健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响

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摘要：目的：研究系统健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响。方法：随机抽取我院在2011-2012年期间收治的100例精神分裂症患者的临床资料进行回顾性分析，将患者平均分为两组，每组50例，一组例行健康教育，另一组设为对照组（未进行健康教育干预），采用简明精神病量表（BPRS）、自制一般资料调查表及服药依从性调查表，对两组患者的具体情况进行评价分析，并在干预前后对患者 BPRS总分及服药依从性进行评定。结果：健康教育组干预后的评分情况分别为24.78±7.23，对照组为26.78±7.12；干预组在干预后的BPRS评分与服药依从性均优于对照组，效果显著，具有统计学意义（P

关键词：健康教育；精神分裂症；服药依从性；影响

依从性是指患者按照医嘱说明以及相关指导，服从遵守治疗和用药治疗，从而达到相应的治疗作用。对于精神分裂症患者而言，增强药物治疗依从性是一个关键性问题，同时，也是一个较为棘手的问题。患者不论是在住院期间还是出院后，药物治疗依从性与治疗效果有着直接关系。但是根据大量的调查发现，许多患者由于依从性不高，导致精神分裂症复发危险性增加。为此，在这里随机抽取我院在2011-2012年期间收治的100例精神分裂症患者的临床资料进行回顾性分析，具体的报告结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料 100例精神分裂症患者病症均符合《中国精神障碍分类方案与诊断标准》诊断标准，本组患者均为女性；患者排除脑器质性病变、躯体疾病、物质依赖（如吸毒、酗酒等）。健康教育组50例，年龄在25-60岁，平均年龄36，病程2-23年，平均11年；对照组50例，年龄在26-61岁，平均年龄38，病程1-22年，平均12年；两组患者在年龄、生命体征、精神状况等方面P>0.05，不具有统计学意义，具有临床可比性。

1.2方法与指标 以我院在2011-2012年期间收治的100例精神分裂症患者的临床资料为研究对象，将患者平均分为两组，每组50例，一组例行健康教育，另一组设为对照组（未进行健康教育干预），两组患者均给予精神科常规治疗与护理，对照组采用抗精神药物治疗，并进行常规护理，而健康教育组则需要在对照组的基础上，加以健康教育干预治疗与护理，采用简明精神病量表（BPRS）、自制一般资料调查表及服药依从性调查表，对两组患者的具体情况进行评价分析，并在干预前后对患者 BPRS总分及服药依从性进行评定。

1.3评定工具对于依从性判断，采用自制调查表、服药依从性调查表、精神病量表。

1.4依从性判断标准 评估人员采用询问与观察相结合的方法，制定合理的依从性指标。完全依从：住院期间患者主动接受治疗，并按照服药；部分依从：住院期间患者被动接受治疗，并偶尔有藏药、拒药行为；不依从：住院期间患者完全被动治疗，常常拒药、藏药，在说服后仍旧不能改正。

1.5统计学分析 采取SPSS13.0软件实施统计分析，其计量资料采用t检验，计数资料是X2检验，计量资料用±s来表示，差异有统计意义，即P

2结果

健康教育组干预后的评分情况分别为24.78±7.23，对照组为26.78±7.12；干预组在干预后的BPRS评分与服药依从性均优于对照组，差异有显著，具有统计学意义（P

2.1两组患者评分情况

3讨论

精神分裂症作为一种慢性复发性疾病，对患者的健康和生活质量造成极大影响。根据有关报道结果显示，未能坚持服药治疗患者复发率高达62-73%以上，而坚持服药的患者病情复发率只能达到17%-22%以上。而所谓依从性，就是指患者按照医嘱说明以及相关指导，服从遵守治疗和用药治疗，从而达到相应的治疗作用。但是对于精神分裂症患者药物治疗依从性是一个相对棘手的问题。为此，提高患者药物治疗依从性就成为医学专家探讨的热点问题。据研究发现，健康教育有利于用药依从性的提高。如本组研究结果显示：对照组依从率达42%，干预组干预后依从性率达94%，服药依从性均优于对照组，因此，本结果提示，健康教育对用药依从性提高有积极的治疗意义。对于精神分裂症患者而言，不论是在住院期间还是出院后，药物治疗依从性与治疗效果有着直接关系，为了降低精神分裂症患者疾病复发危险性，必须要加强健康教育干预，护理人员要熟练掌握相关知识和技巧，并有效应用于患者的治疗和护理中，与患者建立良好的关系，取得患者的信任，然后进行系统的、有计划的健康教育，根据患者的具体情况，提高健康教育效果和治疗效果。

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