祝你健康信箱

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为啥急性病会转变成慢性病?

5年前，我因感冒后又并发了肺内感染，至今早起后咳嗽多痰。经医生诊断，说是转成慢性支气管炎了，严重的话还可能转成慢性肺气肿。我很担心，请问急性病在什么情况下会转变成慢性疾病呢?

黑龙江 张晓非

张晓非读者：

根据你的病情现在已是“老慢支”了，治疗不及时或者免疫功能低下，随着年老体弱还真可能发展为慢性肺气肿，很多急性疾病每每由于治疗不及时或病人体质很弱，都易转变为慢性疾病。常见以下情况更易由急性疾病转为慢性疾病：

(1)病人过分害怕疾病，心理压力大。患急性病后，如果病人的精神状态不佳，过分紧张焦虑或悲观失望，吃不好，睡不实，体质进一步下降，导致病程拖长而转为慢性。

(2)治疗不及时或用药不当。这是疾病由急性变为慢性极为重要的一个因素。治病如用兵打仗，必须在较短时间内彻底将“敌人”(病原体)消灭干净，病才有可能完全治愈。许多人误以为症状有所改善和暂时消失就是病好了，便过早地擅自停药或减量，这样做等于姑息养奸，使病原体在体内藏身，一有机会又出来兴风作浪，如扁桃体炎、中耳炎、细菌性痢疾等，都是由于治疗时间短，或停药过早，或用药量不足，而使急性转为慢性的。

(3)漏诊、误诊、发现过晚。有许多病人在首次就诊时，病已进入慢性阶段，经仔细追问，才知在急性时期没当回事儿，或是被误诊了。比如，患急性肾小球肾炎时，不少病人未能注意观察自己尿液的变化(血尿、蛋白尿等)，也未测血压(血压增高)，这样就很容易漏诊、误诊，延误了及时治疗的时机，而转为慢性肾炎。

(4)休息不够。许多急性病转为慢性病，都与不重视休息、过于劳累有关。如急性肾小球肾炎和急性病毒性肝炎，在急性期必须充分休息，以减少身体的消耗，提高抗病力，才有可能较快地康复。否则，休息不好，患病的组织器官负担进一步加重，而逐渐变为慢性病。

杨元德

乳腺癌病人术后能否过性生活?

我今年42岁，因患右侧乳腺癌于3个月前做了乳腺癌根治术，手术后看着自己平坦的脑部，心里就不愿意与丈夫过性生活，同时，我也担心性生活会导致乳腺癌的复发。但我丈夫的比较强，如果长时间不与他过性生活，我又怕影响夫妻感情，现在的我为此很苦闷。那么，乳腺癌手术后到底能否过性生活呢?

江苏 菊

买菊英读者：

不仅是女性的第二性征，也是喂养婴儿和诱发性兴奋的器官，又是性敏感区之一。民间有一种说法：未婚女性的是“金乳”，婚后的是“银乳”，生了孩子哺乳后是“铜乳”，这就说明的重要性。可使女性获得性的刺激，也可以唤起男性的，因此，女性的被切除以后，对于夫妻来说会造成较大的心理压力，使女性在夫妻生活上处于被动的地位。

乳腺癌术后女性降低的原因，主要有两个方面，一是生理因素，患了乳腺癌以后，无论是接受手术治疗，还是化疗、放疗，都会引起身体虚弱无力、精神倦怠、食欲减退等现象，在这种情况下，女性望低下也是正常的；二是心理因素，女性由于担心性生活会促使乳腺癌的复发，也会产生对性生活的抗拒。从医学的角度来讲，夫妻之间融洽的性生活，不但可以加深夫妻的感情，同时还能怡心养性，有益身心健康，从而提高身体的免疫功能，对乳腺癌患者的愈后更有益处，但必须指出的是乳腺癌病人术后半年内绝对禁止性生活，这有利于机体的康复。术后的1-3年内也应控制性生活的频率，要根据身体的状况，适度、适量的进行性生活，性生活时不能过于激动、剧烈，而且还要做好避孕措施，因为妊娠受孕对乳腺癌的复发和转移有促进作用(特别是有淋巴转移的乳腺癌患者)。

杨秀敏

绝经后为何需常查血脂?

我今年47岁了，月经已经没有了，身体各方面都比较好；没有发现大的毛病，可有人说，女性在绝经后要经常查查血脂。请问这是为什么呢?

湖北

顾小萍顾小萍读者：

众所周知，血脂增高是引起冠心病的高危因素。女性由于生现上的原因，冠心病较男性晚发 10～15年，绝经以前女性冠心病发病率仅为男性的1／10-1／30，随着年龄的增长，冠心病的发病率也逐渐增高，50～70岁达高峰，此时，冠心病发病率与男性无明显差异。

女性进入中年以后，尤其是绝经后，由于保护心血管的雌激素水平下降，血脂的代谢也发生改变，血脂对心血管的损害日渐加大，从而促进女性冠心病发病率的增高。女性血脂改变与冠心病发生有两个特点：女性血胆固醇升高作为冠心病的危险因素，其影响远不及男性，在同样高的胆固醉水平，女性冠心病发生的危险远远小于男性；二是甘油三酯升高对于女性来说，可能是冠心病最危险的因素，90％甘油三酯升高的女性都可能有发生冠心病的危险。因此，绝经后的女性要经常检查血脂，尤其是甘油三酯，使其稳定在正常范围内，以利于预防和减少冠心病的发生。

殷海昌

女儿为何热衷于洗手?

我女儿今年正在上小学，自从那一次非典过后，女儿就特别爱干净，只要随便碰到什么东西，马上就要洗手。开始我们认为孩子讲卫生是一件好事，可最近发现她不洗不行，她也挺苦恼。请问，孩子为何热衷于洗手?

云南

高彤彤高彤彤读者：

你女儿可能患了“洁癖”，医学上叫强迫性神经症，简称强迫症。所谓“洁癖”，是指患者在讲究卫生方面明知道没有必要，可就是控制不住，他们活得特别紧张，其生活目标就是讲究卫生，整天关注的就是细菌、病毒，无暇顾及别的。“洁癖”是一种很常见又很顽固的心理疾病，患者主观上感到有某种不可抗拒的、强迫无奈的观念、情绪、意向或行为存在，他们能够意识到这些都是不应该出现或毫无意义的，但是又从内心涌现出强烈的焦虑和恐惧，非要采取某些行为来安慰自己。例如，他们刚做完一件事就觉得手脏了，心里很不舒服，非要洗一定时间或一定次数，这样心情就好一些。其实，“卫生”并不是我们所追求的生活目标，有“洁癖”的人好你很卫生，但却感受不到幸福，只感到紧张和痛苦，没有时间去享受生活，一生中大部分时间要花在洗手上。

对于患有“洁癖”的人，可以采用系统脱敏治疗法，就是请患者把自己害怕的东西和场景、经常做的事情，从轻度到重度写出来，然后每天从最容易的事情人手控制自己的行为。例如，每天减少洗手的次数，原来洗30遍，现在冼25遍，原来每次洗10分钟，现在洗7分钟，如果感到特别难受，就做放松训练，或做运动，以分散注意力。逐渐地减少洗手的次数和时间，减到只在饭前便后才洗手，每次不超过3分钟。这个治疗过程要持续几个月，不可能一蹴而就，但治疗结果会让患者感到真正的轻松愉快。

秦红群

用降压药后为何常口干?

我母亲患有高血压，每次服用可乐定、利血平和双氢克尿噻后，总有口干的感觉，有时还有鼻塞、乏力等现象，请问这是怎么回事?

昆明 高 乐

高乐读者：

服用某些降压药后、如可乐定、甲基多巴等中枢性降压药，患者最常见的副作用是口干，同时可伴腹胀、便秘等症状。这是因为这些降压药物通过中枢或神经节阻断交感神经活动，从而使得交感神经支配的血管扩张，心率喊慢，外周阻力降低而发挥降压作用。与此同时，受交感神经支配的唾液分泌功能、胃肠分泌和运动功能，也受到相应抑制。当唾液分泌减少时，就会自觉口干，胃肠功能受抑制时，就会出现腹胀、便秘等不适症状。 　至于鼻塞、乏力现象，主要是利血平的副作用，这种副作用是与交感神经功能降低而副交感神经相对占优势所引起的。一般来说，口干、鼻塞、腹胀、乏力等药物副作用对机体的影响不大，玎随停药而消失。但如果这些副作用对病人的学习和生活产生显著影响时，应检查是否用药剂量立大，并及时调整剂量，如减小剂量后口干或鼻塞仍然显著，则需调整药物。

冯桂春