住院患者医院感染调查分析

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【中图分类号】R378.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2011）02-0201-02

【摘要】目的:了解住院患者医院感染的发病现状，为控制与预防医院感染提供依据。方法:对2009年住院患者医院感染回顾性调查分析。结果:住院患者13351例中，发生医院感染620例，医院感染率为4.6%，感染部位以下呼吸道为主，ICU和综合内科患者为高发科室，抗菌药物使用率71.8%，一联用药为58.4%，二联用药为34.9%，三联用药为6.7%，细菌标本送检率为43.6%。结论:加强对重点科室和医院感染高发科室的监控，合理使用抗菌药物，提高细菌学送检率，降低医院感染发生率。

【关键词】住院患者；医院感染；调查分析

Hospital Infection Survey and Analysis of In-patient Department

Wang Huiyun

【Abstract】Objective:By investigating the hospital infect condition, in order to guide us in controlling and preventing infection in hospital.Methods:Investigate and analyze hospital infection retrospectively among patients of hospitalization in 2009. Results:There are 620 cases of infection during the 13351 patients of hospitalization, with the infection rate coming to 4.6%. The major infections occur in lower respiratory tract and the cases mainly come from ICU and internal medicine department. The utilization rate of antibacterial drugs is 71.8%, among which single use is 58.4%, double use is 34.9% and triple use is 6.7%. The submission rate of samples for bacteriology is 43.6%.Conclusions:In order to reduce the hospital infection rate, it should be enhanced the supervision of special department and infect-high-risk department, used antibacterial drugs reasonably and improved the submitting rate of etiology.

【Key words】Patient of hospitalization; Hospital infection; Survey and analysis

医院感染严重威胁着医疗质量与安全，为了解医院感染发病情况，有效控制医院感染的发生，提高医院感染管理水平，对2009年住院患者的医院感染情况进行回顾性调查。

1 资料与方法

1.1 资料:采用回顾性调查方法，查阅2009年医院住院患者13351例次病历资料进行统计分析。

1.2 方法:查阅出院病例，依据，《医院感染管理规范》及《医院感染诊断标准》规定的诊断依据，进行确诊，经确诊为医院感染的病例，按医院感染的月份，部位、病原学检测、抗菌药物使用情况进行统计分析。

2 结果

2.1 医院感染率:调查住院患者13351例，发生医院感染620例，医院感染率为4.6%，不同季度医院感染率,见表1。

2.2 医院感染部位医院感染部位以下呼吸道，上呼吸道、泌尿道、胃肠道为主。见表2

2.3 病原学检测:调查出院病历中使用抗菌药物9586例，细菌送检4182例，病原学检查率为43.6%，共检出细菌386株，其中大肠埃希氏菌96株占24.9%，铜绿假单孢菌50株占12.9%，肺炎克雷伯氏菌49株占12.7%，鲍曼氏不动杆菌38株占9.8%，金黄色葡萄球菌32株占8.3%，阴沟肠杆菌28株占7.3%,见表3。

2.4 抗菌药物使用:调查住院患者13351例，使用抗菌药物9586例，使用率为71.8%，一 联5603例为58.4%，二联3342例为34.9% ，三联641例为6.7%,见表4。

3 讨论

3.1 医院感染高发科室：调查结果显示，医院感染率为4.6%，低于我国医院感染水平，但是，重症监护室与老年患者免疫功能低下，多数患者有严重的基础病或脏器功能受损为高发科室，所以加强对重点科室实施监控。

3.2 感染部位：感染部位以下呼吸道感染居首位，由于大量侵入性诊疗技术的开展，如：气管插管，气管切开等导致下呼吸道感染的危险因素，因此对2009年作气管插管，气管切开患者实施重点监控。严格各项无菌技术操作原则。

3.3 抗菌药物应用：住院患者抗菌药物使用率高达718%，明显高于抗菌药物应用管理规范的要求，力争控制在50%以下，提高用药前相关病原菌送检率，严禁滥用或频繁更换抗菌药物，抗菌药物以一.二联应用为主，为规范抗菌药物的使用，实行分级管理，制定一系列合理使用抗菌药物的规章制度，对违规的责任医师进行扣罚，规范临床医师合理使用抗菌药物，降低医院感染的发生。

参考文献

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