血脂是不是越低越好

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血脂异常知晓率为3.2%

本刊记者：很多人能轻松地说出所谓的“三高”为“高血糖、高血压、高血脂”，但对于三者的重视程度却有着巨大差别。只重视血糖高不高、血压高不高的人绝不是少数，对于血脂问题很多人都觉得那是“小事”。真的只是小事儿吗？

孙宏涛：的确，据2010年中国心血管报告显示，中国目前至少有2亿血脂异常患者，但大众对血脂异常的知晓率仅为3.2%，检测率不足7%。有一点要强调，血脂问题并非老百姓口中“没有啥大不了”的问题，若不重视，很多人会在不知不觉中“躺着中枪”。

本刊记者：它是如何让人“躺着中枪”的呢？

孙宏涛：高脂血症是指血液中总胆固醇（TC）和/或甘油三酯（TG）过高或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过低的血脂异常现象，是一种全身性疾病。它可造成并加速全身血管的动脉粥样硬化程度，血液中过多的脂肪颗粒会导致血流流速缓慢并沉积在血管壁上，造成管壁增厚，血管狭窄，血流缓慢，严重狭窄时会造成心脑等重要器官供血不足，出现临床症状。发生在心脏，可引起冠心病；发生在脑部，可引起脑供血不足；发生在肾脏，可引起肾脏供血不足、肾动脉狭窄、肾功能衰竭；发生在下肢动脉，可引起跛行。

大量研究资料表明，高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。血液中的胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分的浓度超过正常标准，除会导致动脉粥样硬化外，还影响脂质代谢，诱发糖耐量异常、糖尿病、脂肪肝、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症等疾病。

“慢性病”人群指标要求更严格

本刊记者：正常的血脂是多少呢？

孙宏涛：正常的血脂有一定的检测范围，高于此标准为高脂血症。1血脂，血浆总胆固醇

本刊记者：很多人知道自己血脂高都是通过体检验血发现的，那么如果化验单上没有“箭头”表示高于正常值，就表示血脂没有异常了吗？

孙宏涛：这一点尤其要强调一下，很多人格外关注体检结果中的胆固醇指标，化验单上没有发现“箭头”就觉得安然无事，其实这是容易忽视的地方。正常人群可能可以放心，但诸如已患有冠心病、高血压、糖尿病等疾病，或已发生过心梗、中风的患者，他们与一般人群相比，相应的血脂正常值是不同的。这些人群的血脂目标值要求更严格，应低于血脂化验单上的参考值，即低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）需低于100mg/dL或2.6mmol/L。对于这些高危人群，其胆固醇指标也不能仅仅参考化验单上的指标，而应该控制得更低一些。且这类人群作为患高脂血症的高危人群，应该每年检测一次血脂。

“嘴”和“腿”，血脂高不高的关键

本刊记者：哪些人相对更容易血脂高呢？

孙宏涛：有人调查了4000名31-60岁的都市白领的身体情况：超过一半的白领们存在诸如脂肪肝（12.9%）、高血脂（12.8%）、肥胖（31.6%）等脂质代谢问题，在而IT行业、企业高管、媒体记者、保险、证券、律师等高危人群里，这样的情况尤其严重。

本刊记者：血脂高遗传吗？其他引起血脂异常的原因是什么？

孙宏涛：高脂血症除少数遗传性疾病如遗传性高胆固醇血脂外，大多与生活方式不健康有关，引起高血脂的原因主要与“嘴”和“腿”有关。其可能的原因如下：

1.管不好自己的“嘴”：不良的饮食习惯：早餐不吃，中餐凑合，晚餐则暴饮暴食。这种不良习惯容易导致血脂高、血黏度高、血压高，进而可能使心血管发生病变。膳食结构发生改变，吃肉多，吃蔬菜少，摄入过多的高脂肪、高蛋白类食品，造成肥胖、高血脂或高血压。

2.迈不开自己的“腿”：缺乏适当的运动：工作忙碌，锻炼越来越少，体质减弱；另一方面，现代人工作节奏加快，坐的时间太长，参加户外活动越来越少，常常以车代步，令血液中胆固醇含量增加，使得患高脂血症的概率提高。

3.糖尿病控制不满意：在心脏科医生眼中，只要不控制糖尿病，最终的结果必然是高血脂、冠心病。

4.巨大的生活压力：精神压力大，睡眠时间缺乏。由于精神高度紧张或过度焦虑，容易引起饮食失去控制，导致过度肥胖，血脂升高。

5.酗酒：酒精含有高热能，1克酒精可产生7千卡的热量，是导致肥胖的重要饮食因素。其次，饮酒可导致食欲下降，影响正常进食，以至于发生各种营养素缺乏。还有，酒精最大危害是损害肝脏，导致脂肪肝，严重时还会造成酒精性肝硬化，影响脂肪代谢，使血脂水平升高、动脉硬化。

当心降血脂药的副作用

本刊记者：很多人为了让血脂低下来会吃大量的药物等，那是不是血脂越低越好呢？

孙宏涛：当然不是，凡事过犹不及，血脂绝不是降得越低越好。血脂是人体内的中性脂肪，包括胆固醇、甘油三脂和类脂，是人体不可缺少的生理物质。它不仅参与能量的产生和贮存，还是合成肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素的原料。如果血脂水平过低，机体的一些生理活动必将受到影响。国外有研究发现，血脂过低，肿瘤的发生率会有所增加。且目前降低血脂的办法除了改善生活方式外，就只能服用降脂药物。这些药物多价格昂贵，且需长期服用，多对肝脏、肾脏有损害。为了不必要的把血脂降到越低越好，杀敌一万自损八千不值得。血脂的治疗应因人而异，在医生的指导下，正确服用药物，长期坚持，方能真正战胜疾病。

本刊记者：如何将血脂控制在理想水平？

孙宏涛：可以说，血脂正常，是维护您心脏健康的非常重要一环，为让您的心脏青春永驻，让我们切实从身边点滴做起，改变不良生活方式，管住嘴，迈开腿。

1.健康饮食。多吃新鲜蔬菜和水果，避免摄入饱和脂肪。血液里过多的“坏脂肪”，如同水管里的水垢，会不断沉积在我们的血管壁上，阻塞我们的血管。

2.严格戒烟，适量饮酒。控制体重。

3.保持乐观、平和、积极的心态，学会减压、放松。避免过度疲劳及熬夜。

4.进行规律的适当的体育锻炼。每天30分钟的身体活动可以帮助我们多余的脂肪燃烧，减缓精神压力，避免肥胖发生。

5.控制高血压，糖尿病等基础病。

6.定期体检，了解自己的身体状况：血压、胆固醇和血糖水平、腰围，体重指数（BMI）。知道风险，方能行动。

最后我也要再次提醒一下，血脂升高时往往没有任何感觉，但是危害极大，因此，一般人每年应至少检查一次；而已知血脂高的人，应3～6个月检查一次。在用药物降脂过程中，不要盲目追求低胆固醇，降到一定水平即可。

本刊记者：谢谢孙博士给我们的精彩讲解，下期见！