不要再“抽风”

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不久前，北京地铁上，一个见义勇为的老外，机智冷静地帮助了一名癫痫发作的乘客脱离危险。正值世界癫痫病日，对它了解多一点，也许在紧急时刻，你也能帮助到他（她）。

5等分认识癫痫

癫痫其实并不是一个病，它是很多种疾病的表现，所以它的诊断、治疗就是一个相对比较复杂的过程。癫痫患者大抵可以分为5个人群。

自发缓解

有一些病人，虽然曾有过几次发作，或者在一段时间内经常发作，但无论治疗与否，或者无论采取哪种治疗方法以及治疗方法是否得当，癫痫都可以治好，将来也不会有任何影响。这就是为什么有一些不正规的治疗方法也总有一些病例治疗非常成功的原因，甚至在某种程度上，这也是“骗子”横行的原因。

为良性

这部分癫痫患者，发作和年龄明显相关，称之为“良性癫痫”。这些病人的发作往往症状较轻，对智力发育也不影响，头颅的核磁共振检查一般也是正常的。虽然有些病人的脑电图检查似乎表现很严重，但只要正规服药3～5年，过了这个年龄段（不同类型的年龄段也有所不同），自然就不会发作了。

须终生治疗

这部分癫痫患者，发作类型比较单一，而且只对某一种药物敏感。就是说，只要选对了药，就可以在服药的情况下完全不发作。这就需要有经验的医生能够尽早地准确诊断，尽早地选择正确的药物治疗。当然其中有多数患者需要终生服药，而且这也是唯一有效的治疗方法。其情形非常类似糖尿病、高血压等慢性疾病，终生服药也就是了。所以从某种意义上来说，这是不是也可以算是治好了呢？

服药仍复发

虽然吃药有效，但仍会复发，只是发作程度较轻，次数较少，对生活影响不大。有很多患者不满意现状，总想寻求更好的方法“彻底根治”，也就容易出现乱求医的情况。甚至在一些正规的大医院，看到病人心切的状况，医生也会考虑用手术的方法来提高病人的生活质量。这里面就有一个外科手术时机问题和手术的风险问题。最终的治疗方案可能要根据手术风险的大小、预期疗效以及患者的期望来综合判断。

须手术

最后一类就是我们所说的药物难治性癫痫，意思是经过多种正规药物治疗，发作仍得不到有效控制，对生活质量影响较大，这类病人应该考虑外科治疗。但实际上，需要手术，不一定就适合做手术，根据统计结果，这类患者最终只有一半能通过手术达到有效的结果，所以也不可强求，有时手术治疗后可能反而会加重病情或出现后遗症。

可以用“3，2，1”来解释这类病人的情形。所谓“3”，指病史在3年以上，也就是说若是刚得病不久，仅发作过几次，一般是不需要考虑手术的；所谓“2”，指至少经过2年以上的正规药物治疗，若没有经过系统的药物治疗，一般也是不考虑手术的，所以常常遇到有的患者非常迫切想做手术，但一问还没有服过药，或以前曾断断续续服过药，这种情况一般也是不考虑手术的；所谓1，是指平均至少每个月有一次以上的癫痫发作，或者每年有10次以上的发作。需要注意的是，这里所说的发作没有大小之分。

癫痫不止是“羊角风”

癫痫在民间，又称为“羊角风”或者“羊癫疯”，顾名思义，就是抽风、癫狂甚至口吐白沫。实际上，在医学上把这种称为大发作，而发作时出现如此严重症状的病人只占一部分。除此之外，还有一些小发作，常常被忽略。

灵魂出窍型 这类患者形容，能够看到另一个自己呈现出不同的形态，类似于民间常常形容的“灵魂出窍”。

失神型 这种类型的患者发作时，只有偶尔的视听空白，同普通人的走神一样，一过即逝，所以常常不被认识。

型 发作时，常伴有。一个此类型的患者形容“我虽然没有吸过毒，但是我想那种飘飘欲仙的感觉不过如此。”

癔症型 多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有夜游症等表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。

夜间发作型 这类患者多在睡梦中发作，所以日常生活中完全无法察觉。曾有一个患者患有癫痫十多年，同床共枕的爱人却全然不知，只有她自己知晓。

小儿夜惊型 多发作在2岁之前的幼儿身上，夜里突然惊醒啼哭或者发高烧时会出现抽搐发作。但是这种情形也特别容易和其他情形混淆，所以现在一般对这种情况都不诊断为癫痫，但是如果到了3岁以后仍然有高热惊厥，就应重视了，有的会逐渐发展为不发烧时也发作，需要尽早积极治疗。