实施“母子系统保健项目”推动妇幼保健工作发展

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【摘 要】 实施“母子系统保健项目”对降低孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率的作用。璧山县2006年12月启动 “母子系统保健项目”，我县被列为项目县。项目旨在通过开发适宜的母子保健服务包，完善县、乡、村三级保健网，提高妇女儿童、特别是贫困妇女儿童利用基本妇幼保健的能力，加强对妇女和儿童的健康管理，预防和减少致病危险因素的发生；改善妇女健康水平，保护和促进儿童的生长与发育；通过急重症转诊系统的建设、培训、改善设备和供应品，提高乡、村两级的妇幼卫生保健服务质量和效率，减少孕产妇和儿童的死亡。通过项目的实施我县取得明显成效。

【关键词】 母子系统保健项目；孕产妇死亡率；5岁以下儿童死亡率

1 项目主要的措施

1.1 高度重视,明确职责，妇幼工作稳步推进 县、乡镇卫生院成立了项目领导小组和项目技术指导小组。定期召开项目专题会，及时解决项目工作重点和难点问题。县卫生行政部门负责项目的组织实施，县保健院分管领导带队深入乡镇卫生院，对项目工作定期进行督导、检查、评估和反馈。组织落实，人员到位，保证了“母子系统保健”项目工作的顺利实施。

1.2 强化人员技术培训，提高业务素质 通过例会等形式对项目工作进行培训，培训了新生儿窒息复苏抢救能力、维A普服、《母子健康手册》运转及注意事项，项目信息资料等内容。

1.3 深入开展健康教育 提高群众自我保健意识 为了提高广大群众的健康意识和自我保健意识，建立健康行为，按照《母子系统保健》子项目4的要求，为了提高广大群众的健康意识和自我保健意识，建立健康行为，我县开展了多种形式以传播3条核心信息（住院分娩，母子平安；所有孕妇都应按要求至少做五次产前检查；孩子从六个月起须开始合理添加辅食）的健康教育活动，提供健康教育知识宣传。

2 项目取得的成绩

2.1 妇幼卫生指标得到提高、妇女儿童健康善得到进一步改善 孕产妇死亡率有所下降,5岁以下儿童死亡率下降,与2008年相比，2009璧山县新生儿死亡率、婴儿死亡率，5岁以下儿童死亡率中死胎、死产率上升了53.04%，新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率中下降，分别是54.67、42.18、42.71。见表1

表1 2008～2009年5岁以下儿童死亡率

2008年

（校正率） 2009年

（校正率） 2008~2009年

增减幅度（%）

死胎、死产率（%）

新生儿死亡率（%）

婴儿死亡率（%）

5岁以下儿童死亡率（%） 2.14

7.78

11.09

16.34 4.6

5.03

7.8

11.45 +53.04

-54.67

-42.18

-42.71

2.2保健服务可及性增强 产前检查率逐年上升 2009年较2008年，接受≥1次的产前检查率和接受≥5次的产前检查率均有所提高。2009年接受≥1次的产前检查率为93.42%,较2008年增加了0.88%; 接受≥5次的产前检查率为 76.44 %，增加了5.68%。见表2。

表2 璧山县2008～2009年孕产妇产前检查情况

接受≥1次的产前检查 接受≥5次的产前检查

年活产数 产妇数 % 完成人员构成比（%）

产妇数 % 完成人员构成比（%）

乡级及以

上人员 村级人员 乡级及以

上人员 村级

人员

2008 5139 4758 92.60 100 0 3706 72.1 100 0

2009 5762 5383 93.42 100 0 4405 76.44 100 0

2.3 住院分娩率明显提高 2009年与2008年比较，住院分娩率明显提高,提高了0.89%。2008年和2009年的新法接生率都达100。高危孕产妇系统管理率和住院分娩率始终保持较高水平，对一些贫困孕产妇予以减免医疗救治费用，由于上报及时，追踪到位，挽救了多例高危孕产妇的生命，确保了母婴平安。见表3

表3 2008～2009年孕产妇住院分娩及新法接生情况

住院分娩

剖宫产

新法接生

年 产妇数 率（%）

产妇数 率（%） 产妇数 率（%）

2008 5070 98.65

3533 68.74 5139 100

2009 5736 99.54 4480 70.00 5736 100

2.4 项目实施推动了妇幼工作的开展 通过项目的实施，使我县妇幼卫生服务能力、卫生服务利用水平和妇女儿童健康水平得到很大改善，儿童死亡率明显下降，完善和巩固三级网络建设，进而推动我县妇幼卫生工作的开展。

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