别让恼人的咽炎缠上身

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冬春季节,天气干燥,空气中湿度较低时,人体呼吸道表层的黏膜容易干燥,弹性降低,空气中的灰尘、细菌等容易附着在黏膜上,一旦黏膜损伤,则引发黏膜充血,附着在表面的细菌就轻而易举地入侵到人体,引发慢性咽炎的急性发作。

咽炎虽不是大病、重病,但因其发病率高,患病人数多,容易被轻视等原因,往往会影响身体健康和人们正常的工作、生活。它具有发病率高、患病人数多、疗程长、难治愈等特点。

咽炎为何如此难治?得了咽炎究竟该怎么办?本刊特别邀请山西省中医学院主任医师、资深耳鼻喉科专家吕康为您解读恼人的咽炎。

咽炎是我们生活中最常见的疾病之一,有急性咽炎和慢性咽炎两种。据有关资料显示,患有不同程度咽炎的人群占健康人群的40%,发病率极高。

为什么咽炎的发病率这么高?这与它的功能和位置有关。咽部是呼吸道和消化道的第一道防线。咽部淋巴组织丰富,聚集着炎性细胞、淋巴细胞等免疫细胞,担负抵御外部细菌入侵的任务,而且咽部的感觉神经末梢也很丰富,特别敏感,稍有外部刺激就会产生反应。随着呼吸与进食,咽部受到外部刺激的机会比较多。当外界有害因素刺激强,局部抵抗力下降时,就可以引起咽部感染,出现咽炎症状,并成为爆发炎症的“重灾区”。

教师的常见病

陈涛是朔州市实验小学的一名教师,从事教学工作已经15个年头了,她既当班主任又是语文老师,由于长期用嗓过度,导致说话声音嘶哑,并不时伴有咳嗽。前段时间,她专程来到省城太原的某家医院想找个大夫治一治。陈涛说她们学校有不少老师都不同程度地患上了咽炎。

教师为何成为咽炎的高发人群呢?

慢性咽炎患者中,十个慢性咽炎就有八个是老师。慢性咽炎在中年教师中普遍存在,只是表现程度不同,大多数是因为急性咽炎没得到及时治疗或反复发作引起。有研究显示,教师的年龄越大、教龄越长,课时越多,咽炎的发病率越高,嗓音异常的改变也就越高。而且教师由于用嗓频繁,经常要说话,加上教师长期超负荷讲课,得不到休息,以及发音方法不科学,使得喉部和咽部黏膜充血肿胀,导致局部抵抗力下降,因此,咽部不适、干痒、沙哑、失声的慢性咽炎就成了教师的常见病。

远离粉尘 减少用嗓

许多患者说,平时也挺重视保养,可就是不知道怎么就得上这恼人的咽炎。

咽炎是上呼吸道感染的炎症的一部分,常常由伤风感冒引起,几乎每个人的一生中都有过感冒的体验,只不过是有的人症状轻些,有的人重些,有的人容易反复,有的人转为慢性。那么,哪些人容易患咽炎呢?

1.嗓子疲劳人群。比如教师、领导、军人、演员等长期用嗓,咽部出现慢性充血,局部抵抗力下降,导致慢性咽炎。

2.环境污染人群、地域干燥人群。环境中长期吸入有害气体、粉尘刺激咽喉,降低了局部免疫力,也会导致咽炎。如交警长期吸入汽车尾气、灰尘;矿工吸入大量粉尘;教师的粉笔灰吸入;生活在污染城市居民长期呼吸含刺激性的有害废气等等。北方风沙多,空气干燥也容易使咽部缺乏水分,形成慢性炎症。

3.有不良饮食嗜好者。长期抽烟、嗜酒、喜欢吃辛辣刺激性食物,导致咽部反复发炎。

4.亚健康人群。因工作压力大,生活节奏快,使机体长期处于慢性疲劳,导致全身免疫能力下降,容易感染细菌、病毒,导致咽炎,形成慢性咽炎。过敏体质的人也容易有咽炎。

症状多样不可忽视

慢性咽炎的症状是多样的,可以是异物感、发痒,或有微痛、干燥、灼热等。常常有黏稠分泌物附于咽后壁不易清除,在清晨起床时会出现剧烈频繁的咳嗽,还会伴有恶心、呕吐,我们称这种咳嗽为“刺激性干咳”。也有的人发出“吭吭”的声音,想清理掉分泌物,分泌物可引起刺激性咳嗽。发病时间多在2个月以上。咽部检查时,见到咽部黏膜充血,色暗红,咽后壁有颗粒状突起或者有少量的黏稠分泌物,这是慢性单纯性咽炎。咽后壁的颗粒状突起是淋巴组织,我们把它叫做淋巴滤泡。如果见到黏膜增厚、充血,咽后壁上突起的淋巴连成一团一团的,这是慢性肥厚性咽炎。

慢性咽炎症状顽固,不易治愈。许多慢性咽炎患者认为,得了慢性咽炎就如同不治之症,虽然不会使人死亡,但也不容易彻底治愈。即使每日吃药也无法改善咽喉中的不适,所以到最后就是放弃治疗,每天不得不忍受着咽炎的折磨。

一旦得了慢性咽炎也不必紧张,因为它既不遗传也不会传染,和慢性咽炎的人共同使用餐具、甚至接吻都不必担心会被传染上。但如不及时治疗,很可能诱发身体的其他疾病。

并发症可影响全身

患上慢性咽炎看似小问题,却使生活质量打了折扣。急性和慢性咽炎炎症不仅在咽部有病变,还可以影响周围的组织器官,甚至全身其他系统,损害人体健康,这是由于其所处部位决定的。咽腔是呼吸道和消化道的共同通道,前方与鼻腔、口腔及喉相通,下端与食管相接,我们口腔吃的食物首先经过咽部才进入到食道。其二,咽部具有呼吸功能,对吸入的气体起加温和加湿作用。其三,咽部还有吞咽功能、共鸣功能,发挥着第一道的防御作用。

急性咽炎如治疗不及时或反复发作,可转为慢性;若感染向上蔓延到耳朵、鼻子,可引起急性鼻炎、鼻窦炎、急性中耳炎;向下发展到喉、气管,可引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎;如病菌和毒素进到血液循环,会引起全身并发症,如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等,对身体危害极大,当然这种情况不多。

慢性咽炎患者很容易感冒,引起咽炎急性发作,并发慢性喉炎、慢性气管及支气管炎,可能成为肺炎、肾炎、心脏病、肺结核等疾病的诱发原因;长时间的炎症分泌物被咽到胃里,可引起消化不良、食管炎、胃炎、肠炎。

如何治疗最有效?

咽炎虽说不是大病、重病,但由于发病率高,患病人数多,容易被轻视,所以,不论得了急性咽炎还是慢性咽炎,都应该尽早到医院检查,并积极配合治疗。那么,慢性咽炎为何久治不愈?一旦得上慢性咽炎后究竟该怎样治疗最有效呢?

慢性咽炎久治不愈的原因如下:

一是急性期忽视治疗,错过最佳治疗时机;二是滥用抗生素,使咽喉部正常菌群失调,引起细菌耐药,给后续治疗带来困难;三是在治疗中随意停药;四是有不良生活习惯,不锻炼身体,自身免疫力低下,经常感冒;不戒除烟酒,继续吃辛辣等刺激性食物;还有的不注意科学用嗓;五是生活无规律。许多人缺乏足够的睡眠休息,或工作压力大,长期处于紧张状态,情绪低落导致自身抵抗力下降;六是原发病因未去除,比如鼻子有病了,细菌不停的从鼻咽流到咽喉刺激,导致咽炎长时间不见好转。

目前治疗慢性咽炎的方法很多,有局部治疗,有针对病因治疗,还有中医中药治疗。应根据咽炎类型在医生指导下用药。针对病因治疗对慢性咽炎的防治很关键,它包括改变平时生活不良习惯,戒除烟酒,改善工作和居住环境,锻炼身体,增强体质,积极治疗口腔和鼻部的疾病。局部治疗是临床上常用的治疗咽炎的方法。对于单纯性慢性咽炎常采用含漱、含片、涂药、雾化吸入、吹药等方法。

含药是最常用的局部治疗方法,适用于各种类型的咽炎,其优点是药物直接作用在咽部。由于缓慢含化,使药物能较长时间停留在咽部,持续发挥药效,对于缓解咽干、咽前等不适感觉见效快。含片有中药的也有西药的,一般中药在清热、缓解咽喉痒痛方面作用较好,适用于慢性咽喉炎治疗;西药抗菌性强,起效快,对由病毒或细菌引起的急性咽喉炎更为适用。儿童不宜使用含片,尤其是5岁以下小孩儿,以免呛入气管。如果只是单纯的咽喉痛,没有发热、咳嗽等现象,就没有必要使用抗生素,只需要选择口服含片就可以,或者局部配合使用含漱液及雾化等,同时适当休息、多喝水。

治疗的五大误区

误区一:滥服润喉片。咽喉稍有不适时,很多人都会选择含服润喉片,甚至没什么不舒服也会含上一片;一些喜欢唱歌的人,更是把润喉片作为必备“法宝”。其实不恰当使用润喉片更会加重咽喉疾病,严重的可以引起口腔溃疡等疾病。

误区二:含片嚼着吃。含片不是口服片,也不是嚼片。使用含片主要是使其在局部发挥药效,因此应将含片夹在舌底、龈颊沟或近患处,待其自然溶解。

误区三:滥用抗生素。许多患者认为慢性咽炎既然是“炎症”,就自作主张到药房购买抗生素服用。慢性咽炎一般不需要使用抗生素治疗,因为细菌不是引发慢性咽炎的直接因素,主要原因是人体抵抗力下降,内环境紊乱等因素。滥用滥服抗生素有害而无益,可能使咽喉部正常菌群失调,不仅不能治好咽炎,反而增加细菌耐药性。

误区四:长期饮用胖大海。很多人都喜欢泡服胖大海来保护嗓子,但是需要特别指出的,长期饮用胖大海茶不利于健康。因为胖大海药性偏凉,现代药理研究证实,它能促进小肠蠕动,产生平缓的泻下作用。长期、过量喝胖大海则会引起脾胃虚弱,导致腹泻、饮食减少、胸闷、身体消瘦等副作用。肠胃不好的人会表现得更明显。胖大海还有一定的降低血压作用,血压正常或偏低的人,如果长期服用,可能出现血压过低的危险。

误区五:慢性咽炎“去根”的说法并不科学。咽炎治疗是必需的,但绝不是单纯的一方一药就能治愈。所谓“去根”的治疗,实际上并不科学,我们给出的建议是要持之以恒地坚持治疗。

预防保健和自我保养

慢性咽炎患者在生活习惯方面,要尽量做到起居有规律,保持良好的心情、充足的睡眠,尽量不熬夜;要锻炼身体,提高抵抗力,避免感冒;避免咽干,要多饮水,及时补水;避免过度发音;保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜;保持口腔清洁,做到早晚刷牙,饭后漱口;及时治疗口腔、鼻部的疾病;尽量避免在有化学气体或粉尘含量的环境中停留;改变张口呼吸习惯。

饮食习惯方面,要坚决摒弃一些不良饮食习惯,戒烟、戒酒;多吃富含胶原蛋白、弹性蛋白以及富含B族维生素食物,少吃或不吃煎炸、辛辣刺激食物。

慢性咽炎并非细菌感染。人们感觉嗓子难受时,可以用含片,平时咽部干燥不适,也可用蜂蜜含服,慢慢咽下,进行养护。