医患彼此信任九旬老人手术成功

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2014年元旦前夕，做完手术的张乃恭老人如愿出院。此前，他的子女还在因90岁老爷子能否做手术而担忧。“医生和患者需要相互理解，这种理解源自对彼此的信任。”为九旬老人做手术的山西医学科学院山西大医院泌尿外科主任张雁钢认为，信任的缺失恰是导致医患矛盾高发的原因。

2013年11月的一天，张乃恭老人因有尿血症状来到山西大医院泌尿外科就诊，经检查在其膀胱侧壁发现一个肿瘤。该院泌尿科主任张雁钢给出的建议是手术治疗，“如果不做手术，病人寿命会受到影响，而且病人临终前半年会特别痛苦。”

多数高龄老年患者常被建议保守治疗，确需做手术者，医院也常以床位紧张为由拒绝。在医患关系紧张的当下，上述方式被业内认为是医院或医生自保方式之一。张雁钢认为不能一概而论，“我们要时刻反思，还能为病人做什么。”

医院首先对老人身体状况进行全面评估。结果显示，张乃恭老人符合手术条件。“起初，老人的家属也问我们，医院敢不敢为90岁的病人做手术。”张雁钢称，医学是复杂学科，也是一门经验学科，根据多年临床经验，他个人认为这个手术可以做，但也不排除会有风险。

经过与老人及其家属的充分沟通，最终决定手术治疗。虽然术中有些意外的情况发生，但最终手术顺利。张雁钢坦承，“这台手术能够进行，源自相互间很深刻的信任，如果前期与家属的交流有障碍，我们会慎重考虑。”

术后第8天，记者在病房见到张乃恭时，他正在输液。得知自己当天可以出院，张乃恭高兴得合不拢嘴。

张乃恭并非张雁钢遇到的唯一高龄手术患者。“以前有一位94岁的前列腺增生患者，也是手术很成功。”张雁钢对这些患者们心怀感恩，“恰恰是患者及其家属的信任成就了我们医生，非常感谢他们。”

张雁钢特别提起自己多年前的一次实习经历：“那天手术室温度有点低，我们穿着工作服做术前准备，此时患者已经衣服坐在轮椅上等待手术。导师进来后做的第一件事，就是先给患者披上一条毛毯。”讲述至此，张雁钢懊恼地摇着头，“每次一想起这个细节，我都为当时的自己汗颜。医生是为患者解除痛苦的，但如果只见病不见人，一定当不了好医生。”