精神科护士与综合科室护士压力源调查分析

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[摘要] 目的 探讨精神科护士与综合科室护士工作中主要的压力源及程度、探讨有效的应对方式。方法 采用问卷调查法，护士工作压力源量表对51名精神科专科护理人员与60名综合专科护理人员进行对比分析，结果 精神科护士的压力源主要来自服务对象及精神科专业方面，工作量及时间分配方面、工作环境与资源方面、病人护理方面、管理及人际方面、精神科护士的压力明显高于综合科室护士的压力（P＜0.05或P＜0.01）。结论 缓解或消除精神科护士的工作压力源可有效提高精神科护理工作效率。

[关键词] 精神科; 综合科室; 护士; 压力源

[中图分类号] R192.6[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-04-015-01

Study on the pressure sources on the nursesin the mental department or in the general department

Liu RuiSu Zong-xiaLiu Yong

(The Fifth people's hosptial of Zibo, Shandong 255100,China)

[Abstract] Objective Study on the source and the degree of the pressure on the nurses working in the mental department or in the general department. Discuss on the methods to solve these questions. MethodsBy questioning among 51 nurses working in mental department and 60 nurses in mental department, let's analysis their conditions. ResultsThe pressure on the nurses in the mental department comes from their serve object, mental subject, working quantity，time distribution, working condition and resource, patients' care and management,interpersonal relationship and so on. The pressure on the nurses in the mental department is significantly higher than the one on the nurses in general department (p

[Keywords] Mental department； General department； Nurses； Source of pressure

压力源是指存在于护士自身的周围环境引起护士身心失衡的刺激因素，也称压力因素[1]。

近年来，国内外有关护理群体对职业压力的研究报道越来越多，对精神科护士来说良好的心理健康状况不仅有利于其自身的心理健康，而且还有利于精神病患者的治疗和社会心理康复，但精神科护士心理健康状况是否受精神患者的异常心理压力是比综合性医院护士要大，为了了解精神科护士的工作压力源状况我们进行了以下调查。

1 对象与方法

1.1 对象 随机抽取精神科专科护士51名，平均年龄(28.12±3.36)岁，综合科室专科护士60名，平均年龄(26.31±3.65)岁均为女性，问卷调查历时一周。

1.2 方法 采用中国护士工作压力源量表[2]，本量表由35个条目组成，分为⑴护理专业及工作方面的问题；⑵工作量及时间分配问题；⑶工作环境及仪器设备问题；⑷患者护理方面的问题；⑸管理及人际方面的问题等5个条目。采用1-4级评分法。分数越高，表明引起压力的程度越大。本研究采用问卷调查法，调查前统一指导语，由护理部工作人员发放问卷，以无记名形式进行调查，1周后调查者收回问卷，所有数据采用SPSS10.0统计软件处理，并进行t检验。

2 结果

2.1 调查对象的一般情况 见表1

表1显示，两组在年龄、文化程度、职称、工作年限等方面经X2检验及t检查差异无显著性（P＞0.05）

2.2 两组护士工作压力源比较见表2

表2精神科与综合科护士工作压力源比较（x±S）

表2结果显示，精神科护士的压力在患者护理、护理专业及工作、工作量及时间分配方面高于综合科护士，差异有显著性或极显著性（P＜0.05或P＜0.01）。

3 讨论

不同的工作对象、工作环境对护士产生的压力也不同，精神科护理工作的性质及特点决定了护士的工作压力[3]。本调查结果显示，精神科护士的主要压力源来自护理及服务对象。精神科护理工作责任心强、风险性大患者随时都有外越、自杀、自伤、冲动、伤人等意外事件可能发生，加之长期的倒班工作制，使精神科护士长期处于紧张状态，由于人们对精神病患者存有偏见，不仅精神病患者受歧视，而且精神科护士也被歧视，护士的辛勤劳动得不到社会的理解和尊重，致使护士的精神压力增大甚至出现焦虑、抑郁情绪。相对于综合医院护理人员相比精神科护理操作性的工作相对少一些，但她们面对的是精神疾病患者，病情复杂，且病情变化无规律，加之患者言行失去控制能力，护理工作非常复杂繁重，另外，精神科护理人员还要检查危险物品并定时巡视患者，防止各种意外事件的发生等。在工作环境方面相对综合医院护理，精神科的工作环境是比较差的，环境往往比较噪杂混乱，经常会有一些躁闹患者影响正常的工作秩序，甚至会威胁到护理人员的人身安全。精神科护士的主要压力，不仅影响护士的工作情绪，而且影响护理质量，过高的工作压力不仅会影响护士的身心健康，还会影响护理工作质量[4,5]，因此，医院管理者及护士的自身对工作压力应引起足够应对策略。

精神科护士应对压力的策略有一下几个方面：1 卫生部门的主管领导支持：深入了解精神科护士的特点和需求，有目的有计划的为护士提供继续深造，学习的机会。营造良好的专业发展空间，提高其知识水平和晋升机会提高福利待遇。对做出突出贡献的护士实施奖励，推动全社会尊重精神科护理工作者。2 医院的主管领导支持：重视维护护士的合法权益，减轻工作压力加强技能培训，介绍新仪器设备，新的操作程序，增强护士的自信心。3 各级护理管理者支持：护理管理者要注重人性化管理，体谅精神科护士的繁锁及不规律。合理调配上班人员，创造融洽温馨的工作环境，建立良好的人际交往定期为护士进行压力源调查研究，针对调查结果减轻或消除压力源。设立维护护士权益及身心健康的管理机构，需要时对护士进行心里咨询。护士是“关怀者”，同时也是“被关怀者”。护士应掌握护士的心里，身体，家庭状况根据护士的业余时间安排一定照顾，使护士感到领导的关心与照顾有利于平衡心态恢复体力和培养对工作的热爱。学会善于忍耐与克制病人的过激言行，不能与病人发生争吵，应予谅解真诚开导取得病人和家属的合作与理解。利用多种形式培养护士的学习兴趣激发学习热情不断拓宽知识面，提高科学文化知识和操作技术水平，以适应社会需求。

4 自身应对：设立现实的期望和目标，参加继续教育提高专业知识的水平，提高自我调节，解决问题采用适宜的自我调节方法如：微笑，放松疗法等。家庭的支持也可减轻其压力消除自卑感。

综合所述，精神科护理人员要营造良好的工作环境，提高护士的社会地位和待遇，定期进行减压训练和放松情绪，对减少压力紧张情绪具有重要意义。

参考文献

[1] 胡显玲.临床护士压力源分析及对策[J].护理研究,2003,17(4):441.

[2] 李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲惫感的调查研究[J].中华护理杂志，2000,35(11):645-646.

[3] 胡显玲.临床护士压力源分析及对策[J].护理研究,2003,17(4):441.

[4] 谢文，张振路，林细吟，等.护士长工作疲惫感与工作压力源应对方式的相关研究[J]. 中华护理杂志，2005,40(5):339-341.

[5] 徐清芝，徐敏，乔元，刘宗凤.精神科护理人员焦虑抑郁情绪与工作压力的关系[J].精神医学杂志，2010,8:251.

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