如何预防乙肝

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我国是乙肝高发区，有1.2亿慢性乙型肝炎病毒携带者、1000万乙肝现症患者，每年有33万人死于因乙肝感染而导致的相关疾病，如肝硬化、肝癌等。目前，临床还无法彻底治愈因乙型肝炎病毒感染而导致的慢性乙型肝炎。接种乙肝疫苗，是预防乙肝最经济、有效的办法。

多年以来，我国政府一直积极贯彻以新生儿接种乙肝疫苗为主的综合性防控策略，疫苗的接种在乙肝控制上取得了非常显著的成效：1992年，卫生部将乙肝疫苗纳入计划免疫管理，实施新生儿乙肝疫苗自费接种；2002年将乙肝疫苗纳入国家免疫规划，实施了新生儿乙肝疫苗免费接种；2008年至2011年的三年之间，卫生部又开展了对16岁以下的少年儿童进行了乙肝疫苗的免费补种项目。2006年全国乙肝血清学流行病调查结果显示，对比1992年，全人群乙肝表面抗原（HBsAg)携带率从9.75%下降到了7.18%。

通过采取上述措施，目前我国1－14岁人群乙肝表面抗原流行率已下降到一个较低水平（2.05%），但15－59岁人群乙肝表面抗原流行率仍处于一个较高水平（8.57%）。

我国乙肝疫苗接种经历了20世纪80年代推广使用的血源乙肝疫苗接种，到20世纪90开始至今仍然使用的基因重组乙肝疫苗的发展阶段，免疫程序均是于0、1、6个月各注射1针完成全程免疫。

目前，在国际上，高剂量、低针次是乙肝疫苗的发展趋势。国外有实验表明，在一定范围内，基础免疫所用的乙肝疫苗抗原含量越高，体内免疫记忆越强，保护就越持久。国内外部分厂家现推出了 60微克乙肝疫苗并经国家药品监督部门批准上市用于人群接种，主要用于16岁以上未接种过乙肝疫苗或者接种过常规疫苗未产生应答和低应答者（即检测不出抗体和抗体浓度低于10 miu/ml者）。该疫苗改变了传统半年接种三针的历史，一般人群只需接种一针，快速产生血清学阳转和血清学保护，保护力持久（免疫记忆可持续20年），疫苗接种后无毒副作用，不产生严重反应。据报告，对多次接种低剂量乙肝疫苗未产生保护性抗体的16岁以上人群，接种60微克乙肝疫苗后保护性抗体阳转率显著上升，但以下三种情况应列为接种禁忌：

1、发热、患急性或慢性严重疾病患者应推迟接种本品；

2、已知对本疫苗任何成分，如酵母细胞、辅料成分过敏者；

3、以往接种甲、乙型肝炎联合疫苗或单价乙型肝炎疫苗过敏者。

乙肝疫苗分一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗是国家免费提供的疫苗，免疫对象主要是新生儿和纳入国家免疫规划的应种对象的既往脱漏儿童；二类疫苗是一类疫苗使用对象之外人群使用的疫苗，由公民自费自愿接种，可以在各地的疾病预防控制中心接种，也可就近到社区卫生服务中心（乡镇卫生院）的预防接种门诊接种。