“爱牙日”与牙医面对面
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3岁以后的宝贝,20颗乳牙基本全部出齐,宝贝们可以开心地想吃就吃啦。但与此同时,妈妈们头疼的事情也接踵而至:贪吃宝贝老喊牙疼,原来蛀牙了;那个淘气包,一不小心磕破了半颗门牙;宝贝换牙期到了,恒牙却迟迟没动静;宝贝的“地包天”越来越明显了,得赶紧想办法治疗;勤刷牙的宝贝,牙齿上却出现了斑斑点点,让人困惑。
在9月20日全国“爱牙日”来临之际,本刊编辑部协同牙科专家为宝贝们奉上牙齿健康大礼包,愿每个宝贝都能拥有灿烂的微笑。
护牙知识“充电”
关于蛀牙
孩子蛀牙发病率高,和他们的年龄特点、生活习惯有关:1. 孩子吃零食较多,零食一般比较黏,容易粘附在牙齿表面,不容易清洁,而且里面含有较高的糖分。2. 孩子的免疫系统不完善,自洁能力较弱,吃完东西不漱口、睡前不刷牙,这些坏习惯使他们口腔的卫生状况比较差。
现在治疗蛀牙,医院一般采用充填术。家长平时也要做好防护工作:1. 教育孩子早晚刷牙,饭后漱口,选用适合孩子用的牙刷和牙膏。2. 合理饮食:多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物,对牙面有磨擦洁净的作用,还可减少食物残屑堆积,少吃零食、糖果糕点,少喝饮料。3. 定期检查牙齿。每隔半年或一年带孩子拜访牙医,及早发现问题。
孩子的乳牙总要换的,蛀了就蛀了,不必理会。抱这种想法的家长为数不少。事实上,乳牙蛀了绝对会影响日后恒牙的发展,因为当乳牙蛀到牙神经,有可能会向下侵犯到下面的恒牙牙胚,另外,当一颗牙齿蛀掉后,旁边的牙齿就会往前推进,会妨碍蛀掉牙齿的恒牙的生长空间,从而改变正常的牙列,使牙列变得拥挤、不整齐,所以,乳牙的防蛀对恒牙的发展至关重要。
在所有的牙齿中,最容易蛀掉的牙齿是“六龄齿”。六龄齿,也就是人的第一恒磨牙,约在6岁萌出。在整个恒牙的牙列中,六龄齿是萌出最早、使用时间最长的牙齿,它们不会像乳牙一样被替换掉,是终生不换的牙齿,同时,由于六龄齿萌出最早、牙合面的窝沟裂隙较多,矿化程度较差,食物最容易滞留,刷牙的时候很难刷到,蛀牙的概率最高。因为不可替代,六龄齿即使蛀牙,也不好轻易拔出。因此,家长要加倍做好六龄齿的防蛀工作:1. 让孩子刷牙的时候,里里外外都刷到,重点刷刷六龄齿。2. 当六龄齿刚萌出不久,可采取窝沟封闭术,给它们穿上“保护衣”。
使用含氟牙膏也是预防蛀牙的一个好方法。但由于6岁以下的孩子吞咽反射还没有完全形成,在刷牙的时候有可能会不自主地将部分牙膏咽下去,因此建议3〜6岁的孩子要在大人监督下使用。请注意4点:1. 掌握刷牙的频率,一般来说提倡早晚刷牙,每天使用含氟牙膏的次数不应超过2次。2. 控制牙膏的用量,每次刷牙用绿豆大小量的牙膏即可。3. 刷牙过程中要嘱咐孩子不要进行吞咽动作,采取略低头的,让泡沫、口水等自然流出,刷完后用清水漱口,吐净口腔中的残余物。4. 要选用儿童专用的含氟牙膏,不能选用成人的含氟牙膏。
关于换牙
孩子一般6岁左右换恒牙,也有从5岁开始的,晚的也有到七八岁的。乳牙早失是恒牙迟迟不能萌出的一个原因,因为乳牙过早脱落,孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮,牙床变得肥厚而坚韧,阻碍恒牙萌出。孩子缺钙也是恒牙延迟未萌的重要原因,父母要及时给孩子补钙。
为了顺利换牙,乳牙不能滞留。引起乳牙滞留的原因很多,最常见的是孩子进食过于精细,没有充分发挥牙齿的生理性刺激作用。牙齿的主要功能是咀嚼食物,咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。因此,随着孩子年龄的增长,应让孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗等耐嚼食物,以保持对乳牙良好的刺激作用,促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出,可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物,使换牙顺利完成。
关于牙外伤
由于孩子好动且自我保护能力弱,所以极易发生牙外伤。孩子的牙齿尚未发育成熟,牙本质小管粗大,牙齿受伤至牙本质暴露,感染就会通过牙本质小管进入牙髓而使牙髓发炎,甚至产生根尖炎和牙髓坏死。孩子一旦发生牙外伤,别慌张,以下是一些急救措施:
1. 孩子的牙齿折断或撞碎,要尽可能带全部碎片立即去看牙医,让牙医能及时了解病情。
2. 如果孩子被碰掉恒牙,最重要的是立即将牙齿正确地放回原位。如果不知道正确的位置,可先用盐水或牛奶(不可用水)冲净牙齿,把牙齿放在牛奶中或者含在舌下,在半小时内赶到医院,医生还有可能把牙齿植回,成活率也较高。千万不要把牙齿包在纸里,而且也不要接触或洗刷牙根,因为如果损坏了牙根上的细胞,将大大减低牙齿植回牙床的成功机会。
Q&A
护牙问题Q&A
Q:孩子牙齿发黄,是什么原因?是否需要“美白”?
A:真正意义上健康美丽的牙齿不是白色的,就是淡黄色的。因为牙齿表面覆盖着一层牙釉质,呈透明或半透明状,其深部为牙本质,呈淡黄色。牙齿的颜色与釉质的钙化程度有关,钙化程度越高,釉质越透明,而其深部的牙本质本色透过釉质使牙齿呈淡黄色;反之牙齿会呈现为不正常的白色或乳白色。因此,淡黄色的牙齿表明牙釉质钙化程度高,是健康的表现。相反,那些发育和钙化不好的牙齿多呈白色,还有就是那些患有初期龋齿的牙面上,因脱矿而形成白垩色斑块。由此可见,白色并非人们理想中健康牙齿的颜色,所以牙齿有些发黄、不够白的,千万不要盲目去“美白”。
Q:孩子能用电动牙刷吗?
A:可以用,但电动牙刷有利有弊:儿童电动牙刷通常有定时装置,不刷满两分钟,牙刷不会停,这有助于儿童充分清洁牙齿;缺陷是电动牙刷的刷毛还没有明确的标准制约,所以,一些电动牙刷的刷毛并不符合国家要求,另外,有些电动牙刷是分体式的,孩子在刷牙的过程中有可能被脱落的刷头卡住或者误吞刷头造成危险。如果要选用电动牙刷,家长要选择刷毛细软、一体化设计的牙刷。
Q:为了保护孩子的牙齿,要杜绝哪些坏习惯?
A:1.吐舌:吐舌使正在生长的牙齿受到舌头的阻挡,天长日久,咬合时上下牙齿就不能互相接触,在上下牙列之间出现空隙畸形。
2.咬嘴唇:若是上牙咬下唇,可引起上前牙突出,下前牙和下颌的后缩;如果经常咬上唇,会形成下颌前伸畸形,俗称“兜齿”或“地包天”。
3.偏侧咀嚼:会造成面部左右发育的不对称,而不常咀嚼的一侧因为缺少食物的冲刷更容易堆积牙垢,出现龋齿和其他牙周疾病。
4.咬异物:咬异物容易形成牙齿局部的上下之间不能正常接触,出现小空隙,医学上称为开颌,可直接导致面部中下1/3特别是嘴部的形态异常。
5.睡前进食:食物中的糖分在细菌的新陈代谢过程中不断产生乳酸,腐蚀牙齿形成蛀洞。晚上睡觉的时候很少喝水,人体各个器官大多也休息了,唾液分泌减少,睡前进食就很容易发生龋齿。
6.用牙签剔牙:孩子如果形成了剔牙习惯,牙缝会慢慢变宽,食物容易嵌进牙缝里。另外,剔牙的牙签如果不卫生,在剔牙时牙龈的黏膜被剔破后细菌进入,可能会形成感染。
7.随意服药:孩子7岁前服用四环素类药物,会使牙齿颜色变黑,牙齿表面缺损凹凸不平即四环素牙。抗癫痫药、钙通道阻滞剂类降压药、免疫抑制剂,长期服用容易引起牙龈增生。
8.睡前不刷牙:晚上唾液分泌少,对牙齿的自洁作用小,食物残渣留在口腔内产生酸,长时间对牙齿有腐蚀作用,也容易发生龋病。
9.吮指:多数小孩习惯吮自己的手指,手指经常插入上下牙列之间,就会形成上前牙前突、下前牙后缩、面部偏歪等畸形。
10.用口呼吸:有些孩子因鼻腔疾病没能及时医治,使通气受阻,常年张口呼吸,也会引起牙弓狭窄,出现牙齿排列畸形。
护牙儿歌2首
漱口歌
手拿花花杯,
含口清清水,
抬起头,
闭着嘴,
咕噜咕噜吐出水。
刷牙歌
小牙刷,手中拿,我们一起来刷牙。
上牙往下刷,下牙往上刷,
左刷刷、右刷刷,里里外外都刷刷。
早晨刷、晚上刷,刷得干净没蛀牙。
刷完牙齿笑哈哈。