不同药物调控对高血压患者颈动脉IMT及斑块形成的影响

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【摘要】 目的 探讨药物治疗对高血压患者颈动脉imt及斑块形成的影响.方法 将健康体检出252名原发性高血压患者根据其用药情况分成西药（A组），中药（B组）和中西药结合（C组），分别检测颈动脉内膜—中层厚度（IMT）和斑块情况，与未治疗组织进行对照.结果 3组的IMT和斑块检出率明显低于对照组（P

【关键词】 高血压；颈动脉斑块；药物控制

高血压是动脉硬化的主要危险因素，而心脑血管病是发生与动脉粥样硬化密切相关。颈动脉作为全身动脉的窗口，其管壁的内膜—中层增厚是动脉粥样硬化的早期指证，斑块形成是其明显特征。成为目前观察全身粥样硬化疾病的热点[1，2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2001年以来健康体检中检查出原发性高血压患者186名，从发现血压升高开始，坚持系统治疗并得到有效控制，年龄40～60岁，根据其治疗药物选择分成西药（A组）64人，中药（B组）62人和中西药物合用（C组）66人，与已知患有高血压但未进行系统治疗的60名作为对照。

1.2 检查方法 颈动脉超声 应用美国产HP4500型彩色多普勒超声诊断仪，7～1 MHz高频探头检测两侧颈总动脉起始2 cm处，测量血管内膜的完整性，IMT和斑块数量，形态，面积及管径狭窄。斑块定义为局限性回声增强并突出官腔（回声可均匀或伴声影）厚度≥1.33 mm。

2 结果

4组间颈动脉IMT和斑块检出率，经方差齐性检验，资料符合正态性分布。结果显示，ABC3组与对照组比较有显著性差异（P

3 讨论

随着高血压病的进展，有利于脂质在大中动脉内膜沉积而发生动脉粥样硬化斑块[3]。当斑块突入管腔时，因其富含脂质，在高速血流的冲击下，斑块可破裂使脂质下肢原暴露，并激活血小板，启动凝血反应，形成动脉内血栓或出血，溃疡。斑块脱落是形成缺血性心脑血管病的主要原因[4]。由于动脉粥样硬化是多种致病因素的综合结果，是一渐进的过程，因此积极控制血压，对于减轻上述病理过程和心脑血管病事件发生至关重要。从研究结果看，单纯中药不如中西药合用作用更明显，其确切原因有待进一步研究。

参 考 文 献

[1] Hennerici M， Reifschneider G， et al. Detection of early atherosclerotic byduples wsvanning of the carotid artery. J Chin Ultrasound，1984，12：445.

[2] Wofford JL， Kahl FR， Howard GR， et al. Relation of extent of extent of extramarital carotid artery arteriosclerosis as measure by B—mode ultrasound to the extent of coronary arteriosclerosis. Arterioscleroses and Thrombosis， 1991，11：1786.

[3] Suurkula M， Ageealls， et al. Ultrasound evaluation of atherosclerotic manifestations in the carotid in high — risk hupertension atients. Arterioscleroses and Thrombosis，1994，14：1297—1299.