服抗癫痫中成药,当心中毒

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癫痫是神经科的常见病，西药疗效肯定，但存在一些副作用，如胃肠道不适、毛发齿龈增生、肝肾功能损害、共济失调和认知功能障碍等。于是，一些江湖游医便抓住人们比较相信中成药无毒副作用的心理，又有无须处方购药的方便，大肆推销抗癫痫中成药。那么，抗癫痫中成药有没有副作用呢？为了弄清这个问题，我院神经内科门诊对就诊的癫痫病人所提供的21种抗癫痫中成药进行了分析。

从中成药剂型来看，有片剂、胶囊、粉剂、煎剂；从药品产地来看，分布很广，其中以山西、河南、河北、山东省最多。个别药物既无药名又无生产厂家。在21种中成药中有19种含有西药丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠和苯巴比妥成分，其检出率分别为14.3%，19.0%，14.3%，61.9%，其中苯巴比妥的检出率最高，这可能与其成本价较低廉有关系。

苯巴比妥属于第二类受管制的，按国家《药品管理法》规定：“其处方每次不得超过7日的用量，且应留存处方2年备查。”然而，一些中成药处方一开就是数月的剂量，如果内含上述规定的药品成分，这就令人十分担忧。在门诊，我们常常告诉患者，长期服用抗癫痫药必须监测血药浓度，而抗癫痫中成药的说明书均未标明其中的西药成分及含量，因而给患者以“纯中药”的错觉，也使患者忽视了血药浓度的检测，以致因过量服用这类中成药而中毒的事件屡屡发生。更为严重的是，非正规服用中成药可能使原来并非难治的癫痫成为难治性癫痫，医学上称之为“医源性难治性癫痫”。

我们检测这批中成药时还发现有一部分制作粗糙，个别散剂甚至肉眼可见碎粒状西药，且分布十分不均匀。患者服用这些中成药后可能造成：不是用药过量出现中毒症状，特别是那些同时服用抗癫痫西药的患者；就是服用量过少，其血药浓度达不到有效范围，以致癫痫发作得不到良好控制。

令人不安的是，这些中成药的价格不菲，却打着无副作用的幌子误导一些患者，一些患者每月用于中成药的花费从数百元到数千元不等。我们以检出率最高的苯巴比妥为例，它的片剂规格为1片30毫克，100片1瓶，每瓶的零售价仅为1.9元，如果每天服3次，每次1片，每月的药费也不过1.7元。可见，这些含有苯巴比妥的中成药的制造者从中获得了高额利润，而患者却大大增加了不必要的经济负担。为此，我们提醒广大癫痫患者（估计我国有500万），如服用“中成药”不能控制发作或有可疑的副作用出现时，应及时到医院检测患者的血药浓度，以确保安全用药。

此外，需要明确指出的是，目前尚未发现任何一种中成药可以“根治癫痫”。也就是说，大多数癫痫患者仍需要靠长期正规地服用抗癫痫西药来控制癫痫的发作，而中成药作为辅助治疗手段以其调理益补作用，使患者在正规抗癫痫治疗的前提下调节机体免疫力。如果一些患者确实想服用中成药配合治疗，我们建议到正规医院就诊，由中医师开具处方后再购买服用，切忌盲目轻信广告或他人的推荐，以免对健康造成不必要的损害。