灰霾危害健康之专家说
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2013年1月的灰霾，无疑将进入中国公众的记忆史册。北京在这一个月中只有5天摆脱了灰霾的缠绕，中东部的许多城市都未能幸免，有些城市受危害更严重。高楼大厦影影绰绰，飞机停航汽车慢行，医院诊室人满为患，“厚德载雾，自强不吸”的宣言悲壮，大雾版《北京北京》的歌声徘徊——雾中诸景让人心惊。
灰霾天气究竟是如何产生的？灰霾对人体健康究竟将造成何种伤害？让我们来盘点各路相关专家的
说法。
钟南山：灰霾比“非典”可怕得多
1月30日，中央电视台在线采访曾在抗击“非典”时立功的中国工程院院士钟南山，当问及现在呼吸系统的疾病的发病率及其成因，是不是已经直接指向了大气污染时，他回答道：“我想是吧，这是一个很重要的原因。我的一个香港同事曾经做过一个研究，PM2.5每立方米增加10微克，呼吸系统的疾病的住院率可以增加到3.1%。要是灰霾从25微克增加到200微克，日均的病死率可以增加到11%。灰霾不光是对呼吸系统，对心血管、脑血管、神经系统都有影响，但是首当其冲地还是呼吸系统。北京十年来肺癌增加了60%，这是一个非常惊人的数字，应该说空气污染是一个非常重要的原因，造成这样的一个情况。所以我想不单是人们所感受到的咽炎、鼻炎，或者眼睛的病症，现在从更长远地考虑，对人体造成更大的危害还在后头。”
主持人又说：“我们都从媒体当中看到，报道说有人问过您，我的生活方式很健康，不抽烟、不喝酒还锻炼身体，最终还是得了癌症，是不是说在大气污染的现实面前，每个人自己生活方式的选择已经是杯水车薪
了呢？”
钟南山肯定说：“是。因为大气污染这些东西是跟整个环境，跟外环境、内环境相关的，这个比‘非典’可怕得多，‘非典’你可以考虑隔离，可以想各种办法，但是大气的污染、室内的污染是任何人都跑不掉的。所以首先要想尽办法，改进人类的最基本的生存的环境，所以我想这个还是最关键的问题。”
钟南山解释说，灰霾的组成成分非常复杂，包括数百种大气颗粒物。其中危害人类健康的主要是直径小于10微米的气溶胶粒子，它能直接进入并粘附在人体上下呼吸道和肺叶中，引起鼻炎、支气管炎等病症，长期处于这种环境还会诱发肺癌。除了癌症，灰霾天还是心脏杀手。有研究表明，空气中污染物加重时，心血管病人的死亡率会增高。灰霾天中的颗粒污染物不仅会引发心肌梗死，还会造成心肌缺血或损伤。
后来钟南山在接受北京某报记者的采访时又表示，吸烟及“二手烟”，仍是导致肺癌的最主要因素，毋庸置疑。他在中央电视台接受采访时所说的空气污染，包括室外的大气污染，也包括室内的空气污染，“其中室内污染很重要的一个来源，就是吸烟产生的有毒有害烟气”。
他同时也强调，虽然尚没有流行病学调查，证明灰霾与肺癌的直接相关性，但灰霾对人体的危害，已经直接显现出来。灰霾将导致多种疾病，甚至是肺癌，不是“耸人听闻”。他希望：“科研人员要尽快开展有针对性的研究，但全民对空气污染的警醒、政府的防治举措，不能等。”
灰霾与肺癌真有“7年之约”？
“灰霾与肺癌有7年之约”的说法最早出现在一家媒体对广州市肺癌患者发病率上升的报道中，报道援引一位气象专家对广州市肺癌发病率上升的研究内容称：“灰霾天气的增加，经过七八年以后，肺癌死亡率随之提高，这二者之间的时间滞后关系比较吻合。”当然他也指出：“但肺癌的致病机理与其确切的死亡率提高的真正原因，我们仍然希望由呼吸病与流行病学专家来共同完成研究。”
北京市肿瘤医院胸外科主任陈克能数十年来致力于肺癌研究和防治。对这一说法，他的看法是：“灰霾与肺癌‘7年之约’的说法有些夸张、不准确，截至目前流行病学调查对此没有大量深入的直接研究。”
灰霾与肺癌有多少关系？陈克能说：“灰霾中含有有毒的化学物质，如果长期生活在这种环境中，对呼吸道的损害比较大，但损害究竟有多大还要看吸入灰霾的量与时长。”
“研究也表明，有毒物质都可以致癌，可以说空气污染与肺癌是相关的。”陈克能说。
“早死8000人”是真是假？
近日网传“PM2.5污染造成早死8000人”的说法，引起许多网友担心。这一说法是真是假？是否有某些特定限制条件？
“早死8000人”说法出自于北京大学公共卫生学院的一份报告。某报记者采访了报告主要负责人，北京大学医学部公共卫生学院教授潘小川。
潘小川介绍，2012年12月18日的《危险的呼吸—PM2.5的健康危害和经济损失评估研究》报告指出，2012年北京、上海、广州、西安四城市因PM2.5污染造成的早死人数将高达8572人，因早死而致的经济损失达68亿人民币。
“这一数据是根据国际上公认样本统计方法，在中国华中、华南、华北、华东分别选择几个城市的污染物进行的研究，主要是将其中PM2.5数据和相关同期疾病两个数据放在一起做统计分析，进行统计学上的定量分析和理论预测。”
潘小川说：“国内在这方面研究预测做的不多，我们在2011年花了一年时间，搜集从2004年以来的相关数据，做出统计模型，然后主要运用2010年PM2.5数据，放在模型中进行推算，算出相应的超额死亡人数。”
很多网友对如此精确的数字感到疑惑和忧虑，数字背后说明空气污染对人的伤害究竟有多大？
潘小川解释，我们的定量分析说明，PM2.5的危害还是很大的。至于对人体会产生什么影响，主要看PM2.5吸附大气中哪一种有毒颗粒物。如果吸附的是致癌物，就具有致癌性。如果吸附的是重金属，可能造成重金属中毒。成分不同，危害性不同。每个城市的生活经济发展不同，暴露在外的化学物质反应关系也不同。因此，在不同城市发生的危害也不一样。
肺癌发病率年增2.4%原因何在？
根据北京市卫生局2012年11月的监测数据显示，北京市肺癌发病率由2001年的40.29/10万上升至2010年的62.68/10万，年平均增长率为2.4%。2010年北京市共报告肺癌新发病例7846例，占所有恶性肿瘤总数的20.8%，男性肺癌发病率占癌症发病率的第一位，女性肺癌发病率占女性癌症发病率第二位。
全国肿瘤登记中心近期的《2012中国肿瘤登记年报》中也提到，“肺癌发病率居全国肿瘤发病和死亡第一位”。
对于诱发肺癌的主要因素，曾有专家表示与吸烟有关。但细心的网友发现，根据卫生部门统计，中国人吸烟程度近40年来并无明显变化，但肺癌发病率却呈明显上升趋势。很多网友疑问，吸烟程度无明显变化的情况下，为何肺癌发病率却不断增加？
记者就此向北京市肿瘤防治办求证。北京市肿瘤防治办相关负责人说：“大量研究表明，吸烟是肺癌的首要危险因素。从开始吸烟到肺癌发生的潜伏期大约需要15至50年，吸烟者的吸烟数量、烟龄等与肺癌患病风险相关。但我们也在探寻肺癌发病率提高是否有别的诱因。”
北京市肿瘤防治办公室曾于2010年专门针对北京市户籍的1346例肺癌患者进行调查。结果显示，有56.8%的受访者有吸烟习惯。其中男性吸烟率为79.4%，女性吸烟率19.4%；开始吸烟的平均年龄25岁，平均每天吸20支，平均持续吸烟时间40年，累积吸烟40包年，都是名副其实的“老烟枪”。在这些吸烟病例中，已戒烟者占26.7%，开始戒烟的平均年龄62岁，平均戒烟时间7.5年。
“根据几项监测数据可以看出，诱发肺癌的主要因素还是吸烟。但报告中也显示，女性的发病率提升较快。男性的肺癌主要发病是鳞形细胞癌，而女性肺癌主要发病是腺性细胞癌。”这位负责人说，“除吸烟外，二手烟和空气污染是致病主要原因之一”。
然而，陈克能告诉记者，鳞形细胞癌主要由吸烟所致。但是目前肺癌发病率上升主要是线性细胞癌发病率增高。不明致病原因的肺癌人数确实在增加。
所以陈克能说：“我认为肺癌上升第一大原因是吸烟，其中包括二手烟，其次是空气污染与精神压力造成的。灰霾对人体有伤害，不只需要进行自我防护，更重要的是每个人都要从自我做起，关爱环境，空气污染也是每个公民的责任。”
多重因素叠加造成灰霾高发
北京等地出现了如此严重的持续灰霾天气，人们当然要追问其形成的原因。
中国科学院大气物理研究所研究员王跃思告诉记者，灰霾形成主要有两个因素，一是客观因素，即混合层高度、气象低压等外因；二是主观因素，即污染源排放。冬季是灰霾天的高发季节，冬季混合层高度较低，扩散空间变小，并且采暖燃烧使污染源增多，所以容易形成灰霾天。所以，灰霾的形成不是一蹴而就的，是多种因素叠加的结果。
而据环境保护部环境规划院副院长兼总工程师王金南分析，对比中央气象台全国雾区图可以发现，灰霾污染较重的地方和浓雾程度较重的地方相吻合，集中在河北、京津、河南、陕西、安徽、浙江、湖北、四川等省市的部分地区。因此，这次灰霾污染是一次“天灾人祸”，而污染排放则是根本原因。由于北方地区的湿度要明显低于南方地区，而污染严重程度又是北方地区重于南方地区，因此不易判断湿度在其中的影响。而北京三面环山的地形，显然不利于污染物扩散。
中国环境科学研究院副院长柴发合接受记者采访时也指出，这次污染的外因是气象条件，包括没有明显的冷空气影响我国中东部地区，大气处于静稳状态，混合层高度低至300米左右，污染物水平输送不畅，垂直混合受抑，然而污染物排放一刻也没有停止，导致污染积累，很快形成严重污染态势。气象条件是外因，但重污染的发生说明大气污染物排放大大超过了环境自净能力，超过了大气环境容量。
从来源构成来分析，王跃思向记者介绍，北京地区的PM2.5大约30%～40%来自原始排放，20%～30%来自大气中的光化学转化，30%～40%来自于周边区域的共同污染，包括了河北省的保定、石家庄以及山东省等地。由于北京处于弱低压过程，别处的气流就要挤过来，所以北京是复合了周边地区的一些污染。北京市虽然能努力降低自身大气污染物的排放，却无法解决周边污染物排放与传输，目前仍难以改变“三分之一靠天、三分之一靠自己、三分之一靠周边”的格局。
近年来，我国经济发展呈现出前所未有的发展速度，工业化和城市化导致我国当前大气污染呈区域性和复合型两大特征。复合型主要为煤燃烧、汽车尾气和扬尘等，这种复合型大气污染在世界上比较少见，而且污染物都以高浓度同时存在，成因十分复杂。我国灰霾污染主要集中在东部经济发达区，这种区域性污染如果得不到及时治理和控制，几大区域连成片，后果不堪设想。
目前，我国每年消耗煤超过10亿吨，仅火电就占全部发电量的82.54%。欧美工业革命用了150年的历史才形成这样的格局，而我国只用30多年就走过了这段历程。仅北京市每年为照明就耗费超过50亿度电，相当于大亚湾核电站半年的发电量。
截至2012年11月底，北京市交通委宣布，全市机动车的最新保有量已破518.9万辆。如果将这些车辆首尾相连，其长度已经超过赤道周长的3/4，预计到2015年，北京机动车保有量将达700万辆。据中国工程院院士、清华大学环境与工程系教授郝吉明分析，机动车排放在人口密集的城区是最大的影响人类健康的重要污染源，随着城市机动车数量的迅猛增长，机动车带来的污染在空气污染中所占的比重越来越大。
如何治污除霾，国际经验可鉴
历史上，欧美一些发达国家也曾出现过灰霾天。1952年震惊世界的伦敦“烟雾事件”，其中有4700多人因呼吸道疾病而死亡，雾散之后又有8000多人死于非命，原因是工厂和住户排出的烟尘和气体在低空和浓雾聚积。美国20世纪40年代初开始出现“洛杉矶烟雾”，1943年后烟雾更加肆虐；仅1950至1951年，美国因大气污染造成经济损失达15亿美元；1955年，因呼吸衰竭死亡的65岁以上老人达400多人；1970年，75%以上的市民患上了红眼病，原因就是奔驰在洛杉矶的500万辆汽车，每天排放1000多吨碳氢化合物和氮氧化物。伦敦和洛杉矶为此都采取了相应的治理措施，如今，这两个城市的空气质量已经明显改善。
据伦敦市前副市长、上海交通大学安泰经济与管理学院客座教授约翰·罗斯（John Ross）撰文分析，1952年时工业占英国经济的比重为历史最高，之后才开始向服务业转移。从人均收入和工业结构来看，当时的英国相当于今天的中国。
由于1952年的伦敦灾难带来严重的后果，英国加大了空气污染治理力度，首次推出严厉措施控制污染。1954年，伦敦通过治理污染的特别法案。1956年，英国颁布了《清洁空气法案》，禁止使用造成多种烟雾排放的燃料，提高工业烟囱的最低限高，并大规模改造城市居民的传统炉灶，将发电厂和重工业迁往郊区。
英国治理污染的另一个重点是治理汽车尾气，据美国自然资源保护委员会中国项目气候变化与能源高级顾问杨富强向记者介绍，自20世纪80年代起，政府要求所有新车都必须加装催化剂以减少氮氧化合物排放，又针对私家车征收“天价”进城费和停车费，控制私车流。与此同时，政府大力推动新能源汽车、公共交通和绿色交通。
杨富强说，加强绿化也是国外治理大气污染的重要手段。伦敦人口稠密，但是人均绿化面积高达24平方米，城市还建有大型环形绿化带，面积达数千平方公里，几乎是城市面积3倍。现在伦敦的大雾天气已经从100余年前的每年90天，减少为不到10天。
作为全球最发达的国家，美国大气污染的原因主要是工业排放、汽车尾气等。20世纪中期，洛杉矶一带大气臭氧浓度很高，由污染物质光解产生的光化学烟雾问题突出，在1952年和1955年两次酿成短短数日内几百位老人死亡的惨剧。
据中国环境科学研究院副院长柴发和介绍，美国在大气污染控制方面主要采取的是基于环境空气质量标准的分区管理方法，全美共设立了247个州内控制区和263个州际控制区，依据污染物的超标情况，以州实施计划的形式确定相应的达标期限和具体的行动。企业严格按照排污许可证的规定进行污染物的排放，一个区域内在保证污染物排放总量不变的情况下，可以进行污染物的排污权交易。
1990年，《清洁空气法案》修正案通过，同时臭氧污染严重的各州联合建立了“臭氧传输协会”，制定相关减排标准并督促实施，覆盖美国20多个州和加拿大东部各省。依据《清洁空气法案》，1997年美国环保署设立了专门针对大气PM2.5含量的标准。美国对PM2.5的管理，特点是严密监控、实时公开、立法规范。
大气污染没有刚性边界，污染物会随着空气的流动突破城市行政界限，对周围几十千米甚至数千千米的区域造成影响。柴发合指出，为解决污染物在欧洲境内的跨界传输问题，1979年欧洲共同体签署了LRTAP公约，1993年美国、加拿大和墨西哥签订了《北美环境合作协定》，这些举措都试图通过规定环境保护的条约义务、建立专门的环境工作机构和寻求环境争端的妥善解决等各种方式来实现区域内环境保护。
2013年2月初，北京市疾控中心宣布，“北京市空气环境中PM2.5对健康影响研究”已启动。据介绍，研究内容包括室内环境PM2.5暴露水平、人群PM2.5暴露水平以及PM2.5污染对人群健康影响三个方面。研究将获得北京市室内空气环境中PM2.5污染状况及PM2.5危害成分、北京市人群PM2.5暴露水平以及PM2.5污染对呼吸系统等相关疾病的影响程度。例如，在家中吸烟和烹饪到底哪个对空气质量和健康影响更大、所处不同区域的家庭室内环境空气质量等。
我们期待着这一研究的结果，也期待着其他城市的行动。