗病毒蛋白，从而阻断了病毒的复制过程，于是糜烂面柱状上皮细胞开始脱落，逐渐为新生的鳞状上皮所替代。同时干扰素还可增强巨噬细胞的吞噬能力，提高NK细胞及K细胞的杀伤活性，诱导内源性干扰素的产生，并增强机体对抗体依赖细胞介导的细胞毒作用的活力。此外干扰素的激素样作用还可降低患者体内的血清雌二醇和孕酮的水平，使宫颈分泌物减少，从而加速宫颈糜烂面的愈合过程。本院共观察120例，疗效肯定。不良反应少而轻微，发生率低，为一过性症状，无需处理。

本研究发现，宫颈糜烂程度越轻治疗效果越好，单纯型糜烂的疗效明显好于颗粒型及乳突型，其原因可能是糜烂程度的轻重及糜烂类型与感染病毒多少有关。

综上所述，α-干扰素栓（奥平）治疗宫颈糜烂具有使用方便，操作简单，疗效好，无禁忌症及明显副作用等优点，较微波、冷冻、激光等治疗安全、可靠，患者易于接受，值得临床上推广使用。

参考文献

1 乐杰. 妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2005，265，288.

2 钱止维.子宫颈常见病毒及沙眼衣原体感染的研究[J].中华妇产科杂志，1990，25:266.

3 钱止维.人αD型基因工程干扰素治疗宫颈糜烂[J].中华妇产科杂志，1987，22:335.

4 王大现.外用人α1型基因工程干扰素治疗慢性宫颈炎673例疗效观察[J].中国免疫学杂志，1990，6:21.

5 杨仁美.奥平治疗重症宫颈糜烂49例临床观察[J].实用妇产科杂志，1998,14（5）：270.

［收稿日期：2007-10-21］