一张“刮片”,两种命运

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子宫颈癌是威胁妇女健康的第二大癌症。子宫颈癌虽然可怕，却是可以早期预防的癌症。只要通过定期的筛查、早期的诊断和有效的治疗，子宫颈癌是可以完全被治愈的。

我国每年子宫颈癌的新发病例约为13.15万，占全球发病数量的30%。子宫颈癌也是造成我国妇女癌症死亡的主要病因之一。

子宫颈癌虽然可怕，却是可以早期预防的癌症。只要通过定期的筛查、早期的诊断和有效的治疗，子宫颈癌是可以完全被治愈的。那么，如何早期发现子宫颈癌呢？让我们先来讲两个小故事。

故事一

小孙，女性，34岁，结婚8年，夫妻均是外企的白领职员。大学毕业后，小两口经过10年的打拼，有了不错的工作和稳定的收入，生活虽然忙碌，但是和谐美满。眼看周围与自己同龄的朋友们都有了可爱的宝宝，小孙也开始计划怀孕了。以前小孙很少做体检，尤其是妇科检查，一是因为工作太忙，二是觉得自己年轻，又没有什么不舒服，不会有大病的。现在为了孕育一个健康的宝宝，她决定到医院做一次全面的体检。

妇科查体时，医生建议小孙同时做一张“宫颈刮片”，说是为了筛查“宫颈癌前期病变和宫颈癌”，她也没多问，既然医生建议就做吧。10天后，体检结果出来了，令小孙大吃一惊的是，这张她不太在意的宫颈刮片结果显示出了异常。医生说，为了排除宫颈癌，下一步需要为小孙进行阴道镜检查和活组织学病理检查确诊。“可是我以前怎么一点感觉都没有呢？”小孙充满疑惑地问医生。医生告诉她：“像很多妇科疾病一样，宫颈癌前期病变和早期宫颈癌，往往没有任何症状或症状轻微，因而易被女性忽略，定期的常规妇科体检和相应的化验才能检出异常，因此提倡妇女每年做妇科体检并做宫颈刮片。”

一周后，小孙夫妻俩怀着忐忑的心情来到了医院。医生告诉他们：还算幸运，宫颈活检的病理证实小孙没有宫颈癌，但是有重度癌前期病变，这种程度的病变还属于良性阶段，如果再晚些发现，就可能发展成宫颈癌了。由于小孙还没生育，医生采用“宫颈锥切术”为小孙治疗。通过这种手术，一方面切除了宫颈上的癌前期病变；另一方面，将切除的宫颈标本再送病理除外宫颈癌，更重要的是，为小孙保留了子宫和生育能力。锥切术后病理报告再次证实小孙没有宫颈癌，癌前期病变也切干净了。经过规范的随访，小孙的各项检查都恢复了正常。2年半后，一个健康可爱的宝宝顺利地降生了，小孙的家中充满了欢乐。而今，幸福而忙碌的小孙没有忘记每年都去做妇科体检和宫颈刮片。

故事二

赵阿姨，59岁，家住北京郊区农村，身体一向强健，儿女都已成家立业，该到安享晚年的时候了。3年前，村卫生院为每位妇女安排了妇科体检，并免费做宫颈刮片。赵阿姨想自己已经绝经了，还会有啥妇科病呢？再说平时身体这么好，也没啥不舒服，就没参加。

最近半年，赵阿姨时常发现有阴道排液，偶尔还带点血丝，她自以为是阴道发炎了，就在小药店买了药栓自己上。终于有一天，赵阿姨突然出现大量阴道出血，晕倒在家里。家人赶快把她送到医院，经过检查，医生确诊赵阿姨为宫颈癌晚期，已经没有手术机会，只能做放射治疗了。为了治疗宫颈癌，赵阿姨一家花了上万元钱，赵阿姨也承受着身体上的巨大的痛苦。她常常想：“要是3年前参加了免费体检，做了宫颈刮片，早点发现就好了，可是现在后悔也来不及了。”

这真是一张“刮片”，两种命运。那么宫颈刮片到底是什么呢？为何在宫颈癌的防治中如此重要呢？

宫颈刮片又名“巴氏涂片”、“宫颈抹片”或“宫颈防癌刮片”，学名是“宫颈阴道脱落细胞病理学检查”。

1941年，美国医生巴巴尼古拉通过长期的临床观察与实践，发明了这种宫颈癌的筛查方法。它首先需要采集女性的宫颈阴道脱落细胞，然后将这些细胞转移到一张玻璃片上，再经过细胞固定和特定的组织学染色方法，将其制成一张病理学片子，最后由病理科医生在显微镜下根据细胞形态的变化，来判读受检者是否可能存在宫颈癌前期病变和宫颈癌。

宫颈刮片的检查结果如为轻度的癌前病变，大多只需要简单的门诊治疗或手术，即可治愈。如果是重度癌前病变，并经病理切片后，证实为重度癌前病变或宫颈癌症时，只要是早期发现，并接受正规的治疗，治愈率也相当的高。

宫颈阴道脱落细胞的采样方法相当简单。医生会先请受检的女性躺在妇科检查床上，用鸭嘴型窥器扩张开阴道，看到子宫颈后，以木制刮板或塑料制的采样刷在子宫颈上旋转数圈，再将刮板或取样刷上的细胞涂抹于玻片或保存于特制的细胞保存液中，即完成采样过程。大部分女性对于宫颈刮片的采样并无特殊感觉，有些女性可能会有轻微酸痛的感觉，可以不用担心。

从宫颈刮片发明及临床应用至今，全世界的宫颈癌发病率下降了约40%，证明这是一种有效的宫颈癌防治方法，且由于宫颈刮片无创、简便易行、价格低廉，所以现今它已被各国作为宫颈癌的普查方法在人群中应用。随着科技的进步，这种方法在细胞取材、制片、读片技术方面也不断得到改进，但是作为一种初级的筛查方法，宫颈刮片依然有其缺点，如：假阴性（漏诊），因此医生提倡女性做连续的定期筛查（一般一年一次），以降低这种漏诊的风险。

在我国，女性朋友普遍对宫颈刮片检查的认知度和接受比率不高。我们希望终日辛勤为家庭、为工作付出的女性朋友珍惜自己的身体，务必定时接受宫颈刮片的检查。