前列腺癌,这个杀手静悄悄

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前列腺癌是老年男性最常见的恶性肿瘤，其发病率在西方一些国家仅次于肺癌，占男性恶性肿瘤的第二位。我国的情况也不容乐观，近年来，随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，平均寿命的延长，以及医学诊断技术的提高，前列腺癌的发病率也在逐年上升。

值得注意的早期信号

前列腺癌是一种进展比较迅速的恶性肿瘤，有资料表明，如果得不到早期诊治，从发现症状开始，平均存活期只有3～5年。实际上，前列腺癌出现症状时多半已不属于早期，而且因癌肿长大阻塞膀胱出口和压扁尿道，会出现尿频、夜尿增长、排尿困难以及血尿等症状，与前列腺增生的临床表现相似，容易误诊为前列腺增生症。另外，前列腺癌很早就可发生转移，出现的转移症状有时竟会比局部症状更明显，甚至还可能早于局部症状。

那么，在前列腺癌尚未出现局部症状和转移症状之前，是否存在着早期“信号”呢？以下一些因素值得警惕，但并非前列腺癌所特有。

①不明原因的乏力、消瘦。

②难以解释的发热。

③肛管及直肠内酸胀不适或隐痛。

④排尿踌躇，有尿不尽感。

⑤尿频及夜尿增长。

⑥疼痛或血精。

出现上述症状的老年男子应警惕前列腺癌，尽早去医院进行检查。

直肠指检――前列腺癌早期诊断的重要手段

直肠指检是一项简单易行又基本没有损伤的临床检查，在前列腺癌的早期诊断中十分重要，其准确率可达50%以上。许多学者主张对中年以上男子进行定期检查。

直肠指检对于前列腺早期肿瘤的筛查有非常重要的价值。据统计，若肿瘤浸润至包膜，直肠指检的发病率可达70%以上，即使肿瘤只局限于包膜内，直肠指检也可检出25%。因此，对中老年人，定期给予直肠指检，将使许多患者能得到早期诊断和彻底治愈的机会。

当然，确诊前列腺癌也不能单靠直肠指检，尚需要做超声波检查、放射学检查、CT检查、MRI检查、前列腺癌的针吸细胞学检查、前列腺癌的活体组织检查等。

每半年做一次直肠指检

1.不少确诊为前列腺增生的患者习惯于定期去医院开药，许多临床医生工作繁忙，也习惯于给一些老病号开药即可，致使一些老人一两年、两三年，甚至更长时间没有做直肠指检、血液PSA等任何检查，直至患者患前列腺癌已到晚期才被发现，这是非常令人痛心的。因此，患前列腺增生症的老年人应百倍提高警惕，每半年主动请医生检查一次。

2.许多中老年人不好意思或者不愿麻烦医生，甚至在常规体检时都避开直肠指检，这也是要不得的。其实面对医生和疾病不存在脏或者不好意思的问题，而医生的天职就是为患者服务，中老年人对这项检查不必有什么顾虑。

水云间摘自《广州日报》