某工商大学6例甲型H1N1流感病例临床特征及治疗情况

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【文献标识码】 A

【中图分类号】 R 179 G 479 R 511.7

【文章编号】 1000-9817(2009)11-1047-01

【关键词】 流感病毒A型,H1N1亚型;感染;症状和体征;学生

自2009年3月墨西哥、美国爆发甲型 H1N1 流感后,疫情迅速在全球较大范围内传播。世界卫生组织已于2009年6月11日将此次流感大流行级别提高到6级。我国自2009年4月30日起已将甲型H1N1流感纳入乙类传染病,并采取甲类传染病的预防控制措施。某工商大学校医院自 9月17日-10月8日共收治发热病人多例,其中6 例确诊为甲型 H1N1 流感病例,经综合对症支持治疗后均痊愈出院。现将其临床特征及治疗情况报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 6例甲型 h1n1 流感确诊病例均于9月17-9月28日收治在重庆工商大学校医院,其中男性5例,女性1例;年龄 19～20岁,平均19.5岁;6例患者均为青年,全身症状较轻,其中1例合并细菌感染;首发病例为大一某新生,病例之间曾有密切接触史。

1.2 甲型 H1N1 流感诊断标准 根据卫生部颁布的《甲型 H1N1 流感诊疗方案 (2009 年试行版第1版)》标准[1]。病原学检查由重庆市南岸区疾病预防控制中心进行咽拭子标本核酸检测。

1.3 治疗方法 所有病例均给予利巴韦林静滴和对症治疗,合并细菌感染者加用抗生素,并均给予莲花清瘟胶囊口服,部分病例给予双黄连、银黄颗粒、抗病毒颗粒等。

2 结果

2.1 临床特征与实验室检查 6例患者中,4例以发热、2例以咳嗽为首发症状;发病体温 38.0～38.9℃,体温最高为 39 ℃;发热持续时间最长为3 d;发热为 6例患者共有症状,5例患者咳嗽,5 例患者见咽部充血及咽干;2例扁桃体肿大;2例血常规白细胞计数检测正常,3例血常规白细胞总数降低,1例患者白细胞中性粒细胞偏高。

2.2 流感样症状特点 2例最高体温39℃者,经对症治疗后在48h内体温恢复正常; 其余 4例发热患者发热持续1~3d,入院后经对症治疗,24h内体温均基本恢复正常;而头痛(1/6)、乏力(3/6)、肌肉酸痛(2/6)等全身症状不重,鼻塞(1/6)、流涕(1/6)、喷嚏(1/6)等呼吸道卡他症状少见,未见腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。

2.3 治疗结果 6例患者均在3 d内症状迅速缓解,体温正常并隔离7 d后出院。

3 讨论

甲型H1N1流感是由一种新型流感病毒引起的急性呼吸道传染病, 可在人与人之间传播,具有较强的传染性, 人群普遍易感,传播能力强,范围大; 人感染后早期症状与普通流感相似, 主要为发热、咳嗽、乏力、咽痛等,其传播方式主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介, 可通过近距离飞沫和接触传播,在人群密集的环境中尤其是高校更易发生感染。在甲型H1N1流感流行期间,高校应加强防控甲型H1N1流感的健康教育工作,做好师生每天的例行体温检测工作,对检测中有发热现象的师生进行排查治疗,对与甲型H1N1流感感染密切接触者进行寝室集中医学观察,对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗,目前主要是综合对症支持治疗,注意休息,多饮水,注意营养,密切观察病情变化,发病后48h内是最佳治疗期。现阶段的甲型 H1N1 流感疫情表现较温和,患者全身症状较轻。

4 参考文献

[1] 卫生部,《甲型 H1N1 流感诊疗方案 (2009 试行版第一版)》[EB/OL].[2009-05-11].www.moh .省略/publicfiles/business/htmlfiles/mohyzs/s3585/200905/40478.htm.

(收稿日期:2009-10-15)